Симптомы жирового гепатоза печени, признаки ее ожирения и стеатоза у женщин

Причины возникновения

Жировой гепатоз развивается под воздействием следующих факторов:

  • частое употребление в пищу фастфудов;
  • лечение с применением препаратов, оказывающих токсическое воздействие при всасывании в общую кровеносную систему;
  • пониженное артериальное давление;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение режима питания (различные диеты, после которых может наступить период переедания, очищающие голодания, отказ от мясной пищи и прочее);
  • Фото

  • ожирение;
  • воздействие сильных антибиотиков.

Также спровоцировать заболевание могут любые сильные токсические отравления, сахарный диабет, болезни ЖКТ и гепатит.

В большинстве случаев признаки гепатоза печени отсутствуют, в связи с доброкачественным течением болезни или не проявляют себя на фоне других заболеваний.

Однако у 30% больных жировой гепатоз становится причиной стеатогепатита, то есть хронически протекающего воспалительного процесса, который в 20 – 25% трансформируется в прогрессирующий фиброз или цирроз печени — замещение нормальной печеночной структуры органа соединительной (для понимания — рубцовой) тканью.

Жировой гепатоз печени: симптомы, лечение, диета, народные средства

Цирроз печени в 10% заканчивается смертельным исходом. Жировой гепатоз встречается в разном возрасте, но наиболее часто им страдают люди, возраст которых превышает 45 лет.

Жировой гепатоз — разновидность заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ в клетках печени. Развитие гепатоза сопровождается накоплением жира в тканях органа и постепенным замещением его клеток (гепатоцитов) жировыми, что приводит к дистрофии тканей.

Есть ли отличия в проявлениях у мужчин и женщин?

Клиническая картина у мужчин и женщин не имеет различий. Симптомы у детей могут быть более выраженными. Появление общих признаков, которые характерны для всех разновидностей гепатоза, должно стать поводом обратиться за помощью к врачу.

  • Боль в правом подреберье,
  • Утомляемость, ухудшение работоспособности,
  • Тошнота,
  • Потеря аппетита,
  • Нарушение стула,
  • Желтуха.

Важно! Симптомы гепатоза схожи с проявлениями гепатита и многих других заболеваний печени. Определить конкретное заболевание, установить его причину и форму можно только при помощи специальных лабораторных анализов и исследований. Игнорирование симптомов и отсутствие лечения может повлечь за собой необратимые изменения печени.

Признаки в зависимости от стадии болезни

Признаки гепатоза могут отличаться в зависимости от стадии заболевания.

  • Первая. В печеночных тканях появляются отдельные очаги клеток с высокой концентрацией жирных кислот и глицерина (триглицеридов).
  • Вторая. Площадь очагов жирового поражения увеличивается, между гепатоцитами появляется соединительная ткань.
  • Третья. Площадь поражения органа очень велика, хорошо заметны участки соединительной ткани.

Жировой гепатоз печени у детей

Жировым гепатозом печени называют патологическое состояние, при котором происходит избыточное накопление жировых клеток в тканях печени, что вызывает развитие воспалительных процессов.

Чаще всего развитию заболевания подвержены люди в возрасте от 30 лет. Но в последнее время болезнь молодеет , поражая и детей.

Жировой гепатоз может быть острым и хроническим. Заболевание также различается по степени развития.

Начальная стадия гепатоза может протекать бессимптомно и быть выявлена только по результатам общего анализа крови. Вторая степень развития гепатоза является довольно опасной, поскольку она приводит к поражению множества участков печени.

Концентрация жировых клеток в таких случаях существенно превышает норму. При тяжёлой третьей степени развивается фиброз печени, происходит рубцевание тканей.

Крайне тяжёлой степенью гепатоза является цирроз печени.

Острая форма жирового гепатоза печени часто развивается у беременных, что спровоцировано гормональной перестройкой организма и нарушением обмена веществ.

Причины развития жирового гепатоза у детей носят наследственный характер. Если кто-то из родителей страдал заболеваниями печени или сердца, сахарным диабетом, у ребёнка может развиться патология печени.

Признаки гепатоза печени у женщин и у мужчин

Опасность гепатоза заключается в том, что на ранних стадиях развития его симптомы незаметны даже для самих пациентов, а те признаки, которые все же проявляются, могут расцениваться как временные явления при пищевых отравлениях.

Еще одна сложность – отсутствие болевых ощущений при гепатозе.

Среди наиболее распространенных видов выделяют жировой гепатоз (его еще называют – стеатоз) и пигментный. При этом течение болезни может быть острым или хроническим.

Клинические признаки такой дистрофии у мужчин и женщин не имеют отличий, исключения составляют женщины на поздних сроках беременности. Половое разделение применяется только в данных статистики – мужчины страдают этим заболеванием реже, чем женщины.

У мужчин чаще развивается стеатогепатоз – замещение гепатоцитов жировой тканью вследствие алкогольного поражения печени.

Распространенность стеатоза у женщин объясняется частыми сменами гормонального фона. На это влияют менструальные циклы, беременность, роды, грудное вскармливание, климакс. Также могут влиять оральные контрацептивы, содержащие эстрогены.

Жировой Гепатоз Печени: симптомы, лечение, признаки ...

Жировая болезнь у беременных на ранних сроках встречается не очень часто, и его редко диагностируют, так как многие признаки напоминают токсикоз. Статистика показывает, что острое развитие болезни у беременных встречается в 1 случае из 14000.

Симптомы и признаки гепатоза печени

Нарушение здоровья печени редко сопровождается выраженной симптоматикой. Нередко больные длительный период времени не знают о своем заболевании.

Как правило, жировой гепатоз обнаруживают в двух случаях — когда болезнь прогрессирует и процесс сопровождается болями в области правого подреберья, или случайно, во время обследования с помощью УЗИ или КТ.

Все дело в том, что проявления стеатоза бывает сложно соотнести с нарушениями работы печени. Избыток жировых отложений в печени ведет к нарушению ее функциональности, что неизбежно сказывается на работе других органов и систем.

Поэтому, в большинстве случаев, первичные признаки жирового гепатоза печени связывают с патологическими процессами в других органах.

Основные симптомы патологии

Больше чем у половины пациентов развитие стеатоза происходит незаметно. Очень часто болезнь диагностируется случайно, во время диспансеризации или когда пациенты жалуются на гипертонию, ожирение, психоневрологические расстройства или другие симптомы.

Очень важно обратиться к врачу, который проведет полное обследование и сможет выявить гепатоз на ранних стадиях, а не пропишет совершенно ненужные лекарства.

На протяжении нескольких лет болезнь может медленно прогрессировать с периодами ремиссии и обострения. Большинство больных при обострениях чувствует ухудшение общего состояния, слабость, головные боли, повышенную утомляемость при физических нагрузках.

Как правило, ухудшение самочувствия связано с употреблением алкогольных напитков, жирной пищи, эмоциональным переутомлением и различными воспалительными процессами в других органах.

Но мало кто из больных обращает внимание на эти симптомы, списывая на недосыпание, повышенные нагрузки на работе, физическое перенапряжение.

Некоторые пациенты периодически начинают ощущать дискомфорт и тяжесть под правым ребром, горечь во рту, вздутие живота, нарушение стула или отсутствие аппетита. Эти симптомы могут сопровождать переедание, различные заболевания ЖКТ и другие болезни, поэтому необходимо обследовать не только печень, но и все органы пищеварения.

Можно выделить основные признаки жировой дистрофии:

  • Дисбактериоз
    Дисбактериоз

    Неприятные ощущения со стороны печени.

  • Развитие дисбактериоза.
  • Сухость кожи.
  • Ощущение тошноты, рвота.
  • Метеоризм.
  • Нарушение стула.
  • Плохой аппетит.
  • Слабость, повышенная утомляемость.

При прогрессировании заболевания развивается интоксикация, сопровождающаяся выраженными диспепсическими расстройствами, нарушением сердечно-сосудистой деятельности, неврологическими нарушениями, желтухой и истощением организма.

Александр пишет: «Всегда страдал избыточным весом – очень люблю фаст-фуд и другую вредную, но вкусную еду. Но неожиданно вес пошел на убыль, я резко похудел почти на 30 кг, других симптомов не было.

Прошел УЗИ и сдал анализы – поставили диагноз жировой гепатоз, назначили диету и лечение. Врач сказал, что если откажусь от вредной пищи, то возможно выздоровление».

Методы диагностики

Симптомы жировой дистрофии носят характер множества патологий печени. Особенность болезни в том, что очень часто биохимические анализы остаются в пределах нормы, что не исключает развитие гепатоза. Поэтому диагноз ставится после исключения остальных заболеваний, для чего требуется полное обследование печени и сдача множества различных анализов.

Кроме стандартных анализов крови – общего и биохимического – часто назначают анализы на выявление вирусов гепатита, краснухи, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра и других. Обязательно исследуют кровь на наличие аутоиммунных маркеров, способных повлиять на поражение органа.

Необходимы результаты коагулограммы – при гепатозе, в отличие от многих болезней печени, свертываемость крови остается в норме или незначительно снижена.

Кал и моча исследуются на наличие пигментов желчи и билирубина. Но и другие показатели имеют важное значение, так как к поражению печени могут привести разнообразные отклонения в работе организма.

Иногда клиническая картина стеатогепатоза напоминает признаки развития вирусных гепатитов. Пациента также обязательно проверяют на наличие паразитарных инфекций, которые могут привести к поражению печени и развитию схожей симптоматики.

Инструментальные методы диагностики необходимы для оценки состояния печени и выявления морфологических изменений:

  • Очаги поражения печени на КТ
    Очаги поражения печени на КТ

    УЗИ брюшной полости позволяет выявить жировую дистрофию только при обширных поражениях, как правило, если область поражения белее 1/3 органа.

  • Мелкие очаги поражения можно обнаружить с помощью КТ. Но такой метод дорогостоящий, имеет противопоказания, и на него большая очередь, поэтому большинство специалистов обходятся без данных этого обследования.
  • Одним их самых эффективных методов диагностики считается МРТ – позволяет не только выявить точное место локализации очага, но и иногда и выявляет первопричину болезней печени, наличие мелких опухолей и других заболеваний.
  • Биопсия и гистологическое исследование биоптата необходимы для выявления морфологических изменений в печени. При гепатозе определяются фиброзные изменения, стеатонекроз и внутридольковое воспаление.

Симптомы проявляются по мере повреждения гепатоцитов, а на выраженность клинических проявлений влияет степень поражения печеночной ткани:

  • I степень — гистологически и инструментально определяются очаги скопления печеночных клеток с высокой концентрацией жиров. Наличие нескольких очагов, расположенных на значительном отдалении друг от друга, является признаком диффузного жирового гепатоза.
  • II степень — увеличение площади накопления очагов с перерожденными клетками и появление между ними соединительнотканных разрастаний.
  • III степень — большие скопления жировых клеток и явно выраженное разрастание соединительнотканных полосок, заканчивающихся фиброзными тяжами. Последние — это признак развития цирроза и фиброза печени.

Для III степени, когда консервативное лечение жирового гепатоза невозможно, характерны наиболее выраженные симптомы. Лечением может быть уже только трансплантация печени. Поэтому очень важна ранняя диагностика и правильное лечение заболевания. В соответствии с клиническим течением жировой гепатоз подразделяют на острый и хронический.

Гастроэнтеролог может заподозрить развитие заболевания на основании жалоб пациента. Однако для уточнения вида и характера поражения необходима комплексная диагностика, включающая лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные исследования

Основными лабораторными методами, которые проводятся при подозрении на развитие стеноза печени, являются:

  • биохимические печеночные пробы (определение гепатоспецифических ферментов, билирубина, альбумина, протромбинового времени);
  • анализ крови на антитела к вирусам гепатита, краснухи, вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу;
  • определение маркеров аутоиммунного поражения печени;
  • анализ на гормоны щитовидной железы (поскольку гипотиреоз может спровоцировать жировое перерождение гепатоцитов).

При развитии симптомов гепатоза у беременной женщины дополнительно могут назначить развернутый анализ на гормоны, поскольку перестройка гормонального баланса в период беременности нередко становится провоцирующим фактором развития стеатоза.

Методы инструментального обследования

Также для выявления стеатоза печени обязательно проводятся инструментальные исследования:

  • статическая сцинтиграфия;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия.

Биопсия подразумевает проведение пункции (забор минимального участка пораженных тканей с помощью специальной иглы под местной анестезией) и дальнейшее лабораторное исследование отобранного материала. Биопсия позволяет выявить жировые вкрапления, внутридольковое воспаление, фиброзные изменения в тканях, признаки стеатонекроза.

На УЗИ выявляются увеличенные размеры печени. Другие симптомы стеатоза обнаруживаются только в том случае, если поражение охватывает более трети тканей органа.

Диффузное поражение проявляется неотчетливой визуализацией глубоких отделов печени и мелких венозных сосудов. При очаговом поражении эхопризнаки сложно отличить от опухолевых образований печени, поэтому для уточнения диагноза пациента направляют на статическую сцинтиграфию или МРТ.

Статическая сцинтиграфия применяется для диагностики очаговой формы жировой болезни печени, позволяет оценить топографию, форму и размеры патологических очагов.

Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом, позволяющим отличить дистрофическое жировое поражение печеночных тканей от злокачественного перерождения. При стеатозе очаги поражения имеют сегментарную или клиновидную форму, отсутствуют изменения венозных сосудов и признаки сдавливания окружающих структур.

Жировой гепатоз в 65-70 % случаев диагностируется у женщин (в основном с избыточным весом), и в два раза реже заболевание встречается у мужчин.

Терапия выявленного заболевания проводится комплексно, включает медикаментозное лечение, соблюдение строгой диеты, коррекцию избыточного веса.

Жировой гепатоз достаточно легко поддается консервативной терапии при условии исключения причины, спровоцировавшей заболевание. Своевременная медикаментозная терапия, достаточная физическая активность, выполнение рекомендаций по режиму питания, исключение употребления спиртного позволяют восстановить функции печени.

Но если не устранить провоцирующие факторы, перерождение гепатоцитов будет продолжаться, заболевание может перейти в цирроз.

Можно ли вылечить заболевание?

При лечении жирового гепатоза прогнозы будут благоприятны только при условии, что болезнь удалось диагностировать на ранней стадии и схема лечения, назначенная врачом, полностью соблюдается пациентом.

Основные цели такого лечения – следующие:

  • выведение из клеток жировых отложений;
  • улучшение и стабилизация кровотока в сосудистой системе печени;
  • коррекция углеводного обмена;
  • уменьшение степени вязкости желчи;
  • нормализация функций органа в целом.

Это достигается медикаментозной терапией, но в ходе лечения пациент должен соблюдать определенную диету, устранить лишний вес (при его наличии), а также пройти курс физиотерапии и фитотерапии.

Гепатоз можно лечить средствами народной медицины в домашних условиях, но необходимо помнить, что такие методы не могут быть основой курса и должны быть лишь дополнением к медикаментозному лечению.

Часто при гепатозе помогает настой на основе перечной мяты. Одна столовая ложка такого сушеного растения (как правило, это измельченные листья мяты) заливается 100 граммами кипятка и оставляется на ночь. Утром настой процеживается, после чего его нужно разделить на три равные порции. Каждая порция выпивается перед едой в течение дня.

Первым шагом к началу лечения является установление первопричины и ее устранение. Специфической терапии для лечения этого вида заболеваний печени не существует. Лечение в зависимости от типа гепатоза проводится препаратами, корректирующими отток желчи, гепатопротекторами.

Непременным условием выздоровления является соблюдение специальной диеты с высоким содержанием белка. Количество жиров в продуктах должно быть минимальным. Алкоголь необходимо полностью исключить.

Чтобы не допустить развития дистрофических изменений клеток печени необходимо вести здоровый образ жизни: правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, быть физически активным. При соблюдении этих правил о заболеваниях печени вы будете знать только понаслышке.

Причин развития жирового гепатоза существует много, поэтому медиками бывает непросто правильно обосновать и систематизировать лечение.

Ключевым методом жировой инфильтрации считается лечебное питание в сочетании с медикаментозным воздействием.

Схема терапии

Жировая дистрофия очень хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях развития. При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу, но могут понадобиться консультации и других специалистов, в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Принципы лечения

Острая форма гепатоза требует госпитализации для снятия симптомов интоксикации. К тому же пациентов с первичным острым гепатозом необходимо срочно обследовать и исключить у них другие заболевания, а это лучше всего делать в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Хроническое течение болезни не требует госпитализации, но больной должен регулярно посещать врача, проходить обследования и получать назначения по лечению.

Успех лечения зависит от готовности пациента избавиться от провоцирующих факторов:

  • Избавиться от избыточной массы тела.
  • Лечение
    Лечение

    Отказаться от алкоголя и других вредных привычек.

  • Изменить рацион питания.
  • Соблюдать режим дня.
  • Своевременно посещать врача.
  • Пролечивать сопутствующие заболевания.

Лечение может назначаться только после полного обследования и точно поставленного диагноза, при этом врач должен учитывать стадии болезни, наличие других заболеваний, возраст пациента, тяжесть воспалительного процесса в паренхиме печени.

Основные методы лечения гепатоза:

  1. Лечебная диета.
  2. Медикаментозные препараты.
  3. Народные средства лечения.

Кроме этого, возможно применение альтернативных методов – гирудотерапии, аутогемоозонотерапии, лечения ультразвуком, терапии синглетным кислородом. В качестве вспомогательного лечения используют иглоукалывание, точечный массаж и другие методы тибетской и восточной медицины.

Валентина пишет: «Лечили мужу стеатогепатоз пиявками – отлично помогла, состояние улучшилось и на УЗИ видно, что печень практически пришла в нормальное состояние. Будет проходить курс лечения 2-3 раза в год. Но советую найти хорошего специалиста по гирудотерапии».

Медикаментозное воздействие

Лекарственные препараты при заболеваниях печени назначают с осторожностью, чтобы не повысить нагрузку на больной орган. При стеатозе медикаментозное лечение носит поддерживающий характер, так как для выздоровления самое главное это исключить негативное влияние провоцирующих факторов.

Лечение гепатоза зависит от причины развития болезни, причем на ранних стадиях, независимо от причины, специалисты предпочитают не прибегать к медикаментозному лечению, а назначать препараты только при тяжелом развитии болезни.

Универсальными препаратами при печеночных заболеваниях считаются гепатопротекторы. Их назначают, чтобы нормализовать работку печени на клеточном уровне, предотвратить развитие воспалительного процесса, улучшить обменные процессы и восстановить поврежденные клетки. Назначаются такие препараты:

  1. ЛегалонПри жировом гепатозе чаще всего используют лекарства, содержащие расторопшу. Они действуют мягко, но эффективно. К таким средствам относятся: Карсил, Гепабене, Легалон и Силимар. В аптеке можно приобрести шрот расторопши – дешевое и эффективное средство для поддержания печени.
  2. Эффективны гепатопротекторы с эссенциальными фосфолипидами – Эссливер, Эссенциале, Фосфоглив. Они не только защищают и восстанавливают печень, но и очищают ее от избытка жиров.
  3. Препараты с аминокислотами действуют не только, как гепатопротекторы, но и как антиоксиданты, ферменты, желчегонные и дезинтоксикационные препараты. К ним относятся: Гептрал, Таурин, Адеметионин, Гептор.
  4. Также эффективны лекарства с дезоксихолевой кислотой, обладающие желчегонным эффектом: Урсофальк, Урсосан.

Но даже самые лучшие препараты должны назначаться только лечащим врачом. В зависимости от стадии и причины специалист подберет самый лучший препарат для каждого пациента.

Мнение гепатолога: «Считаю, что самими эффективными препаратами от жирового гепатоза и других болезней печени являются эссенциальные фосфолипиды. Кроме гепатопротекторного действия они улучшают иммунный ответ организма и нормализуют показатели биохимии крови».

Народные методы

Средства народной медицины могут помочь вывести избыток жиров из организма и печени, нормализовать деятельность гепатоцитов и очистить печень от токсинов. Следует помнить, что нетрадиционные средства должны использоваться с осторожностью и, желательно, после консультации со специалистом.

Лечение гепатоза печени и его профилактика

Жировой гепатоз достаточно легко поддается лечению, и, если исключить влияние неблагоприятных факторов, прогноз заболевания относительно благоприятен. В период болезни большинство пациентов сохраняет трудоспособность и возможность физической активности, которая не только не противопоказана, но и рекомендована.


Не допустить развития жировой инфильтрации печени можно, если не только отказаться от алкоголя и токсиносодержащих продуктов, но и поддерживать нормальный вес, обеспечивать здоровое сбалансированное питание, а также регулярно проходить полноценное медицинское обследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector