Расположение печени — Все о печени

Расположение печени в организме

Самым крупным органом, находящимся в живом организме, является печень. Она располагается в правом верхнем углу брюшины и скрыта реберными дугами. Где находится печень у человека?

Человеческая печень находится в правом верхнем углу брюшины и закрыта ребрами. Верхушка правой доли находится на середине пятого ребра и отходит немного вправо.

Нижняя граница проходит перпендикулярно восьмому и девятому левому ребру. Нижний край расположен ниже реберных дуг и проходи посередине между пупком. Печеночные боли имеют разное происхождение.

Пути насыщения кровеносной системы

Расположение печени у человека соответствует правому подреберью. Если говорить более точно, то место нахождения этого органа – верхняя часть брюшной полости непосредственно под куполом диафрагмы справа.

Лишь его незначительный участок заходит левее средней вертикальной линии тела. А вот у новорожденных эта структура занимает почти всю брюшную полость, составляя 1.20 массы младенца.

Для сравнения у взрослых вес органа всего лишь 1.50 от общей массы тела.

Расположение печени в организме человека таково, что в зависимости от положения тела оно может изменяться. В частности при принятии вертикального положения орган немного опускается, а при переходе в горизонтальное – поднимается.

При дыхательных движениях также происходит смещение печени, что используется при ее пальпации: во многих случаях на высоте глубокого вдоха получается определить нижний край этой структуры.

Рассказывая о том, где находится печень, анатомия дает понять, что ее местоположение крайне важно. Необходимо помнить, что при всякого рода патологических состояниях рассматриваемый орган может, как увеличиваться, так и уменьшаться в размерах, в силу чего граница нахождения его нижнего края может значительно изменяться.

Подобный факт является одним из диагностических критериев при определении болезней этого органа.

Отметим при этом, что врачи при помощи знаний анатомии человека определяют, где находится печень, без всякого труда. Как правило, нижний печеночный край справа соответствует 10-ому межреберью по средней подмышечной линии.

Дальше граница органа идет по краю правой реберной дуги, достигая, таким образом, правой среднеключичной линии. Здесь печень выходит из-под ребер и направляется в левую сторону косо вверх.

Проекция ее по срединной линии тела приходится на середину расстояния от пупка до основания мечевидного отростка. На уровне 6-ого ребра находится пересечение нижнего края печени с левой дугой ребер.

В процессе эволюции каждый из внутренних органов закрепился на определенном месте, наиболее подходящем для его защиты и полноценного функционирования. С дальнейшим развитием расположение печени у человека остается неизменным.

С какой стороны расположена печень — справа или слева? У человека, как и у остальных млекопитающих, этот орган находится в правом подреберье. Печенка располагается в передней части брюшной полости, в правом верхнем квадранте живота.

Ее верхний свод округлый и гладкий. Находится он на линии шестого ребра, на срединно-ключичной и окологрудинной линиях, и соприкасается с диафрагмой.

Локализация печени

Первое, что должен знать каждый человек, – с какой стороны находится печень. Она расположена с правой стороны, в верхней части брюшной полости. Своим верхним краем она прилегает к диафрагме, поэтому ее состояние и расположение зависит от органов не только брюшной, но и грудной полости.

Существуют определенные методики того, как определить расположение печени в организме и сравнить данные с нормальными показателями. Самые простые и информативные – это инструментальные способы. При помощи специальных датчиков (УЗИ, МРТ) на мониторе можно получить изображение органа, а затем сделать точные замеры в автоматическом режиме.

Оценка состояния органа

Если работа печени по каким-то причинам нарушается, это может привести к непоправимым последствиям. Поэтому стоит серьезно отнестись к своему здоровью, так как даже самое простое недомогание может быть сигналом серьезной болезни.

Главным симптомом болезненного состояния печени, является выделение рвотных масс, желтоватый окрас кожи и роговицы глаза. Понос, изменение цвета мочи, ощущение горечи во рту, сопутствующие сигналы болезненного состояния органа.

Часто наблюдаются боли в самой печени, что может свидетельствовать об увеличении объема органа. Боль увеличивается при движении, имеет ноющее ощущение и может отдавать в спину и правое подреберье.

Второстепенные симптомы могут в виде повышенного метеоризма, тошнота после употребления жирной пищи и полная потеря аппетита. Все эти симптомы могут быть как комплексными, так и единичными, все зависит от конкретного заболевания.

Диагностику проводят, опираясь на состояние нижнего края печени, поскольку верхняя ее часть скрыта под реберным каркасом. Определить верхнюю границу печени можно только во время проведения перкуссии, ориентируясь на характерный глухой звук.

Верхняя граница практически не представляет интереса при диагностических мероприятиях. Ее уровень зависит от индивидуальных особенностей в строении грудной клетки и смещаться он может по физиологическим причинам.

Здоровая железа имеет мягкую текстуру, расположена значительно выше края нижней реберной дуги и безболезненна во время прощупывания. Если при пальпации орган увеличен в размерах и болит, имеет повышенную плотность, а его нижний край резко и остро очерчен, это свидетельствует о развитии в печени заболевания или наличии патологического процесса.

Провоцируют изменения следующие факторы:

  • гепатиты различной этиологии (вирусные, токсические, механические и другие);
  • токсические вещества, алкоголь, лекарственные препараты;
  • паразитарные инвазии;
  • воспалительные процессы в стадии хронического течения.

Неравномерная поверхность, волнистый заостренный край и уменьшение железы является признаком таких болезней, как цирроз в последней стадии или рак печени.

Пальпация не всегда помогает обнаружить печень. Такая патология, как асцит, затрудняет доступ к органу из-за скопления большого количества жидкости в брюшной полости. Невозможно осуществить прощупывание и во время обострения воспалительных процессов желчного пузыря, а также при печеночной колике, поскольку процесс пальпации причиняет сильную боль.

Правильное расположение печени имеет значительную роль для полноценного функционирования организма.

Она осуществляет и координирует более 500 жизненно важных процессов, поэтому так важно поддерживать ее здоровье. Зная, где расположена печень, можно периодически проводить самостоятельную диагностику. Это поможет исключить наличие заболеваний и не допустить хронизации патологических процессов.

Границы печени

Вручную определить границы печени в организме человека можно методом перкуссии. Под этим термином подразумевается простукивание при помощи пальцев руки или молоточка с плессиметром. Поскольку печень – это плотный паренхиматозный орган, при перкуссии она будет отзываться тупым звуком.

Верхнюю границу печени можно отобразить, если соединить между собой 3 условные точки:

  • нижний край 6-го ребра по срединно-ключичной линии (находится на уровне середины ключицы);
  • верхний край 6-го ребра по правой окологрудинной линии (между срединно-ключичной и грудинной, которая, в свою очередь, локализована у края грудины);
  • нижний край 7-го ребра по передней подмышечной линии (проходит на уровне переднего края подмышечной впадины).

Затем необходимо выделить нижнюю границу аналогичным способом:

  • на срединно-ключичной линии – на нижней части реберной дуги;
  • на уровне или на 1 см ниже реберной дуги по окологрудинной линии;
  • край 10-го ребра с правой стороны, по подмышечной линии;
  • по окологрудинной линии с левой стороны – на уровне нижнего края реберной дуги;
  • по средней линии – в точке проекции мечевидного отростка грудной кости.

Перкуссия – это недостаточно информативный способ исследования. Кроме того, что он не дает возможности визуализировать орган, он еще и трудновыполним. Печень в норме практически полностью скрыта за реберной дугой. У детей она сильнее выступает за пределы реберной стенки, поскольку ее относительная масса больше, чем у взрослого.

Еще один способ продиагностировать печень при отсутствии инструментов – это пальпация, или ощупывание. Однако и этот метод не даст большое количество информации о состоянии органа.

У здоровых людей печень может быть доступна пальпации только частично, в размере 1–2 см. Процедуру проводят на вдохе, чтобы реберная стенка поднялась и предоставила обзор.

Нижний край органа должен быть умеренно твердым и плотным, а на выдохе скрываться за нижними ребрами.

Самые известные заболевания печени

Гепатит А. Инфекционное заболевание, передающееся путем употребление в пищу загрязненных продуктов питания, воды и через прямой контакт с больным человеком.

Гепатит такого вида очень распространен в странах с плохими санитарными условиями. Признаки заболевания могут быть различные, чаще всего наблюдается повышение температуры тела, общее недомогание, обильная рвота, пожелтение кожи и роговицы глаз.

Специального лечения не существует, терапия направлена лишь на поддержание водного баланса организма потерянного из-за рвоты и поноса.

При таком виде заболевания, требуется щадящее дробное питание с небольшими порциями. Дробная пища направлена на стимуляцию аппетита, который во время болезни почти полностью исчезает. Больная печень человека не может справиться с большим количеством пищи, поэтому нужно питаться небольшими порциями.

Строение органа

Анатомия человеческой печени предусматривает деление этого органа на 2 доли. Из этих долей больший размер имеет правая, а меньший соответственно левая. Границей между ними на диафрагмальной поверхности служит серповидная связка, а на нижней – левая продольная борозда.

Кроме того в данном органе имеется два края и две поверхности. Одна из них выпуклая – переднее-верхняя, обращенная к диафрагме, а другая вогнутая, направленная назад и вниз. Своей нижней поверхностью орган тесно соприкасается с некоторыми другими структурами брюшной полости и имеет соответствующие им вдавления.

Нижний край органа острый. Посредством его отделяются друг от друга перечисленные выше поверхности. Другой край – верхнезадний. Он в противоположность нижнему настолько тупой, что вполне можно принимать его как заднюю поверхность органа.

Размеры рассматриваемой анатомической структуры во многом зависят от человеческого роста, типа телосложения и возраста.

Самая наружная оболочка печени – это брюшина (серозная оболочка). Она покрывает орган с трех сторон. Сразу под нею находится глиссонова капсула – фиброзная оболочка. Основное задание этой капсулы — поддерживать форму железы.

Клетками печени являются гепатоциты. В них проходит большое количество обменных процессов (например, запасание гликогена).

Кроме того, гепатоциты участвуют в формировании печеночных канальцев — это будущие печеночные протоки. Постепенно увеличивая свой диаметр, канальцы образовывают междольковые, сегментарные и долевые протоки.

Гепатоциты располагаются радиальными рядами вокруг одной из центральных вен.

Основной структурной единицей печени является печеночная долька. Ее функции зависят от места расположения в органе и анатомических элементов, входящих в состав. У взрослого здорового человека их количество может составлять около полумиллиона.

При выходе в соединительную ткань, окружающую дольки печени, канальцы превращаются в междольковые, затем они сливаются, переходя в более крупные протоки. Из междольковых канальцев состоят правый и левый каналы печени.

Иногда каналов бывает и больше – до пяти штук, хотя это и редкость. Они образовывают общий печеночный проток протяженностью 4–6 см, впадающий в пузырный проток.

Сформированный таким образом общий желчный проток находится в 12-перстной кишке.

В поперечной борозде находятся печеночные ворота, в которые открываются кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы и общий желчный проток.

Анатомическое и морфологическое строение печени схоже со всеми паренхиматозными органами, но имеет свои особенности. Это связано со строением ее основных функциональных клеток, а также наличием собственной системы кровообращения.

Печень находится за правой реберной дугой. Она не ровная, а представляет собой вытянутое образование, которые считается самым крупным паренхиматозным органом.

Печень человека относится к паренхиматозным органам, поскольку имеет характерное для них строение. Все внутренности, которые не имеют полости, называются паренхиматозными. В их строении можно выделить две основные структуры:

  • паренхиму – функциональную ткань;
  • строму – капсулу, которая удерживает и сохраняет форму печени.

Паренхима – это и есть рабочая ткань органа. Она построена из специфических клеток – гепатоцитов, которые объединяются между собой в более крупные печеночные дольки и доли. Долькой называется структурная единица печени, несколько долек соединены в одну долю. Доля – это участок печени у человека, который можно рассмотреть без микроскопа.

Печень представляет собой железистый орган, который жизненно необходим для функционирования организма. Вес ее у взрослого человека составляет около 1/50 от общего веса. Она имеет треугольную форму, с удлиненным левым краем.

Состоит из двух частей, разграниченных серповидной связкой и продольной поддерживающей бороздой:

  • правая большая, в которую входят квадратная и хвостатая доли;
  • левая доля;
  • в редких случаях, на правой доле образуется дополнительный сегмент – доля Риделя.

Ткань печени разделена на небольшие сегменты, или дольки. Каждый сегмент окружен отдельной сосудистой и нервной сеткой. Между дольками расположены желчные протоки, которые объединяются в две основные выводные протоки. На выходе из печени они образуют два ворота, предназначенные для вывода желчи.

Способы определения местоположения печени

Для удобства печень разделяют на доли. Это крупные участки, которые отделены друг от друга анатомическими структурами. Границей между долями служит серповидная связка, которая проходит по средней линии органа. Она разделяет печень на две доли:

  • правая – в 6 раз больше левой, дополнительно содержит хвостатую и квадратную доли;
  • левая доля.

Еще один принцип деления органа на сегменты. В его основе – особенности кровоснабжения органа.

Дело в том, что печень получает кровь из воротной вены. При ее прохождении через ворота печени она делится на 3 более мелких сосуда.

Каждый из них несет кровь к определенному участку органа, в связи с чем можно выделить 4 основных сегмента, разделенных артериями (справа влево: задний, передний, медиальный, латеральный).

В здоровом состоянии печень спрятана под реберным каркасом, поэтому точная диагностика возможна только с применением инструментального обследования.

Инструментальное диагностирование применяется в том случае, если у пациента есть жалобы на дискомфорт в правом подреберье, или если во время проведения пальпации выявлены отклонения от нормы.

При наличии боли или неприятных ощущений в правой эпигастральной области, печень можно как прощупать самостоятельно, так и обратиться к специалисту. Врач проводит первичный осмотр, применяя метод пальпации (прощупывания) печени. Этот диагностический метод позволяет определить размеры железы, оценить ее плотность и болезненность.

Основные функции печени

Печень – это самый крупный паренхиматозный орган. В организме человека она выполняет огромное количество важных функций, без которых поддерживать процессы жизнедеятельности невозможно. Она участвует в работе пищеварительного тракта, обменных процессах, синтезе и накоплении многих важных элементов.

Очищение крови

Кровеносная система печени позволяет ей выполнять свою основную функцию – очищение крови от ядовитых и токсичных веществ. Любые элементы в процессе их переработки превращаются в токсины, особенно медикаменты, алкогольные напитки и другие вредные вещества.

Кровь из организма поступает в печеночные дольки по воротной вене печени. Далее крупные сосуды многократно делятся на ответвления, образуя сеть артериол и венул.

Когда кровь отфильтрована, она по крупным артериям начинает движение к сердцу.

Секреция желчи

Не менее важная функция — это выработка желчи. Этот секрет вырабатывается гепатоцитами и выводится по желчным протокам в желчный пузырь.

Там желчь накапливается до начала пищеварительного процесса. Когда пища попадает в желудок, срабатывают рефлекторные механизмы, и она движется в просвет двенадцатиперстной кишки.

Там она участвует в эмульгировании жиров, тем самым превращая их в удобную для усвоения форму.

Обменные процессы

Понятие о сегментах и секторах печени

С развитием гепатологии и полостной хирургии понадобилось более точное определение местоположения нарушений в печени. Поэтому в 50-х годах XX ст. было создано учение о сегментарной анатомии печени.

Соответственно этому учению, печень состоит из правой и левой долей, которые формируются из восьми сегментов. Последние группируются радиально вокруг ворот печени и составляют собой пять секторов (зон).

Сегментом называется промежуток ткани, прилежащий к триаде печени, в которую входят ответвления воротной вены, печеночной артерии и желчного протока.

Желчный пузырь

Где находится печень, там и желчный пузырь, а именно на её висцеральной поверхности. Это полый орган грушевидной формы и объёмом порядка 50 мл.

Строение желчного пузыря представляет собой тело, шейку и пузырный проток. Пузырный проток сливаясь с общим печеночным протоком образовывает общий желчный проток.

Он через сфинктер Одди открывается в просвет 12-перстной кишки. Основание желчного пузыря выступает из-под передненижнего края печени на несколько сантиметров, и контактирует с брюшиной, а тело — с желудком, участками толстой и тонкой кишок.

Масса печени разных возрастных категорий

Новорожденный Молодые люди (18 – 50) Взрослые люди (после 50)
120 – 150 грамм 1200 – 1500 грамм 1500 – 1700 грамм

Особенности строения печени


Она состоит из двух небольших половинок и маленькой квадратной дольки. Это долька расположена в нижней части печени, и к ней присоединяется желчный пузырь. Левая и правая сторона органа состоят из восьми сегментов. Каждый из них выполняет ряд функций, они также имеют трубчатые борозды и узлы. Следует детально изучить функцию каждой ветви:

  • Печеночные артерии подают кровь в печень из чревного ствола.
  • Печеночные вены обеспечивают уход крови (отток) из органа.
  • Узлы служат для оттока лимфы из органа.
  • Желчные протоки, служат для вывода желчи из печени.
  • Нервные окончания обеспечивают раздражительность печени.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector