Где находится печень у человека, справа или слева

Внешний вид и строение

Печень представляет собой железистый орган, который жизненно необходим для функционирования организма. Вес ее у взрослого человека составляет около 1/50 от общего веса. Она имеет треугольную форму, с удлиненным левым краем.

Состоит из двух частей, разграниченных серповидной связкой и продольной поддерживающей бороздой:

  • правая большая, в которую входят квадратная и хвостатая доли;
  • левая доля;
  • в редких случаях, на правой доле образуется дополнительный сегмент – доля Риделя.

Ткань печени разделена на небольшие сегменты, или дольки. Каждый сегмент окружен отдельной сосудистой и нервной сеткой. Между дольками расположены желчные протоки, которые объединяются в две основные выводные протоки. На выходе из печени они образуют два ворота, предназначенные для вывода желчи.

Орган изнутри

Самая наружная оболочка печени – это брюшина (серозная оболочка). Она покрывает орган с трех сторон. Сразу под нею находится глиссонова капсула – фиброзная оболочка. Основное задание этой капсулы — поддерживать форму железы.

Клетками печени являются гепатоциты. В них проходит большое количество обменных процессов (например, запасание гликогена).

Кроме того, гепатоциты участвуют в формировании печеночных канальцев — это будущие печеночные протоки. Постепенно увеличивая свой диаметр, канальцы образовывают междольковые, сегментарные и долевые протоки.

Гепатоциты располагаются радиальными рядами вокруг одной из центральных вен.

Основной структурной единицей печени является печеночная долька. Ее функции зависят от места расположения в органе и анатомических элементов, входящих в состав. У взрослого здорового человека их количество может составлять около полумиллиона.

При выходе в соединительную ткань, окружающую дольки печени, канальцы превращаются в междольковые, затем они сливаются, переходя в более крупные протоки. Из междольковых канальцев состоят правый и левый каналы печени.

Иногда каналов бывает и больше – до пяти штук, хотя это и редкость. Они образовывают общий печеночный проток протяженностью 4–6 см, впадающий в пузырный проток.

Сформированный таким образом общий желчный проток находится в 12-перстной кишке.

В поперечной борозде находятся печеночные ворота, в которые открываются кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы и общий желчный проток.

Расположение печени в организме

В процессе эволюции каждый из внутренних органов закрепился на определенном месте, наиболее подходящем для его защиты и полноценного функционирования. С дальнейшим развитием расположение печени у человека остается неизменным.

С какой стороны расположена печень — справа или слева? У человека, как и у остальных млекопитающих, этот орган находится в правом подреберье. Печенка располагается в передней части брюшной полости, в правом верхнем квадранте живота.

Ее верхний свод округлый и гладкий. Находится он на линии шестого ребра, на срединно-ключичной и окологрудинной линиях, и соприкасается с диафрагмой.

Понятие о сегментах и секторах печени

С развитием гепатологии и полостной хирургии понадобилось более точное определение местоположения нарушений в печени. Поэтому в 50-х годах XX ст. было создано учение о сегментарной анатомии печени.

Соответственно этому учению, печень состоит из правой и левой долей, которые формируются из восьми сегментов. Последние группируются радиально вокруг ворот печени и составляют собой пять секторов (зон).

Сегментом называется промежуток ткани, прилежащий к триаде печени, в которую входят ответвления воротной вены, печеночной артерии и желчного протока.

Способы определения местоположения печени

В здоровом состоянии печень спрятана под реберным каркасом, поэтому точная диагностика возможна только с применением инструментального обследования.

Инструментальное диагностирование применяется в том случае, если у пациента есть жалобы на дискомфорт в правом подреберье, или если во время проведения пальпации выявлены отклонения от нормы.

При наличии боли или неприятных ощущений в правой эпигастральной области, печень можно как прощупать самостоятельно, так и обратиться к специалисту. Врач проводит первичный осмотр, применяя метод пальпации (прощупывания) печени. Этот диагностический метод позволяет определить размеры железы, оценить ее плотность и болезненность.

Оценка состояния органа

Диагностику проводят, опираясь на состояние нижнего края печени, поскольку верхняя ее часть скрыта под реберным каркасом. Определить верхнюю границу печени можно только во время проведения перкуссии, ориентируясь на характерный глухой звук.

Верхняя граница практически не представляет интереса при диагностических мероприятиях. Ее уровень зависит от индивидуальных особенностей в строении грудной клетки и смещаться он может по физиологическим причинам.

Здоровая железа имеет мягкую текстуру, расположена значительно выше края нижней реберной дуги и безболезненна во время прощупывания. Если при пальпации орган увеличен в размерах и болит, имеет повышенную плотность, а его нижний край резко и остро очерчен, это свидетельствует о развитии в печени заболевания или наличии патологического процесса.

Провоцируют изменения следующие факторы:

  • гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, механические и другие);
  • токсические вещества, алкоголь, лекарственные препараты;
  • паразитарные инвазии;
  • воспалительные процессы в стадии хронического течения.

Неравномерная поверхность, волнистый заостренный край и уменьшение железы является признаком таких болезней, как цирроз в последней стадии или рак печени.

Пальпация не всегда помогает обнаружить печень. Такая патология, как асцит, затрудняет доступ к органу из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости. Невозможно осуществить прощупывание и во время обострения воспалительных процессов желчного пузыря, а также при печеночной колике, поскольку процесс пальпации причиняет сильную боль.

Правильное расположение печени имеет значительную роль для полноценного функционирования организма.

Она осуществляет и координирует более 500 жизненно важных процессов, поэтому так важно поддерживать ее здоровье. Зная, где расположена печень, можно периодически проводить самостоятельную диагностику. Это поможет исключить наличие заболеваний и не допустить хронизации патологических процессов.

Желчный пузырь

Где находится печень, там и желчный пузырь, а именно на её висцеральной поверхности. Это полый орган грушевидной формы и объёмом порядка 50 мл.

Строение желчного пузыря представляет собой тело, шейку и пузырный проток. Пузырный проток сливаясь с общим печеночным протоком образовывает общий желчный проток.

Он через сфинктер Одди открывается в просвет 12-перстной кишки. Основание желчного пузыря выступает из-под передненижнего края печени на несколько сантиметров, и контактирует с брюшиной, а тело — с желудком, участками толстой и тонкой кишок.

Перкуссия и границы печени

Перкуссия печени дает тупой звук, однако так как нижний край легкого частично прикрывает ее, то можно определить две верхних границы печеночной тупости: относительную (истинную) и абсолютную. На практике, как правило, определяют границы абсолютной тупости, верхнюю и нижнюю.

Перкуссия печени проделывается в горизонтальном положении пациента. Палец-плессиметр размещают параллельно искомой границе.

Верхнюю границу абсолютной печеночной тупости можно определять по всем линиям, которые используются для определения нижнего края легких, но обычно выполняется перкуссия по правым окологрудинной, срединно-ключичной и передней подмышечной линиям.

При этом проделывается тихая перкуссия. Перкутируют сверху вниз, от ясного звука до тупого.

Найденную границу отмечают точками на коже по верхнему краю пальца-плессиметра, т.е. со стороны ясного звука. В норме верхняя граница абсолютной тупости печени расположена на окологрудинной и срединно-ключичной линиях соответственно на верхнем и нижнем краях VI ребра и на передней подмышечной линии на VII ребре.

Верхняя граница относительной тупости лежит на ребро выше. Для ее определения используют перкуссию средней силы.

Нижнюю границу абсолютной печеночной тупости определяют по передней подмышечной, срединно-ключичной и окологрудинной линиям с правой стороны, по передней срединной линии, слева — по окологрудинной. Перкутируют снизу вверх от тимпанического звука до тупого.

Печень имеет своеобразную треугольную форму с немного покатистыми краями, ее основание располагается справа, а заостренный конец вытянут влево. При заболеваниях нижний край в боку просматривается немного увеличенным, он смещается при дыхании вниз и вверх, а верхний конец остается неизменным.

Как правило, распознать, что именно печень болит, крайне сложно (нередко думают, что болит поджелудочная железа), поэтому лечение может оказываться несвоевременно или может ошибочно обследоваться поджелудочная.

Местоположение печени нельзя точно обозначить, не зная сколько у нее границ и их положение. Выделяют две основные границы печени, определяющие, что именно она болит (а не, например, поджелудочная): верхнюю и нижнюю.

В норме первая расположена на срединно—ключичной и окологрудинной линиях. Нижняя справа определяется по передней подмышечной серединной линии, а своей левой частью — по окологрудинной.

Скелетопия

Верхние:справа: IV межреберная область очерчивает околососковую линию;слева: V подреберье — парастернальную грань. Нижние:справа — средняя подмышечная линия по ходу реберной дуги в X межреберном промежутке;средняя часть печени расположена возле пупочного кольца, а свободным концом — около грудины, точнее по ее нижнему краю;слева печень заполняет межреберье от хряща VI ребра.

Левый — нижняя область грудины в подреберье. Правый — подмышечная линия, где верхняя точка — VIII межреберье, нижняя — XI ребро (его верхний край).

Топографические ориентиры: сторона расположения печени

Топография данной железы поможет точно определить, с какой стороны находится печень. Согласно ей, железа проектируется на переднюю брюшную стенку надчревной области. Две границы, сходящиеся в двух точках (слева и справа) проецируют на теле человека поверхность переднебоковую. Расположение данного органа также можно проследить следующим образом.

нижняя — неровная поверхность с двумя продольными и одной поперечной бороздами, образованными соседними органами при чрезмерном вдавливании;верхняя слегка округлая и полностью гладкая;закругленный задний край направлен к брюшной стенке сзади;нижний заостренный край имеет две вырезки: от прилегающего желчного пузыря и круглой связки самого органа.

Расположение печени относительно других органов у человека?

Расположение печени в организме человека тесно связано с прилеганием к соседним органам, которые в большей степени формируют ее очертания. Так, сверху печень у человека имеет незначительное углубление, образованное сердцем. Висцеральная поверхность тесно соприкасается с органами пищеварения и другими, которые придают ей своеобразные очертания.

у ворот с 12 -перстной кишкой;с пищеводом сзади;с желудком, а точнее, его передней частью снизу;с пилорическим отделом желудка.

Гепатоптоз

Иногда происходит смещение рассматриваемого органа ниже по вертикали в брюшную полость, именуемое гепатоптозом. Правильно будет, конечно, назвать это опущением, которое не часто является отдельным проявлением.

Чаще всего такое явление наблюдается при общем спланхноптозе, при котором смещение ниже нормального уровня затрагивает несколько органов или абсолютно все, местонахождения которых принято считать неанатомическим.


резкий сброс веса после диет или оперативного вмешательства, голодовок, стрессов;чрезмерные физические нагрузки;проблемная поджелудочная;слабые мышцы передней брюшной стенки;послеродовой период;генетическое нарушение связочного аппарата рассматриваемого органа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector