Размер печени – норма у взрослого

Особенности УЗИ в детском возрасте

Какие нормальные показатели у детей? Они зависят от возраста, так как их тело находится в процессе роста.  Для того чтобы точно вычислить размеры печени можно использовать математические формулы или уже готовые центильные таблицы, в которых указаны долженствующие показатели и их отклонения.

В среднем, у новорожденного ребенка и грудничка печень будет всего 5 см, к двум годам увеличится до 6,5 см, в пять лет – 8 см, а к двенадцати уже вырастет до 9-10 см. На момент восемнадцатилетия, размер достигнет 12 см, как у взрослых.

Одинаковые нормы и у детей, и у взрослых относительно морфологической структуры органа. Описание его состоит из обязательных пунктов:

  • Контуры – ровные, четко определяющиеся, деление на доли и сегменты.
  • Структура – однородная.
  • Верхняя полая вена – эхонегативна, как и внутрипеченочные сосуды, которые отображаются в поперечном разрезе.
  • Указывают эхогенность паренхимы печени.

В амбулаторную карту или карту стационарного больного сонолог записывает только признаки патологии, окончательный диагноз ставит лечащий врач на основании всех полученных данных.

Если неонатолог подозревает у ребенка гемолитическую болезнь новорожденных или врожденную желтуху, врожденный рак, то первое УЗИ печени ему делается еще в роддоме. Но обычно, здоровые дети сталкиваются с этим исследование в возрасте полутора месяцев, на этапе обязательно обследования с целью посмотреть динамику роста и развития внутренних органов.

Обязательно проконсультироваться с участковым педиатром на предмет необходимости такого исследования, подготовки к нему и дополнительных анализов.

Детей сложно обследовать, так как им не нравится холодный датчик, они все время двигаются. Это не дает увидеть четкую картинку.

Поэтому в момент УЗИ родителей просят придерживать ребенка. Идеальным вариантом считается, если ребенок спит.

Дети переносят процедуру хорошо. Родителям важно помнить, что самостоятельное назначение УЗИ-исследования своим детям еще не отменяет участия врача-педиатра в расшифровке результатов, постановке диагноза и лечении.

При помощи ультразвукового исследования также возможно провести диагностику внутренних органов у ребенка. Обязательно нужно помнить, что норма характеристик органов прямо пропорциональна возрасту малыша.

Размеры печени увеличиваются соответственно возрастному периоду, поэтому педиатрами разработаны усредненные нормы размеров печени по УЗИ у детей. Так, у годовалого ребенка размер правой доли составляет 6 см.

и с каждым годом постепенно становится больше на 0,6 см. Уже к 15 годам переднезадний размер приблизительно равен 10 см.

, а в 18 лет колеблется около 12 см. Длина левой доли у новорожденного малыша при прочих равных условиях составляет 3 см.

– 4 см. увеличивается ежегодно на 0,2 см.

, и к 18 годам достигает в среднем 5 см.

Независимо от возраста структура органа должна быть однородная, края острые, контур четкий, воротная вена, ее ответвления и желчевыводящие протоки хорошо видны. Не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза ребенку по таблицам нормативов.

Расшифровка протокола — прерогатива врача. Специалист проведет сравнительный анализ всех данных ультразвукового исследования, и при обнаружении отклонений будут разработаны соответствующие терапевтические мероприятия.

Оценить состояние здоровья печени ребенка можно также с помощью УЗИ. При этом важно понимать, что размеры этого органа напрямую зависят от возраста ребенка.

Так, правая доля у малышей до года должна быть 60 мм, она увеличивается ежегодно на 6 мм. В 15 лет ее величина составляет 10 см, а в 18 – около 12 см.

Правая доля у детей до года должна быть 32-40 мм, она растет на 2 мм каждый год. В 15-18 лет размер этого участка должен быть около 5 см.

Не стоит пытаться устанавливать диагноз малышу, даже если вы знаете, какими должны быть размеры печени в норме по УЗИ. Расшифровка протокола должна проводиться врачом.

Он оценит все показатели в совокупности и при наличии отклонений назначит соответствующее лечение.

Также важно знать, что вне зависимости от возраста она должна быть однородной структуры и прерываться лишь воротной веной и ее ответвлениями. Желчевыводящие протоки также должны нормально визуализироваться.

Нормальные УЗИ характеристики у взрослых

В ходе исследования специалист изучает все сегменты и доли печени в косом и поперечном сечении, производит оценку и протоколирует все полученные данные. По ходу проведения эхографии делаются отдельные измерения всех долей органа. В зависимости от телосложения и половой принадлежности, допускаются небольшие отклонения от стандартных значений.

Существенное отличие размерных критериев у взрослых является признаком активного воспалительного процесса, например, гепатита, или свидетельством застойных явлений, начала цирроза. Увеличение не всего органа, а определенной его части говорит о возможном опухолевом процессе, развитии метастазов или других тяжелых заболеваниях.

Здоровый орган имеет правильные четкие контуры, ровную внешнюю оболочку, острые края по периметру. Наличие поверхностных бугров может свидетельствовать о протекании патологического процесса, закругленные края печени указывают на развитие сердечной недостаточности.

Нормы размеров печени у взрослых:

  • для правой доли величина
    • переднезаднего критерия составляет от 11 см. до 13 см.,
    • косого вертикального (КВР) – не больше 15 см.,
    • длины – от 11 см. до 15 см.;
  • для левой доли характерны размеры
    • толщины в пределах до 6 см.,
    • высоты – меньше 10 см.;
  • для всего органа в целом норма такова:
    • по длине – от 14 см. до 18 см.,
    • в поперечном сечении – от 20 см. до 22,5 см.,
    • размер печени в сагиттальной плоскости – от 9 см. до 12 см.;
  • воротная вена в диаметре – до 1,5 см.;
  • печеночная артерия в диаметре – до 0,6 см.

Диагностика заболеваний

Процедура УЗИ имеет множество преимуществ перед компьютерной томографией и рентгеном.

Благодаря ультразвуковому анализу можно выявить:

  • на фоне наполненности желчного пузыря показывает выделяемую функцию органа;
  • можно проследить форму органа, его структуру, габариты, а также присутствующие на ней новообразования (различные кисты, распространение метастаз);
  • при наличии опухоли установить ее фактуру – злокачественная или доброкачественная;
  • осуществить просмотр всех долей печени и ее сегментов.

При гепатите печень начинает хуже отображать волны, на экране она выглядит достаточно темной. Помимо этого, заболевание характеризуется тем, что края органа закругляются, одна или обе его доли увеличиваются в размерах. Структура его становится неоднородной, также визуализируются расширенные портальная и селезеночная вены.

Например, зная, какими должны быть размеры печени в норме по УЗИ, можно установить такой диагноз, как цирроз. При этом заболевании увеличивается левая доля или весь орган в целом.

На поздних этапах он, наоборот, уменьшается за счет того, что начинают гибнуть клетки. Помимо этого, повышается плотность тканей, структура их неоднородна.

На УЗИ видно, что печень выглядит как мозаика. Такая картинка появляется из-за наличия участков, где ткани восстанавливаются.

Края печени становятся не ровными, а бугристыми, диаметр портальной вены увеличивается.

О глистной инвазии, вызванной лямблиями, свидетельствуют темные пятна на печени – это места сосредоточения глистов, а светлые участки – это кальцинаты, появляющиеся на поздних стадиях заболевания.

Опухоли выглядят как темные (гипоэхогенные) или светлые (гиперэхогенные) пятна. Также при злокачественных образованиях вокруг них виден темный ободок. Также при опухолях смещается желчный пузырь, увеличиваются лимфоузлы.

При жировом перерождении печени отмечается повышенная эхогенность, картинка на мониторе аппарата УЗИ светлая, структура органа пестрая. Также отмечается увеличение размеров органа, нечеткость контуров, округленность краев.

Расшифровка показаний УЗИ

Как правило, врачи назначают УЗИ этого органа в следующих ситуациях:

  • При наличии метастазов, уточнение из числа и расположения на органах.
  • Различные повреждения брюшной полости.
  • Отрицательные показания анализов, которые указывают на сбои в работе данного органа.
  • При заболеваниях печени или желчного пузыря назначают УЗИ для контроля над ходом лечения, который дает возможность следить за динамикой.
  • Угроза абсцесса.
  • При проведении другого анализа и выявление очага, назначают УЗИ для подтверждения или отрицания данного диагноза.
  • В профилактических целях.

УЗИ печени расшифровка: параметры печени имеют очень большое значение, т.к изменения в них могут говорить и патологических процессах в органе. Если орган не находится в норме, а увеличивается в размере, то можно судить о наличии одного из гепатитов или цирроза печени.

— появилась желтушная окраска белков глаз и кожи;

УЗИ печени обязательно проводится в ходе исследования органов брюшной полости. Помимо этого, в клинических рекомендациях профессора Зубарева выделены показания, когда необходимо изучить структуру этого органа с помощью ультразвука:

  • любые подозрения на опухоли (аденомы или рак) печени;
  • наличие симптомов или лабораторных данных (повышение АЛТ и АСТ), которые свидетельствуют о поражении этого органа;
  • определение увеличения размеров печени при прощупывании (пальпации);
  • контроль за малоинвазивными вмешательствами (пункция печени с биопсией, чрескожное дренирование абсцесса и так далее);
  • необходимость проследить динамику заболевания печени (например, подтверждение устранения абсцесса, исчезновения портальной гипертензии).


В настоящее время УЗИ у взрослой работающей части населения проводится с целью профилактических осмотров.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector