Увеличение левой доли печени — Все о печени

Причины гепатомегалии

Вероятных факторов, оказывающих влияние на увеличение печени у взрослых и у детей, может быть достаточно много. Прежде всего речь идет о различных заболеваниях органа: жировом и холестатическом гепатозе, гепатитах, вирусных или бактериальных инфекциях, а также циррозе.

Помимо этого, во внимание должны приниматься такие наследственные заболевания, которые связаны с дестабилизацией обмена веществ.

Не следует забывать о том, что на увеличение печени могут оказывать влияние такие патологии, которые связаны с проблемным кровообращением. Например, сердечная недостаточность или закупорка вен печени.

Причина может заключаться и в обменных нарушениях, допустим, развитии гемохроматоза или нарушении жирового обмена. К другим ничуть не менее вероятным факторам специалисты причисляют:

  • развитие новообразований, например, кист, доброкачественных и раковых опухолей;
  • воздействие определенных токсинов вследствие алкогольного или медикаментозного поражения;
  • желчнокаменное заболевание;
  • поражение гельминтами, то есть глистами.

Таким образом, факторов, которые теоретически могут оказать влияние на увеличение печени, достаточно много. В связи с этим настоятельно рекомендуется учитывать не только причины и лечение, но еще и симптомы. Именно в этом случае получится гораздо быстрее вылечить орган, а также избежать вопросов о том, почему он увеличивается.

Увеличение любой из долей печени – это опасный для организма процесс, который сопровождается разрастанием органа до размеров, больших нормальных анатомических. Наиболее часто увеличивается правая доля органа, так как в его функционировании она играет более значимую и активную роль.

Это связано с тем, что данная доля имеет больший объем работы и общей функциональной нагрузки. Диагноз – гепатомегалия правой доли печени, более распространен, чем аналогичный, но для левой доли органа.

Как было отмечено ранее, увеличение в размерах столь жизненно важного органа не является нормой и должно лечиться. Патогенез недуга огромен в силу того, что печень выполняет колоссальное количество функций в жизнедеятельности организма. Несмотря на это, определение единственно истинной причины развития заболевания – залог успешной терапии.

Основными причинами гепатомегалии правой доли печени являются:

  • злоупотребление алкогольными напитками
  • чрезмерное употребление ряда медикаментозных средств, витаминов или биологически активных добавок (БАДов)
  • цирроз печени
  • инфекционные заболевания (малярия, туляремия и т.п.)
  • гепатиты А, В и С
  • неблагоприятное воздействие на организм со стороны энтеровирусов, кишечных палочек, лептоспиры, вирусов Эпштейна-Барра
  • токсическое поражение паренхимы разного рода ядами
  • жировой гепатоз (жировая дистрофия или стеатоз печени)
  • нарушение в процессах метаболизма органа (болезнь Вильсона, гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматиз)
  • воспалительный процесс в желчных протоках печени (холангит)
  • хронические недуги печени, переданные по наследству (амилоидоз, гиперлипопротеинемия, липидоз и т.п.)
  • облитерирующий эндартериит венозных каналов органа
  • раковые заболевания печени
  • лейкемия
  • диффузная неходжкинская лимфома
  • многочисленное кистообразование (поликистоз печени)

Выше представлены лишь основные причины увеличения правой доли печени, так как патогенез недуга очень большой и подробно рассматривать его не рационально. Так, например, гепатомегалия может проявляться одновременно с воспалением поджелудочной железы.

Чрезмерная интоксикация организма в таком случае провоцирует сбои в работе печени и ее увеличение, зачастую именно правой доли.

Если же увеличилась только небольшая часть правой доли печени, то виной всему чрезмерное образование фиброзной ткани.

Со временем опухоль или киста может разрастись до таких размеров, что будет мешать печени нормально функционировать. В таком случае происходит передавливание печеночных вен, вследствие чего появляются воспаления и отеки паренхимы.

Достаточно актуален вопрос о том, почему увеличена печень.

Медики выделяют следующие факторы развития патологии:

  • Гепатиты вирусного происхождения.
  • Жировая инфильтрация печени.
  • Дисфункция желчевыводящих путей, при которой нарушается отток печеночного секрета.
  • Инфекционные заболевания бактериального происхождения.
  • Цирроз.
  • Закупорка тромбами печеночных вен.
  • Обструкция вен железы, которая сопровождается нарушением кровообращения и венозным застоем.
  • Амебиоз.
  • Болезнь Филатова.
  • Воспаление венозных стенок с образованием в их просвете тромбов.
  • Воспаление желчных протоков.
  • Новообразования доброкачественного характера.
  • Наличие кист в тканях или органах.
  • Онкологические заболевания.
  • Алкогольная зависимость.
  • Отравление организма медикаментами.
  • Заболевания, при которых нарушается белковый обмен.
  • Патологии, связанные с нарушением функционирования иммунной системы.
  • Различные травмы.
  • Гемохроматоз (наследственная болезнь, при которой нарушается обмен железа).
  • Функциональная недостаточность сердца с острым или хроническим течением.
  • Малярия.
  • Паразитарные заболевания, которые провоцируют лейшмании.
  • Лейкоз.
  • Лимфома Ходжикина (злокачественное заболевание лимфатической системы).
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (несовместимость резус-фактора матери и плода).
  • Гельминтозы.
  • ЖКБ (наличие камней в желчном пузыре или его протоках).

Отсюда можно сделать вывод, что гепатомегалия не всегда свидетельствует о заболевании печени. У многих пациентов железа увеличивается на фоне паразитарных болезней, которые провоцируют эхинококки, лейшмании, амёбы и т. д.

Этот симптом часто проявляется у новорожденных вследствие врождённых патологий, воспалительных заболеваний или интоксикации. У ребенка младше 7 лет выпячивание органа из-под правого подреберья на 1–2 см считается нормой. По мере взросления малыша размер железы нормализуется.

Иногда случается так, что увеличилась одновременно печень и селезёнка. Это обусловлено тем, что данные органы имеют тесную функциональную связь и часто провоцируют увеличение друг друга.

Причины гепатоспленомегалии:

  • Заболевания печени с хроническим течением, а также патологии, которые провоцируют нарушение кровотока в печеночных или селезеночных венах.
  • Гемохроматоз, амилоидоз, глюкозилцирамидный липидоз (нарушение метаболизма в лизисомах), болезнь Вильсона-Коновалова (сочетанное поражение печени и мозга).
  • Инфекционные заболевания, которые провоцируют вирусы, бактерии, паразиты: абдоминальный туберкулёз (специфическое поражение пищеварительных органов), малярия, болезнь Филатова, альвеококкоз.
  • Лейкоз, лимфогранулематоз, гемолитические анемии.
  • Ишемия, пороки сердца, воспаление околосердечной сумки.

Гепатоспленомагелию чаще диагностируют у детей вследствие анатомических и физиологических особенностей их организма.

Выявить патологию легко с помощью перкуссии или пальпации. Главное, выявить причину основной болезни.

Каковы особенности патологии у детей?

У грудного ребенка изменение размеров печени может ассоциироваться с желтухой. Представленное состояние не нуждается в отдельной терапии, потому что самостоятельно проходит в течение одного месяца.

Причинами этого в детском возрасте могут оказаться родовые травмы, сахарный диабет и другие проблемы в работе эндокринной системы у женщины. Далее хотелось бы обратить внимание на то, что:

  • если у ребенка увеличена печень и ему не больше семи лет, такое состояние можно считать вполне нормальным с физиологической точки зрения;
  • нормой следует считать такой случай, при котором орган у малыша несущественно выступает за края реберной области, но не больше чем на несколько см;
  • по мере роста малыша печень будет обретать нормальные размеры.

Увеличение правой доли печени или левой вполне может указывать на воспалительные алгоритмы в организме. Также речь может идти о врожденных ТОРЧ инфекциях (токсоплазменные поражения), воздействии на орган токсинов или лекарственных наименований.

Увеличение левой доли печени, как и правой, вполне может быть связано с патологией в рамках обмена веществ, какими-либо нарушениями функционирования желчевыводящих путей. Еще одним фактором вполне может оказаться закупорка желчных протоков.

У детей также может наблюдаться увеличение печени. Причины такого состояния обуславливаются воспалительными процессами в детском организме, наличием глистов, нарушением процесса оттока желчи и метаболизма, сердечно-сосудистыми заболеваниями и врожденными патологиями.

К симптомам гепатомегалии у пациентов в детском возрасте относят рвоту, тошноту, изжогу, появление горечи во рту, особенно после приема пищи. Ребенок быстро устает, у него ухудшается успеваемость, снижается аппетит.

Он часто жалуется на распирающую боль в правом боку. Нередко появляется желтизна склер и кожи.

Чтобы диагностировать увеличение печени у детей, причины которого могут быть разными, рекомендуется осмотр врача, ультразвуковое исследование больного органа, клинический анализ крови.

У грудных детей пожелтение кожи и склер нередко путают с физиологической желтухой, что усугубляет возможную патологию. Но с чем же у грудничков может быть связано увеличение печени? Причины, как правило, кроются в наличии наследственных заболеваний, нарушенного обмена веществ и вирусного гепатита.

Врачи считают, что физиологическая желтуха проходит у новорожденных в течение двух недель после родов. Однако если симптомы не уменьшаются к этому времени, то родителям следует бить тревогу.

К патологическим признакам увеличения печени у новорожденных относят увеличенный животик, слабо прокрашенный кал, скопление в брюшной полости жидкости и симптомы печеночной недостаточности.

Увеличение правой доли печени при беременности

Многие женщины, которые уже были беременны, знают, насколько сильно нагружается печень в период вынашивания плода. Однако данная практика сопровождается лишь тем, что печень испытывает колоссальные функциональные нагрузки, так как органу необходимо задействовать все свои ресурсы для фильтрации веществ, поступающих к плоду.

Увеличение же правой доли печени при беременности не является нормой не на одном из ее этапов. Рост размерности органа в таком случае – это патология, требующая лечения.

В силу того, что терапевтические мероприятия при беременности отличаются от представленных выше, использовать их нельзя. О любом увеличении органа у беременной женщины необходимо своевременно оповестить врача для принятия оперативных мер по лечению.

Иначе есть риск появления каких-либо проблем со здоровьем и матери, и плода.

Как видите, гепатомегалии правой доли печени – очень серьезная патология, которую необходимо своевременно выявить и начать лечить.

Игнорируя симптоматику недуга, не забывайте, что осложнения, вызванные увеличением жизненно важного органа, могут привести к летальному исходу. Здоровья вам!

Симптомы состояния, когда увеличена печень

Первые симптомы увеличенной печени отмечаются практически сразу: это распирающее чувство в правом боку, словно что-то мешает, а при смене положения тела в брюшной полости отмечается плотный комок.

Практически всегда заболевание сопровождается неприятным запахом изо рта, приступами тошноты, изжоги, нарушением стула. Также к проявлениям недуга относят пожелтение склер глазных яблок, кожных покровов, зуд в области слизистых оболочек.

Все это симптомы, которыми характеризуется увеличение печени.

Причины гепатомегалии объясняются не только воспалительными заболеваниями, но и наличием вредных привычек у больного (курение, алкоголь, неправильное питание), наследственным фактором, условиями труда.

Однако основные проявления болезни таковы:

  • чувство тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
  • быстрая утомляемость, общая слабость, необъяснимая нервозность;
  • разные по интенсивности и длительности боли с правой стороны;
  • зуд и желтушность кожных покровов;
  • снижение веса;
  • тошнота, рвота;
  • расширение подкожных вен брюшины;
  • подкожные кровоизлияния, скопление жидкости в брюшине;
  • повышение температуры тела при инфекционных гепатитах;
  • темный цвет мочи и светлый – кала.

Диагностика увеличенной печени

Для качественной диагностики гепатомегалии необходимы тщательный анамнез и физический осмотр пациента. Также важно получить результаты анализов крови, которые помогут выявить ряд функциональных нарушений, в том числе и в обменных процессах, и определить общую картину заболевания.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить дилатацию желчных протоков (то есть их расширение). Кроме того, ультразвук может обнаружить характерную текстуру при циррозе печени, а также кисты, абсцессы и опухоли.

К другим методам диагностики увеличенной печени относится компьютерная томография, позволяющая получить более точную анатомическую информацию.

Диагностировать увеличение правой доли печени – не трудное мероприятие, но достаточно затратное по времени. Диагностика гепатомегалии заключается в проведении целого ряда обследований.

Все диагностические мероприятия необходимы для того, чтобы с максимальной точность установить наличие недуга и причины его развития, а также вред, который он уже успел нанести человеческому организму.

Диагностика увеличения печени происходит следующим образом:

  • В первую очередь, врач проведет пальпацию органа. Для этого больному придется снять верхнюю одежду и следовать указаниям специалиста, который при помощи пальцев внимательно ощупает печень через кожу пациента. Это необходимо для того, что выявить какие-либо нарушения в структуре и размере органа.
  • Если подозрения на проблемы с печенью подтвердились, следующий обязательный этап диагностики — это сдача общего и биохимического анализа крови, мочи, редко — кала. По их результатам лечащий пациента врач сможет определить, какие проблемы в функционировании органа наблюдаются. Такая информативность возможна из-за наличия в результатах анализа таких показателей как уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, белков, альбуминов, тимоловой пробы и так далее.
  • Последним шагом из обязательных в процессе диагностики является проведение ультразвукового обследования печени (УЗИ).
  • При наличии ярко выраженной патологии на усмотрение специалиста могут быть назначены такие диагностические мероприятия как: диагностическая пункция органа, сцинтиография, компьютерная томография, МРТ и диагностическая лапароскопия. Помимо самой печени, в обязательном порядке необходимо обследовать сердечно-сосудистую систему.

Особенности лечения

Увеличение печени, причины и лечение которого находятся в непосредственной зависимости, является симптомом многих заболеваний. Поэтому очень важно перед началом терапии выявить истинную причину такого изменения размеров органа.

К примеру, инфекции подвергаются лечению антибиотиками; проблема, связанная с ожирением печени, требует физических нагрузок и контроля веса; терапия сахарного диабета включает контроль уровня холестерина и глюкозы в крови.

Воспалительные процессы в печени лечат кортикостероидными препаратами, онкологические заболевания подвергаются химиотерапии. Некоторые виды печеночных патологий разрешаются оперативным путем и соблюдением строгой диеты.

Из медикаментозного лечения больным обычно назначают ферментативные препараты, такие как «Креон», «Мезим», «Фестал». При сильных болях рекомендуется прием гепатопротекторов, таких как «Но-шпа», «Дюспаталин» и прочие.

Народное лечение также должно быть направлено на устранение причины недуга, но в обязательном порядке его нужно согласовывать с лечащим врачом.

Следует сказать, что незначительное расширение печени, не сопровождающееся опасными патологиями, часто не замечается пациентом и проходит в скором времени само. Однако часты случаи, когда стойкая гепатомегалия прогрессирует, и без квалифицированной помощи уже не обойтись.

Комплекс лечения составляется врачом после получения всех диагностических данных.

Продолжительность и методы лечения напрямую зависят от тяжести выявленного заболевания. При необходимости, если ситуация безотлагательная, назначают не только медикаментозное, но и оперативное лечение. Например, в случаях с нарушениями кровообращения в печени или продолжительном застое желчи поможет только хирургическое вмешательство

В случаях паразитарных или микробных инфекций показано длительное противогельминтное и антибактериальное лечение препаратами.

При нарушениях оттока желчи используют современные препараты для растворения ее и конкрементов. Их действие обусловлено входящими в состав хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, которые снижают всасывание печенью холестерина, что уменьшает вязкость желчи.

Лечение наследственных болезней заключается, как правило, в восполнении недостающих для нормального обмена веществ компонентов или ферментов.

При новообразованиях в печени применяется комплексный подход, включающий химио- и лазеротерапию, хирургические методы. В любом варианте назначается заместительная и поддерживающая терапия.

Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать, если увеличена печень. В первую очередь нужно провести комплексную диагностику, чтобы определить заболевание-провокатор.

Лечебная тактика определяется врачом в зависимости от первичной патологии и тяжести её течения. В состав комплексной терапии входит диета, противовирусные лекарства, отказ от вредных привычек.

Пациенты интересуются вопросом о том, что делать при увеличении печени на фоне гепатита А. Пациент должен правильно питаться, соблюдать постельный режим, пить побольше жидкости, отказаться от спиртных напитков.

Рекомендуется принимать спазмолитики, препараты, содержащие лактулозу, а иногда желчегонные средства. Больному назначают стол №5, о нюансах диеты проконсультирует врач.

Достаточно актуален вопрос о том, как лечить гепатомегалию на фоне гепатита В. Главная цель терапии – очистить организм от токсинов. Для этой цели используют сорбенты, противовирусные средства, препараты α-интерферонов. На последней стадии патологии уменьшить печень невозможно.

Лечение гепатомегалии печени на фоне цирроза начинается с диеты. Если у пациента появляются осложнения, то необходимо уменьшить количество продуктов, богатых белком.

Многие пациенты не знают, какие лекарства применяются при заболевании. Как правило, врач назначает Дюфалак, Нормазе, а также гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Гептрал, Гепамерц).

Нередко больные принимают Лив 52 и Галстену.

Лечение увеличения печени при болезни Филатова проводится с применением противовирусных средств: Арбидол, Ацикловир, Валтрекс и т. д. Кроме того, назначаются препараты, укрепляющие иммунитет.

Если печень немного вздулась и присутствуют симптомы вторичного инфицирования, то для лечения используют антибактериальные средства.

При алкогольном гепатите пациент должен правильно питаться, исключить из жизни спиртные напитки, принимать желчегонные препараты, ингибиторы тканевых протеиназ, гепатопротекторы. После соблюдения этих правил печень уменьшается в размерах.

Если орган увеличился на 3 см и более или присутствуют кисты, абсцессы, то врачи принимают решение о проведении операции.

Если печень увеличивалась ранее, то пациент должен соблюдать строгую диету, принимать лекарственные препараты, которые назначил врач и вести здоровый образ жизни. Схема терапии зависит от первичного заболевания.

Народные средства используют для усиления терапевтического эффекта медикаментов. Для этой цели применяют лечебные смеси на основе мёда с корицей или грецкими орехами, отвар из кукурузных рылец или отварную свёклу. Однако перед тем как пользоваться народными средствами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Исходя из всего вышесказанного можно заключить, что гепатомегалия – это тревожный признак, который зачастую свидетельствует о развитии опасных болезней. При появлении подозрительных симптомов следует посетить врача, который выяснит причину увеличения печени и определит лечебную тактику.

Важно как можно раньше начать лечение и периодически проходить медицинские осмотры, в том числе УЗИ, чтобы контролировать состояние поражённого органа.

Профилактика

В целях профилактики заболеваний печени, вызывающих ее увеличение, рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за питанием, отказаться от вредных привычек (алкоголя, курения, переедания). Важно принимать витамины, избегать стрессов, следить за состоянием здоровья, особенно при планировании беременности.

www.syl.ru

Гепатомегалия всегда свидетельствует о том, что орган подвержен какому-то заболеванию. Поэтому такую важную роль играет правильная диагностика, если имеет место увеличение печени – причины патологического состояния могут быть довольно серьезными и грозить осложнениями в виде замены паренхимы соединительной тканью или постепенного отмирания клеток.

Причина увеличения печени у человека

Все факторы, провоцирующие гепатомегалию, условно можно разделить на три подгруппы:

  1. К первому типу относятся болезни самого органа и его сосудистого русла. Они могут быть диффузными и очаговыми, поражать как всю ткань, так и отдельные ее участки.
  2. Вторая разновидность – патологии обмена веществ и накопительных функций организма. Обычно имеется в виду дисфункция продукции ферментов, нарушения всасывания и усвоения.
  3. Третья группа заболеваний характеризуется недостаточностью кровообращения (как правило, по правожелудочковому типу). Она протекает параллельно со многими сердечными недугами.

Рассмотрим более подробно.

Причины увеличения правой и левой доли печени

При обследовании не имеет особого значения, какая доля органа превышает допустимые размеры. Любое увеличение печени может сигнализировать о множестве патологий.

Из первой разновидности:

  • стеатоз;
  • гепатиты разнообразного происхождения;
  • эхинококкоз;
  • цирроз;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • туберкулома;
  • альвеококкоз;
  • туберкулезный гранулематоз;
  • кисты печени непаразитарного характера.

Стоит заметить, что при реактивном неспецифическом и персистирующем хроническом гепатите орган увеличен незначительно.

Болезни второго типа:

  • врожденное нарушение биологического синтеза гликогена;
  • гемохроматоз (недостаточное всасывание железа).

Патологии из третьей подгруппы:

  • атеросклероз крупных сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия.

Точные причины, почему увеличена печень выявляются на УЗИ. В диагностике данное исследование имеет важное значение, так как позволяет определить даже ложную гепатомегалию (смещение органа немного вниз из-за увеличения правого легкого).

Кроме того, этот метод обеспечивает точное описание размеров печени, степень превышения нормальных показателей, наличие воспалительных процессов и замены паренхимальных клеток соединительной тканью.

Причины увеличения размеров печени и селезенки

Сочетание гепатомегалии и спленомегалии встречается довольно часто, так как эти органы объединены сосудистым руслом, и нарушения функционирования печени часто провоцируют патологические процессы в селезенке.

Эффективность диеты

Корректно организованный рацион питания поможет печени намного быстрее и безболезненнее справиться с гепатомегалией. Диета в данном случае полностью исключает острую, соленую или жирную пищу.

В рационе у взрослого человека в обязательном порядке должны присутствовать такие составляющие, как белки, витаминные компоненты, минеральные вещества и, конечно, клетчатка. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • еда должна поступать незначительными порциями, что позволит исключить перегрузку больной печени;
  • желательно питаться дробно, а именно около шести-семи раз в течение суток, что обеспечит оптимальное переваривание пищи;
  • важно соблюдать равные отрезки времени между сеансами употребления пищи;
  • любая диета должна обговариваться со специалистом, который даст все требуемые рекомендации.

Отвечая на вопрос, что делать, если увеличены печень и ее доли, обращают внимание на то, что рацион должен быть сбалансированным. В связи с чем необходимо периодически корректировать и разнообразить питание.

При существенном изменении размеров органа фруктовые и овощные соки настоятельно рекомендуется разбавлять кипяченой водой в равном соотношении.

Необходимо помнить также, что алкогольные напитки, кофе, шоколад, подавляющее большинство кондитерских изделий, соль, перец и уксус – все это главные враги представленного органа.

При любых заболеваниях, с которыми связана печеночная паренхима, являются противопоказанными бобовые в любом виде, орехи и газированные напитки.

propishevarenie.ru

Во нашел

По среднеключичной линии нужно проводить размера правой доли. Ученые уверены, что вертикальный косой размер правой доли у здоровых людей имеет величину до 15 см, краниокаудальный размер (высота) от 8.

5 до 12. 5 см, высота левой доли – до 10 см, переднезадний размер (толщина) правой доли – до 11-12.

5 см, толщина левой доли – до 8 см (по иным данным – до 6 см).

Но они в заключениях не пишут что за размер, надо бы спросить у узиста.

forum.antivsd.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector