Размеры печени в норме и увеличенные

Причины и факторы, вызывающие изменения в параметрах печени

Любые изменения параметров печени, увеличение ее или смещение вверх и вниз, могут указывать на серьезное заболевание.

При сдвигании вверх верхних очертаний границы органы возможны следующие заболевания:

• опухоли,
• плеврит,
• абсцесс,
• киста,
• высокое стояние диафрагмы.

Низкое стояние диафрагмы (или смещение вниз верхней границы железы) может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• пневмоторакс,
• эмфизема легких,
• висцеропроз.

При сдвиге вверх нижних очертаний диагностируются болезни:

• асцит,
• метеоризм,
• конечная стадия цирроза,
• острая дистрофия и атрофия органа.

Смещение вниз нижней границы говорит о следующих заболеваниях:

• сердечная недостаточность,
• онкологические заболевания,
• гепатиты,
• застойная печень.

Любые отклонения в размерах печени, ее увеличение или уменьшение, изменение плотности, структуры или очертаний требуют незамедлительной консультации специалиста. Вовремя начатое лечение поможет уменьшить или полностью избежать негативных последствий для организма, вернуть здоровье и продлить жизнь пациента.

Норма размеров печени у взрослых мужчин и женщин по УЗИ

Полное ультразвуковое обследование печени включает в себя мониторинг всех её составных частей и работы в целом. На ранних этапах развития патологий, врач УЗДГ может выявить изолированные признаки поражения, тогда как в процессе активного развития заболевания или синдрома, деструктивные изменения затрагивают как ткань органа, так и его кровеносные сосуды.

Обследование паренхимы печени

Включает в себя следующие этапы:

• Общая эхогенность или же способность пропускать через себя ультразвук. Полностью здоровый орган пропускает ультразвуковые волны равномерно по всей своей поверхности. При этом общий уровень параметра незначительно больше (либо равен), чем у поджелудочной железы и значительно меньше, чем у селезенки;
• Длина. В норме, длина правой доли печени у взрослого человека должна быть не более 15 сантиметров, а левой – не более 12 сантиметров;

• Поперечный размер. У здоровых людей печень в поперечном размере колеблется в пределах 20-22 сантиметров;
• Зернистость. Здоровая печень по всей поверхности паренхимы является мелкозернистой, без структурных аномалий;
• Объемные образования. Для здорового органа, любые объемные образования абсолютно недопустимы!

Обследование кровеносных сосудов печени

Исследование основной сетки кровеносных сосудов, осуществляющих кровоснабжение печени, включает в себя качественную и количественную оценку:

• Воротной или же портальной вены. У здорового взрослого человека при спокойном равномерном дыхании поперечный размер воротной вены печени в норме не может превышать 13 миллиметров, при этом кровоток должен быть направлен к печени, а не от неё. Помимо этого оценивается скорость движения крови при задержке дыхания на выдохе – в норме данный показатель колеблется в пределах 22-24 сантиметров за секунду;
• Печеночной артерии. В норме, печеночная артерия подразделяется на левую и правую ветвь, при этом поперечный размер структуры не должен превышать 6 миллиметров, а скорость течения крови в указанной локализации – от 75 до 80 сантиметров за секунду;

• Печеночных вен. Эти структуры у здорового человека могут иметь вариативный вид – формироваться тремя основными ветками (левой, правой и промежуточной), либо же образовывать структурно-рассыпной тип, когда ветки сосудов похожи на корни дерева и имеют более 10 небольших ответвлений. Нормальный поперечный размер печеночных вен у здорового органа колеблется в пределах от 0,5 до 1 сантиметра;
• Нижней кавальной вены. Основной диагностический параметр полой вены – это её диаметр, который в норме колеблется в пределах от 2 до 2,4 сантиметров.

В качестве дополнения врач УЗДГ может провести дуплексное сканирование. Для этого используются современные УЗИ-аппараты, которые могут фиксировать эффект Доплера – так называемое красное смещение структур при движении.

Исследуемый пациент не ощутит разницы в проведении основной и дополнительной методики процедуры, однако общее время мероприятия может увеличиться на 10-15 минут.

• толщина правой доли — 110—130 мм, длина — 110—150 мм;
• ее максимальный вертикальный косой размер (КВР) — до 150 мм;
• толщина левой доли — 50—70 мм;
• высота левой доли (краниокаудальный размер, ККР) около 10 см;
• толщина всего органа — 200—230 мм;
• общая максимальная длина — до 180 мм.

Печень считается увеличенной по параметрам КВР и ККР. Но даже если КВР в норме, нужна расшифровка других показателей УЗИ.

Специалист должен учитывать внешний вид — однородность, четкость контура, массу, состояние вен — воротной и нижней полой (НПВ), их параметры. Также учитывается возраст пациента и другие показатели.

Например, у беременных женщин и детей печень в норме больше и меньше соответственно.

Симптоматика

Можно ли самому заподозрить заболевание органа у себя? Да. Есть симптомы, которые нельзя оставлять без внимания:

• ноющая боль в правом боку, нередко связанная с приемом пищи;
• тошнота и рвота на фоне боли;
• чувство горечи во рту;
• нарушения аппетита;
• пожелтение кожи и склер, нередко сопровождающееся зудом;
• чувство тяжести и распирающая боль в правом подреберье.

Последний признак – симптом растяжения глиссоновой капсулы, которая покрывает орган, и свидетельствует об увеличении печени.

Касательно размеров нужно знать, что печень способна и уменьшаться. Но это обычно служит признаком запущенного хронического заболевания.

Уменьшение размера органа является критерием, который свидетельствует о снижении восстановительной функции гепатоцитов. Проще говоря, регенерация не справляется в повреждающим агентом.

Исход этого – цирроз и печеночная недостаточность.

Показания к УЗИ

Решение о проведении УЗИ печени может быть принято на основании имеющихся у пациента симптомов, подозрении врача на наличие определенной патологии органа либо же по результатам лабораторных анализов. Ультразвуковое исследование рекомендуют пройти при:

• Пожелтении слизистых оболочек, кожных покровов и склер глаз;
• Наличии болевого синдрома в области правого подреберья, который формируется в процессе физических нагрузок, употребления «тяжелой» пищи или спиртных напитков;
• Подозрении на любые виды опухолей, локализованных в брюшной полости, а также травмах этой области;
• Болезнях желчного пузыря и поджелудочной железы;
• Длительном системном употреблении ряда лекарственных препаратов или же алкоголизме, наркомании;
• Хронических патологиях печени;
• Гепатитах любого типа;
• Гинекологических проблемах, а также подборе необходимых женщине, гормональных контрацептивов;
• Мониторинге текущей динамики заболеваний, напрямую или косвенно связанных с работой печени;
• Положительных результатах лабораторных анализов, указывающих на поражение органа или же наличие в нём воспалительного процесса;
• Подозрении на присутствие в печени паразитов или абсцесса.