Как долго живут пациенты после трансплантации печени?

Типы трансплантации

Основных методик, с помощью которых осуществляется пересадка печени, всего три:

  • ортотопическая;
  • гетеротопическая;
  • возобновление отвода желчи.

Наибольшее распространение получила первая. Она подразумевает полное удаление больного органа человека, а на его место помещают донорскую железу или ее долю.

После пересадки печень должна занять свое естественное физиологическое место в пространстве под диафрагмой. Подобная операция проводится в восьми случаях из десяти.

Длится процедура от 8 до 12 часов, проводится поэтапно.

Гетеротопическая трансплантация представляет собой операцию, во время которой пораженный орган не изымают из тела пациента. Новую печень (ее долю) пересаживают на место селезенки или одной из почек с последующим присоединением к системе сосудов.

Удаление железы осуществляют с частью нижней полой вены только в том случае, если будет пересажена целая печень с соответствующим фрагментом кровеносного сосуда. Производится пересечение артерий и желчного протока, ведущих к органу.

Кровообращение поддерживается путем шунтирования с помощью специальных насосов.

Третий вариант трансплантации: донорскую печень пересаживают без желчного пузыря. Для восстановления нормального выведения желчи из организма хирург соединяет желчные протоки больного и пересаженного органа. На первых порах в местах стыка будет работать дренаж. Как только уровень билирубина в крови стабилизируется, его уберут.

Противопоказания к операции

Однако здесь нельзя забывать, что трансплантация любого органа должна проводиться при отсутствии каких-либо препятствующих факторов, в том числе и пересадка печени. Делают ли операцию при относительных противопоказаниях? На этот вопрос сложно ответить однозначно, так как врач, принимая решение о пересадке, учитывает ряд индивидуальных особенностей организма пациента.

Как долго живут люди после трансплантации печени? — Рамблер/доктор

К относительным противопоказаниям относят:

  • наркотическую и алкогольную зависимости;
  • пожилой возраст;
  • тромбоз воротной вены;
  • ожирение;
  • последствия других перенесенных операций.

Отрицательным решение о пересадке печени донора станет в случае тяжелых функциональных нарушений со стороны центральной нервной системы, острой сердечной и дыхательной недостаточности.

Хроническая форма опасных инфекционных заболеваний (туберкулез, ВИЧ) – еще одно твердое «нет» в вопросе о трансплантации. От идеи приживить донорский орган, как правило, отказываются и при обширных метастазах у пациента.

В случае если необходима пересадка печени при циррозе, который имеет гепатитную этиологию, больного ставят в очередь на операцию только после излечивания от вирусной инфекции.

Хирургическое исполнение трансплантации связано с рядом технических сложностей, поэтому перед проведением пересадки печени выделяют достаточно времени на подготовку. К слову, для реабилитации понадобится куда больший срок.

Пациент, включенный в лист ожидания, должен быть готов в любой момент к экстренной пересадке. Больному необходимо:

  • Полностью отказаться от вредных привычек.
  • Соблюдать диету и рекомендации лечащего врача.
  • Не допускать набора веса.
  • Регулярно делать зарядку, получать элементарную физическую нагрузку.
  • Принимать лекарственные препараты из подготовительного курса.

Пересадка печени: где делают, сколько живут после трансплантации

Потенциальный реципиент должен постоянно находиться в зоне доступа, быть на связи и иметь собранные вещи, документы на случай срочной операции. О малейших изменениях самочувствия и физического состояния следует обязательно сообщить лечащему врачу.

Перед непосредственной пересадкой печени больному следует пройти экстренное обследование, в которое входит:

  • анализ крови;
  • электрокардиография;
  • онкотесты;
  • УЗИ внутренних органов.

Кроме того, пациенту пробно вводят в организм ткани донора с профилактической целью, чтобы исключить отторжение железы после трансплантации. Чтобы повысить шансы на приживаемость, здоровый орган изымают одновременно с проведением гепатэктомии у пациента.


Если данное условие невозможно соблюсти, донорскую железу сберегают в охлажденном виде при температуре не выше 0 °С.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector