Доброкачественные опухоли печени: причины, симптомы и прогноз

Причины доброкачественных опухолей печени

Факторами риска для человека могут стать:

  • употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • цирроз печени;
  • стеатогепатит;
  • хронический вирусный гепатит;
  • плохая экология;
  • гормональные лекарственные средства (применяются при выработке недостаточного количества своих гормонов, что наблюдается при заболеваниях эндокринной системы, то есть при наличии нарушений работы желез).

Назвать точные причины, которые способствуют матированию клеток печени, к сожалению, пока нельзя. Но можно обозначить те факторы, которые способствуют образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

И так, появлению новообразований может способствовать:

  • длительный прием гормонов;
  • наследственный фактор;
  • вредные привычки (алкоголь, наркотики, курение);
  • острая и жирная пища;
  • гепатит В и С;
  • паразитарные болезни;
  • контакт с вредными веществами;
  • тиреотоксический зоб и прочие заболевания в анамнезе.

Классификация доброкачественных опухолей

Классификация доброкачественных новообразований следующая:

  1. Новообразования из эпителиальной ткани (аденома, биллиарный папилломатоз).
  2. Мезенхимальные опухоли (гемангиома, лимфангиома, миксома, фиброма).
  3. Ангиомиолипома, гемангиоэндотелиома.

Существуют также опухолевидные образования:

  1. Гематомы.
  2. Кисты.
  3. Фокальная узловая гиперплазия.
  4. Пелиоз.

Гемангиома

Опухоли печени

Гемангиома — опухоль печени, которая растет из венозных сосудов. Новообразование относится к наиболее частым онкологическим патологиям.

В основном страдают женщины. В единичных случаях патологию обнаруживают у новорожденных детей.

Клиническая картина заболевания зависит от размера гемангиомы, деструкции тканей и осложнений. Обычно новообразование имеет гладкую поверхность.

Иногда опухоль не проявляет симптомов, выявляют ее случайно во время операций или при диагностических процедурах (лапаротомии, УЗИ, КТ). Если гемангиома начинает давить на органы брюшной полости, пациент чувствует тупые приступообразные боли справа или в эпигастрии.

При очень больших размерах опухоли она опускается в малый таз. Если гемангиома сдавливает желчные протоки, у пациента появляется желтуха.

При сдавливании портальной вены у ворот печени развивается асцит.

Злокачественные опухоли печени

Рост гемангиомы может быть медленным, потому длительное время она протекает бессимптомно. При обширном разрушении ткани развивается печеночная недостаточность. Одним из осложнений данной опухоли печени является ее разрыв и кровотечение в полость брюшины. Редко гемангиома перерастает в рак или способствует тромбозу сосуда.

Для диагностики используют КТ, лапаротомию и ангиографию. Во время диагностики оценивают размер, патологические процессы в сосудах и у ворот печени. Пункцию не делают из-за опасности кровотечения. Лечение гемангиомы оперативное. Если есть противопоказания к операции, назначают глюкокортикоиды или лучевую терапию.

Другие доброкачественные опухоли

Лимфангиома — опухоль печени, которая имеет вид кистозного новообразования, разрастается обычно в одной из долей. Встречаются лимфангиомы на фоне поражения средостения и шеи. Другие мезенхимальные опухоли встречаются редко, практически не проявляют симптомов и не требуют специального лечения.

Из печеночной ткани или эпителия желчных протоков могут развиваться опухоли печени — гепатоаденома и холангиоаденома. Новообразование ограничено капсулой.

Иногда диагностируют множественные аденомы. Фактором риска является применение гормональных контрацептивов.

Симптомы патология может не проявлять. Большой размер аденомы проявляется такими признаками:

  • чувством тяжести;
  • болью справа;
  • смещением опухоли при дыхании.

Фото Опухоль Печени

Аденома медленно растет, редко осложняется кровотечением и перерождением в рак. Диагностируют аденому на основании УЗИ, КТ, биопсии, лапароскопии. В большинстве случаев специального лечения не требуется. Если размеры аденомы большие, назначают операцию.

Чаще всего у больных диагностируются доброкачественные образования печени, проявляющиеся в форме аденом. Это могут быть, к примеру, цистаденомы, гепатоаденомы, папилломатоз. Намного реже выявляют у пациентов лимфангиому, гемангиому, фибромиому печени, липому.

Доброкачественная опухоль, которая входит в класс аденом, может представлять собой единичное либо множественное новообразование. Его размеры бывают самыми разными, а окрас представлен серым или темным вишневым цветом. Располагаться оно может в двух местах: в паренхиме либо под капсулой жизненно важного органа — печени.

Опухоли у детей

Новообразования в железе у пациентов младшего возраста довольно редкое явление, но в 70% случаев они имеет злокачественную природу.

Рак печени у детей чаще всего имеет 2 морфологические категории:

  • Гепатобластома. Развивается из эмбрионально плюрипотентной закладки на стадии внутриутробного развития и выявляется в 1 год жизни. Чаще всего поражает правую долю железы и состоит из одного узла. не имеющего капсулы, свободно прорастает в печёночную ткань. У взрослых такой вид рака не регистрируется.
  • Гепатокарцинома. Обладает высокой скоростью метастазирования, имеет несколько узловых образований, которые стремительно прорастают в соседние органы.

Причины их развития точно не установлены, но предполагаются следующие факторы:

  • Наследственность.
  • Генные мутации.
  • Действие канцерогенов в период эмбрионального развития.

Появление опухоли печени у детей может спровоцировать перенесенный гепатит В, глистные инвазии, наследственные пороки развития. В группу риска попадают дети, у которых мать длительно принимала гормональные контрацептивы, злоупотребляла алкоголем, наркотиками.

Лечение рака у ребенка зависит от стадии его развития. Самый благоприятный результат дает терапия при помощи хирургического вмешательства и дальнейшее использование медикаментозных средств для остановки развития болезни.

Фиброма печени у детей развивается в 40% от общего числа пациентов младшего возраста с доброкачественными образованиями. Формируется из соединительной ткани в виде множественных очагов.

Признаки злокачественных опухолей печени

Чаще всего данная опухоль не проявляется особо яркими признаками. Если у человека присутствует доброкачественная опухоль печени, она в течение продолжительного времени не отражается ухудшением самочувствия, работы самого органа, то есть симптоматика заболевания начинает проявляться спустя некоторое время, на поздних стадиях его развития.

При наличии гемангиомы симптомы будут проявляться в случае, если она достигла довольно больших размеров. Тогда пациент станет жаловаться на боли в верхней части живота, тошноту, отрыжку воздухом.

Болезнь несет опасность для человека, поскольку велика вероятность разрыва опухоли, что чревато деформацией доброкачественного образования, кровотечением в желчных протоках, внутри брюшной полости.

Если у человека диагностирована аденома печени, она начинает подавать симптомы, когда ее размеры стали довольно-таки большими. Тогда недуг станет проявляться болью в животе. Если доктор будет пальпаторно определять аденому, он сможет ощутить опухоль справа в животе.

Тяжелая форма недуга очень часто становится причиной разрыва доброкачественного образования.  Если же у пациента выявлена большая киста на печени, он будет жаловаться на повышенное артериальное давление, чувство тяжести в подреберье.

Если же проигнорировать наличие кист, не удалить их, они способны стать причиной разрывов, открытия кровотечений, спровоцировать нагноение.

Признаки опухоли печени полностью отсутствуют при наличии узловатой гиперплазии данного органа. В некоторых случаях доктор сможет ощутить у больного гепатомегалию с правой стороны живота. Такая разновидность опухоли в редких случаях проявляется осложнениями, к примеру, как кровотечения, разрывы и т.д.

Симптомы

В подавляющем большинстве опухоль доброкачественной природы не имеет выраженные симптомы, особенно если она не сдавливает ткани печени. Обычно первые признаки появляются при интенсивном росте новообразований. Симптомы у мужчин такие же, как у женщин, и связаны они с нарушением работы пищеварительной системы.

  • Уменьшение аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Тянущая боль в правом боку.
  • Снижение веса.
  • Постоянная усталость.
  • Субфебрильная температура.

На поздних стадиях может появиться желтушность кожи, асцит, отёки, анемия, интоксикация. Вероятен риск внутрибрюшного кровотечения в случае разрыва кисты, аденомы. В случае интенсивного роста, аденома и фиброма могут прощупываться в области печени.

Печёночный рак всегда проявляется клиническими симптомами, выраженность которых зависит от стадии его развития.

К начальными признакам онкологической опухоли в печени относят:

  • Тупая боль и тяжесть в правом подреберье.
  • Постоянные скачки температуры.
  • Быстрое истощение.
  • Общее недомогание и слабость.
  • Снижение аппетита.

На поздних стадиях появляется желтушность кожи, брюшная водянка, анемия, возрастает печёночная недостаточность и интоксикация. При сильном увеличении новообразования его можно прощупать и увидеть над краями реберной дуги.

В случае гормональной активности онкоклеток, формируются эндокринные нарушения. При эррозии опухолевых сосудов появляются внутрибрюшные кровотечения.

Для диагностики рака проводят полное исследование показателей крови, её биохимических показателей. Характерно уменьшение альбуминов, повышение количество белка — фибриногена, повышение активности трансаминаз. Исследуется свертываемость крови (коагулограмма), производятся печеночные пробы.

  • УЗИ.
  • Компьютерную томографию.
  • Исследование с помощью рентгенографии электромагнитных волн (МРТ).
  • Ангиографию.

Если злокачественная неоплазма имеет признаки метастазов, устанавливают локализацию первичного рака.

 Диагностика

Для наиболее полного изучения, новообразование, расположенное в печени, исследуют с помощью инструментальной диагностики. В обязательном порядке проводится осмотр пациента, собирается анамнез, сдается общий и биохимический анализ крови, устанавливается наличие опухолевых маркеров.

При необходимости проводится консультации эндокринолога, гастроэнтеролога.

Методы инструментальной диагностики:

  • УЗИ.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Рентгенография органов брюшной полости. Детальное изучение печёночной ткани и выявление очагов кальцификации.
  • Сцинтиграфия. Проводится с помощью радиоактивных веществ, которые вводятся в кровь пациента. Специалисты получают возможность изучить полное изображение неоплазмы, её расположение и размер.
  • Ангиография. Изучение кровеносных сосудов.
  • Эластография. Используется для установления степени плотности и эластичности печёночной ткани.
  • Эндоскопическая панкреатохолангиография. Проводится при помощи рентгеноконтрастного вещества, вводимого пациенту. Метод устанавливает состояние желчных протоков, их функциональность.
  • Магнитно-резонансная панкреатохолангиография. Относится к неинвазивным методам исследования, используется мощное магнитное поле, с помощью которого получают полное изображение железы и желчных протоков на экране монитора.

При необходимости изучения гистологической структуры, проводится биопсия печёночной ткани.

Методы обследования, лечения доброкачественных опухолей

Чтобы выявить наличие образования в печени, доктора назначают пациентам компьютерную томографию, УЗИ (ультразвуковое исследование) данного органа, а также гепатоангиографию. Кроме того, лечащий врач должен назначить такое способ исследования, как лапароскопия при которой делают биопсию ткани органа для дальнейшего более детального изучения взятого материала.

Так как симптомы доброкачественных опухолей отсутствуют, то диагностируются они в большинстве своем, случайно, при профосмотрах или диагностике на наличие другого заболевания.

Выявить опухоль можно с помощью следующих методов:

  • узи печени;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия с локальной биопсией для получения части опухолевого материя для его дальнейшего изучения;
  • гепатоангиография.

Основной метод лечения – это оперативное вмешательство для удаления опухоли. Если после глубокого обследования доктор выявил показания для хирургического вмешательства, то вид операции зависит от размера новообразования и его типа.

Рассмотрим более подробно наиболее часто встречающийся вид доброкачественных опухолей. Гемангиома – новообразование, которое поражает в большинстве своем женщин, хотя диагностируется, но значительно реже и у мужчин.

Чаще всего ему подвержены люди в возрасте от тридцати до сорока лет. Медики связывают любовь данной опухоли к женскому организму с действием гормонов эстрогенов, которые и стимулируют мутацию клеток.

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль, которая не перерождается в злокачественную. Формируется она еще во внутриутробном периоде, при неблагоприятных условиях в которых оказывается женщина во время беременности.

Ее можно обнаружить в первый год жизни, далее же у большинства детей гемангиома исчезает на протяжении нескольких последующих лет. У тех же, у кого новообразование осталось, диагностируют его уже во взрослом возрасте.

Данная опухоль не провоцирует ни каких симптомов, диагностировать ее можно с помощью ультразвукового исследования. Пока новообразование малых размеров, а данное состояние может длится годами или даже всю жизнь, оно не представляет опасности.

Но при определенных обстоятельствах возможен рост опухоли, который может спровоцировать разрыв сосудов и сильное кровотечение, которое опасно летальным исходом.

Что провоцирует появление гемангиом, однозначно сказать нельзя. Сегодня медицине известны лишь факторы, которые увеличивают вероятность ее образования. Среди них:

  • женский пол;
  • прием матерью стероидных препаратов, эстрогенов, кломифена, хорионического гонадотропина во время беременности;
  • врожденные пороки развития.

Гемангиомы разделяют на капиллярную и кавернозную, одиночную и множественную.

Множественное новообразование может вызывать больше осложнений, чем одиночная опухоль. Да и лечение требуется более серьезное и длительное.

Гемангиомы в большинстве случаев не превышают 2 сантиметров, в особых обстоятельствах она может достигать до пяти сантиметров. Данная патология отличается медленным течение, хотя активный рост может спровоцировать беременность.

Чаще всего диагностируется каверзная опухоль, которая образована большим количеством сосудистых полостей, которые наполнены кровью. Такое новообразование может вызывать нарушения в работе печени и сбои в кровотоке.

Своевременная диагностика злокачественных новообразований в печени, позволяет своевременно начать эффективное лечение и улучшить прогноз выживаемости больных.

Выявить рак печени можно с помощью лабораторных исследований крови на биохимические показатели, по которым можно судить о состоянии органа и полноте его функций. Если результаты анализа показали снижение альбуминов и значительное увеличение трансаминаза, фиброгена, мочевины, креатина, остаточного азота, то такие изменения могут быть результатом развития раковых клеток.

  В данном случае онкологи обязательно назначают следующие методы диагностики:

  • печеночные пробы;
  • коагулограмма;
  • узи;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ангиография;
  • биопсия.

Данные методы нужны для получения полной картины опухоли, ее размера, вида, стадии развития.

Способность злокачественных опухолей пускать метастазы в другие органы и системы, требует ряд дополнительных обследований, перед выбором методов лечения. Врач просто обязан провести ЭГДС, сделать рентген желудка, узи молочных желез и маммографию у женщин, флюорографию легких, колоноскопию и т.д. Только после как доктор увидит полную картину онкологического заболевания, он может определиться с тактикой лечения.

Методы лечения раковых опухолей печени:

  • химиотерапия;
  • облучение;
  • хирургическое вмешательство.

Рак печени может быть полностью вылечен, только при оперативном удалении опухоли и той части печени, которая оказывается пораженная новообразованием. Также в комплексе применяют химиотерапию, для угнетения раковых клеток в организме и метод лучевого воздействия, в том случае если опухоль уже не операбельна.

В данном случае облучение позволяет облегчить жизнь пациента, ослабить болевые симптомы.

Эффективность лечения зависит, прежде всего, от стадии на которой диагностирован рак. Чем раньше выявлен недуг, тем больше шансов у пациента на положительный исход лечения. К тому же важен возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.

При хорошем стечении обстоятельств (ранняя стадия, сильный организм, правильно подобранная тактика, позитивный настрой и бодрость духа), болезнь может быть полностью побеждена.

Лечение и прогноз

Доброкачественные опухоли, как правило, в лечении не нуждаются. Злокачественное новообразование требует медикаментозного, либо хирургического лечения.

Показано соблюдение диеты, а также использование средств народной медицины.

Медикаментозное

На начальных стадиях заболевания лечение доброкачественной опухоли печени проводят с использованием медикаментозных средств. Обязательно систематическое наблюдение у онколога и обследование интенсивности развития образования.

Прием лекарств направлен на улучшение функций пищеварения, и снятию болевых ощущений. В перечень медикаментозных средств входят: гепатопротекторы, анальгетики, адсорбирующие средства, ферменты для улучшения пищеварения. При соответствующих показаниях проводится операбельное вмешательство.

Лечение раковых опухолей печени зависит от стадии развития, характера заболевания, состояния здоровья человека. Лечить онкологию можно с помощью методики:

  • Хирургическая резекция. Проводится на ранних сроках болезни при размерах неоплазмы не более 5 см.
  • Трансплантация печени. Операция выполняется на 1 и 2 стадии рака, имеет длительный период реабилитации.
  • Криодеструкция. Онкология удаляется с помощью жидкого азота, имеющего сверх низкую температуру.
  • Лучевая терапия с помощью радиохирургической системы Кибернож. Проводится пациентам с неоперабельными видами рака.
  • Радиоэмболизация. Воздействие на неоплазму мельчайшими полимерами, содержащими радиоактивные компоненты.
  • Введение через кожный прокол в раковый очаг этанола или уксусной кислоты.
  • Системная химиотерапия.

При доброкачественных новообразованиях, таких как фиброма, ангиома, киста печени, прогноз в подавляющем большинстве благоприятный. Сколько живут пациенты с печёночным раком зависит от стадии болезни, количества опухолевых узлов и проводимого лечения.

Самый положительный исход при одиночных раковых очагах и своевременном их удалении — выживаемость в 50% случаев.

При развитии 2 и более очагов, вероятность смертельного исхода повышается в несколько раз. Метастазирующий рак на последних стадиях имеет отрицательный сценарий, смерть может наступить через 1,5-2 месяца.

Прогнозы, профилактика

Профилактика опухолей печени, как считает ProKieshеchnik.ru, заключается в ограничении употребления спиртных напитков, не более 200 миллилитров в день. При циррозе печени спиртное и вовсе следует исключить из употребления.

Следует избегать контактов с токсичными отравляющими веществами, регулярно обследоваться у врача. При наличии гепатита С и В упомянутые обследования являются настоятельной необходимостью, также как и регулярные прививки.

Течение недуга в полной мере зависит от вида опухоли. Чаще всего стремительное течение болезни, а также при отсутствии принятия необходимых мер по лечению становится причиной смерти пациента.

Если же у человека была выявлена опухоль и удачно удалена, в основном продолжительность жизни составляет около трех лет. Примерно двадцать процентов больных могут прожить после операции около 5 лет.

Профилактические меры заключаются в первую очередь в охране окружающей среды, соблюдении профилактики хронического вирусного гепатита и прочих заболеваний, развитие которых спровоцировано паразитирующими микроорганизмами, промышленными ядами.

Смысл вторичной профилактики лежит в своевременном выявлении болезней печени хронического течения, их лечении.

Большую роль играет влияние алкогольных на печень. Поэтому следует отказаться от употребления спиртного.

Также следует соблюдать специальную диету. Она заключается в первую очередь в исключении из рациона жареной, жирной еды, кофе, копченых и острых продуктов.


Полезно питаться кукурузной, гречневой крупой, есть больше овощей, фруктов, так как они содержат много клетчатки, витаминов, микроэлементов. Благоприятное воздействие оказывают кисломолочные продукты, большое количество очищенной воды.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector