Сегменты печени кт — Все о печени

Типы эхоструктуры печени

Типы эхоструктуры печени — центролобулярный, нормальный, фиброзно-жировой.

Центролобулярная печень отечна, поэтому снижена эхогенность паренхимы. Кажется, что мелких воротных вен очень много, и их стенки ярко сияют — симптом «звездного неба». На самом деле, их количество не увеличилось, просто изображение более контрастное. Диафрагма хорошо просматривается — очень яркая линия. При фиброзно-жировой дистрофии нормальную ткань печени замещает жировая и фиброзная. Печень становится гиперэхогенной. Пропадает контраст между паренхимой и стенками мелких воротных вен — их плохо видно или совсем не видно. Печень плотная, поэтому диафрагма просматривается плохо.
  • острый вирусный гепатит
  • острая правожелудочковая недостаточность
  • синдром токсического шока
  • лейкозы/лимфомы
  • у 2% здоровых людей (чаще худые молодые люди и подростки)
  • ожирение
  • сахарный диабет
  • хронический гепатит
  • цирроз
  • острый алкогольный гепатит

Важно!!! Центролобулярную картину печени можно увидеть и у здоровых людей. Обычно это худощавые молодые люди и подростки. Если биохимические показатели крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, биллирубин) в норме, то можно с уверенностью сказать, что пациент здоров.

Признаки портальной гипертензии на УЗИ

  • асцит;
  • дилятация ствола воротной (норма до 13-14 мм), селезеночной и верхней брыжеечной вен (норма до 10 мм);
  • появление коллатералей;
  • увеличение селезенки; патологический доплер сосудов печени.

Где искать коллатерали при портальной гипертензии

Сначала поищем ищем пищеводно-желудочные анастомозы (стрелка), селезеночно-желудочный, спленоренальный анастомозы, реканализированную пупочную вену, идущую от пупочного сегмента воротной вены прямо к пупку.

Для портальной гипертензии характерны специфические изменения доплера сосудов. Сначала уменьшается скорость кровотока и исчезают дыхательные колебания в основном стволе воротной вены — кривая становится плоской. Затем ток крови может поменять направление.

При портальной гипертензии печеночные вены теряют нормальную пульсативность. Поток крови из 3-х фазного (систолический, диастолический, предсердный толчок) становится плоским и равномерным — это портализация печеночных вен. При портальной гипертензии печеночная артерия может расширяться.

С помощью УЗИ мы можем обнаружить очаговое образование в печени. Однако, только УЗИ недостаточно для проведения дифференциальной диагностики и постановки точного диагноза.  КТ и МРТ гораздо лучше подходят для этого.

Патологические изменения, выявляемые при ультразвуковой диагностике

При патологии желчного пузыря на УЗИ печени и желчного пузыря можно выявить:

  • Увеличение размеров. Может быть вызвано водянкой желчного пузыря, перерастяжением вследствие затруднения оттока желчи – дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, закупорка или сужение общего желчного протока, закупорка или сужение пузырного протока;
  • Изменение структуры стенки: полипы, заслонки, другие новообразования;
  • Инородные включения в просвете: камни и паразиты.

УЗИ печени и желчного пузыря дает информацию о структурном и функциональном состоянии органов.  Врач ультразвуковой диагностики фиксирует сонографическую картину, но не ставит диагноз! Результаты УЗИ печени могут быть интерпретированы, а лечение назначено только лечащим врачом.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени не возможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Сегменты печени на УЗИ (лекция Оксана Балтарович) - YouTube

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

Доктор Медицинских Наук

Здравствуйте. Уточните, может ли печень иметь добавочную дольку? Или врач ошибается и это патология?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector