Цирроз печени осложнения — Все о печени

Особенности и причины болезни

Все органы и системы организма человека зависят от полноценной работы печени, она выполняет большое количество функций, среди которых образование гормонов, витаминов, белков, жиров и углеводов, необходимых для поддержания обмена веществ на должном уровне.

Здесь происходит синтез гемоглобина и микроэлементов крови, формирование иммунных клеток, выработка желчи и полного спектра кислот, а также обеззараживание токсических элементов, полученных извне, в том числе и с лекарственными препаратами.

Цирроз развивается поэтапно и приводит к постепенному утолщению тканей перегородок печени, соединенных между собой сосудами и протоками для выведения желчи. Разросшиеся ткани давят на кровеносные сосуды и мелкие ячейки, из которых состоит орган, после чего на их месте образуются нежизнеспособные бугорки.

Заболевание проявляется в двух формах, получивших название крупноузловой и мелкоузловой. Поражение сосудистой части органа приводит к его ишемии, а также опасному повышению давления в сосудах области ЖКТ.

Презентация на тему "ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ" - скачать презентации по Медицине

На последних стадиях болезни печень практически утрачивает способность выполнять свои функции.

Список причин, способствующих циррозу, достаточно велик. В большей степени заболевание провоцируется внешними факторами, включая различные вредные привычки, например, чрезмерное употребление алкогольных напитков. Эта причина первоочередная, но существуют и другие, в том числе:

  • аутоиммунный, хронический билиарный, а также вирусный гепатит всех типов;
  • хроническая недостаточность сердца, вызванная застоем крови в портальной вене;
  • действие некоторых лекарственных препаратов;
  • наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • болезни инфекционного характера.

Разновидности заболевания

Классификация цирроза печени делит болезнь на разные подвиды.

По основной пораженной структуре ткани:

  • постнекротический — после гепатита;
  • билиарный — связанный с патологией желчевыводящих путей;
  • портальный — зависит от повышенного давления в венозной системе, например, при болезнях сердца.

По причинам:

  • алиментарный — связан с безбелковым питанием, голоданием;
  • алкогольный;
  • итог вирусных гепатитов;
  • гемохроматозный — нарушенный обмен железа;
  • холестатический — образуется при застое желчи;
  • цирроз печени при сердечной недостаточности;
  • сифилитический — редкий вид при хроническом сифилисе.

Виды цирроза печени определяют степень функциональных нарушений:

  • наличие нарушений в печеночных клетках;
  • имеющееся повышение давления в венозной портальной системе;
  • активность заболевания (прогрессирование, стационарная стадия или обратное развитие).

Предрасполагающие факторы для развития шока:

  • Сахарный диабет

  • Цирроз печени

  • Алкоголизм

  • Лимфомы

  • Лейкемия

  • Новообразования
    различной локализации

  • Хирургические
    вмешательства, особенно на органах ЖКТ
    и мочевых путей

  • Наличие подключичного
    катетера

  • Лечение антибиотиками,
    гормонами, цитостатиками

  • Использование
    ингаляционного оборудования

Симптомы печеночной энцефалопатии

  1. Лихорадка
  2. Озноб
  3. Боль в животе
  4. Слабость
  5. Диарея
  6. Еще больший асцит
  • Рвота с кровью
  • Черный стул
  • Головокружение
  • Обморок

Изредка, но бывает, что кровотечение начинается из других вен брюшной полости, например, из толстой кишки.

Главный симптом печеночной энцефалопатии — желание человека спать днем, а не ночью.

Другие симптомы

  1. Неспособность сосредоточиться и выполнить несложные вычисления
  2. Раздражительность
  3. Ухудшение памяти
  4. Постоянное чувство замешательства
  5. Депрессия

Осложнения цирроза печени

В конечном счете, тяжелая печеночная энцефалопатия вызывает кому и смерть.

К тому же, токсины, которые больная печень не в состоянии обезвредить, попадая в мозг, делают его чувствительным к лекарственным препаратам. Из-за этого приходится сокращать дозы многих лекарств, а это делает лечение малоэффективным.

  • Боли в животе
  • Отек живота
  • Увеличение печени
  • Потеря веса
  • Лихорадка

Кроме того, при раке печени наблюдаются изменения в формуле крови, как-то:

  1. Повышенное количество эритроцитов (эритроцитоз)
  2. Низкое содержание сахара (гипогликемия)
  3. Высокое содержание кальция (гиперкальциемия)

Диагностика и доступные способы лечения цирроза

Выявление основано на сопоставлении клинических признаков и современных методах диагностики.

  • В анализах крови определяют: снижение гемоглобина, свертываемости, общего белка, значительный рост печеночных проб (аминотрансфераз, щелочной фосфатазы), билирубина.
  • В анализах мочи нужно искать одно из проявлений декомпенсированной стадии — почечную недостаточность (белок, эритроциты), в крови растет остаточный азот, креатинин.
  • Всегда для подтверждения отсутствия активного гепатита проводят определение антител к вирусным гепатитам В и С.
  • При УЗИ исследовании обнаруживают увеличенные размеры печени, селезенки, почек, жидкость в брюшной полости, нарушенную структуру ткани, расширение и застой в крупных сосудах.
  • Биопсия — для этого исследования необходима пункция печени. Затем готовят препарат и под микроскопом выявляют нарушение структуры ткани. Таким образом можно установить мускатный цирроз при сердечной недостаточности, отличить мелкоузловой от крупноузлового цирроза, выявить признаки аутоиммунного поражения и, самое главное, отличить цирроз печени от рака.

Принято в диагнозе указывать степень тяжести заболевания. Различают три степени, они оцениваются баллами в зависимости от активности процесса, стадии и наличия осложнений.

Наилучшим способом предотвратить развитие осложнений в ходе прогрессирования болезни становится обнаружение цирроза на начальных этапах и своевременное назначение соответствующего лечения.

Благодаря современным методам диагностики выявить заболевание можно при помощи специальных анализов и исследований, самыми распространенными среди которых являются:

  • исследования крови — определяется уровень гемоглобина, степень свертываемости, наличие белка и билирубина;
  • анализы мочи — диагностируется почечная недостаточность;
  • тестирование на наличие антител к вирусам гепатита C и B;
  • УЗИ — помогает определить увеличение размеров внутренних органов, нарушение структур тканей, а также расширение крупных сосудов;
  • биопсия печени — выявляет патологические процессы в структуре ткани.

Несмотря на то, что цирроз печени относится к разряду неизлечимых заболеваний, благодаря многочисленным современным методикам можно приостановить процесс разрушения клеток на ранних стадиях, препятствовать развитию осложнений и заметно продлить жизнь больного.

Прежде всего, врачи назначают пациенту специальную диету, насыщенную большим количеством витаминов и необходимых веществ, но при этом с ограничениями белка и соли. Весьма успешно зарекомендовало себя применение интерферона при вирусных поражениях, а также препаратов, способствующих оттоку и разгону желчи, которые используют при билиарном циррозе.

Нередки и оперативные вмешательства, которые допускаются только при полном исключении наличия энцефалопатии. Хирурги применяют трансплантацию печени, вводят в пораженные вены препараты для их изоляции при кровотечениях, создают анастомозы между венами и артериями в брюшной полости и используют большое количество других методик.

В настоящее время ведется серьезная исследовательская работа по разработке новых способов лечения цирроза, а также проводятся различные мероприятия, препятствующие распространению этого опасного заболевания.

Проблемы лечения

Вылечить болезнь невозможно. Существующие на сегодняшний день методы позволяют приостановить процесс на стадии компенсации, предотвратить осложнения и продлить жизнь пациенту.

  • Назначается диета с ограничением белка, соли, но богатая витаминами.
  • Посильные физические упражнения.
  • Цирроз вирусной этиологии лечат большими дозами интерферона. Менее успешно применяют стероидные гормоны.
  • При сердечной патологии назначаются кардиальная терапия, мочегонные препараты.
  • При билиарном циррозе средства, разжижающие желчь, способствующие оттоку.

Хирургические методы показаны только при отсутствии энцефалопатии и низкой активности заболевания.

Оперативное вмешательство заключается в:

  • введении в расширенные вены препаратов, вызывающих их изоляцию при кровотечении;
  • удаление селезенки;
  • создание обходных анастомозов между артериями и венами брюшной полости;
  • трансплантации печени.

Борьба с циррозом печени — дело медицины будущего. В настоящее время необходимо не допускать распространения этого заболевания.

gastromedic.ru

Инфекционные осложнения

Основные последствия циррозного поражения печеночных тканей следующие:

  1. портальная гипертензия;
  2. асцит;
  3. инфекционный перитонит;
  4. вторичное бактериальное поражение;
  5. геморрагический, гепаторенальный или гепатопульмональный синдром;
  6. кровотечения;
  7. печеночная энцефалопатия с последующей комой;
  8. тромбоз;
  9. гиперспленизм;
  10. рак.

Любое из перечисленных выше осложнений является частью общей клинической картины развития циррозного заболевания. Они могут появиться на разных стадиях болезни, чаще — на терминальной.

При адекватном и своевременном лечении печени их можно избежать. Процент летальности при циррозе увеличивается при развитии одного из последствий патологического состояния.

Поэтому прогнозы — неутешительные. При осложненном циррозе печени пациенты редко живут более 3-х лет.

Например, при развитии внутренних кровопотерь гибнет свыше 40% больных.


Полностью избавиться от цирроза при таких заболеваниях не представляется возможным. Проводится поддерживающая терапия, основные задачи которой направлены на облегчение симптоматики и улучшение качества жизни. В тяжелых случаях единственным решением является трансплантация печени.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector