Увеличена печень у грудничка 1 месяц

Почему у ребенка увеличена печень?

• Первичное поражение (фиброз, множественные кисты, билиарный цирроз, геморрагическая телеангиоэктазия).

• Воспалительный процесс (провокаторы – врождённые инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус), гепатиты А, В, С, токсические и лекарственные гепатиты, амебные либо микробные печеночные абсцессы, обструкция (перекрытие) жёлчных протоков).

• Затруднение тока крови и жёлчи (первопричина — цирроз, атрезия (отсутствие) жёлчных протоков, тромбоз воротной вены, сердечно-сосудистая недостаточность, болезнь Вильсона-Коновалова).

• Патология обмена веществ (болезнь Гоше, Нимана-Пика, гликогеноз, мукополисахаридоз, амилоидоз и др.).

• Инфильтрация, т. е. появление в клетках нетипичных компонентов (при гемолитической болезни новорождённых, лейкемии, лимфоме, гемохроматозе, кроветворении по экстрамедуллярному типу).

• Гиперплазия звёздчатых клеток Купфера (основная причина – сепсис, избыток витамина А, гранулематозный гепатит).

Причины и лечение увеличенной печени у ребенка

Печень – один из важнейших органов пищеварительной системы и самая крупная железа в человеческом организме. Располагается в брюшной полости преимущественно в правом подреберье. У новорождённых и детей первого года жизни её масса составляет 1/18 от всего веса тела.

Организм человека – сложнейшая система. В детском организме формирование крепкого иммунитета растягивается до 3-летнего возраста, и в этот период все органы очень уязвимы.

Спровоцировать увеличение печени на несколько сантиметров у новорожденных может желтуха, при которой уровень билирубина в крови немного или значительно превышает норму. После лечения под фотолампой печень уменьшиться в размерах еще в первый месяц жизни.

Гепатомегалия – это не отдельное заболевание, а только признак патологии. Современная классификация включает несколько видов причин увеличенной печени у ребенка:

  1. Заболевания сосудистого русла – тромбообразование в печеночных венах, синдром Бадда-Киари.
  2. Дегенеративные поражения ткани печени – амилоидоз, сахарный диабет, эндокринопатия при беременности.
  3. Инфекционно-вирусные поражения – холангит, амебный абсцесс, вирусный гепатит.

При инфекционных заболеваниях страдает и селезенка – она может немного увеличится, также распухают лимфоузлы.

Еще одной из причин, почему печень увеличивается, является переизбыток жировой ткани на органе. Эта проблема касается детей от месячного до годовалого возраста, у которых нарушен обмен обществ или не налажен рацион питания. Увеличенную печень у детей может диагностировать педиатр с помощью пальпации или УЗИ.

Гепатомегалия- это патологическое увеличение размеров печени. Это может говорить, как про инфекционные заболевания, так и про разные патологии. Для диагностики гепатомегалии достаточно пальпации брюшной полости. Но пальпацию имеет право проводить только квалифицированный специалист.

Увеличение печенки у грудничков также может быть вызвано желтушкой новорожденного, она проходит самостоятельно приблизительно в течение 30 дней с момента рождения и лечения не требует. Это связано с родовыми травмами ребенка, диабетом и эндокринными заболеваниями матери.

Увеличение печени также может являться симптомом следующих болезней у малыша:

  1. Воспаление в организме ребенка.
  2. Врожденные ТОРЧ инфекции.
  3. Нарушения работы печени, вызванные лекарствами или токсинами.
  4. Нарушения обмена веществ.

Причины, вызвавшие увеличение печени:

  • Гепатиты;
  • Врождённые инфекции (краснуха, токсоплазмоз, герпес).
  • Токсическое повреждение печени (самым распространенным является медикаментозное).
  • Обструкция (закрытие желчных проток).
  • Гликогенезы (нарушение обмена гликогена).
  • Нарушение обмена белка.
  • Нарушение обмена липидов.
  • Цирроз печени.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Рак крови.
  • Гемолитическая болезнь (при резус-конфликте матери и ребенка).
  • Нарушения обмена железа.
  • Лимфома (опухоль в лимфатической системе ребенка).
  • Врожденный фиброз печени.
  • Врожденное расширение сосудов.
  • Сепсис.
  • Гипервитаминоз А.

Также увеличение печени может свидетельствовать о какой-то конкретной болезни вместе со следующими симптомами:

  1. Болезненные ощущения под правым ребром.
  2. Нарушение свертывания крови.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Пожелтение кожи и слизистых оболочек.

Одна из самых частых болезней, где симптомом является увеличение печени — это гепатит. Вирусный гепатит-это группа распространённых и трудноизлечимых инфекционных болезней печени. Абсолютно все типы гепатита имеют симптом увеличение печени, нарушение ее функций, интоксикацию, желтушный вид кожи и слизистых.

Существует множество возбудителей гепатита, на данный момент различают 8 типов: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Гепатит чаще всего вызывают первые три: А, В, С. Детей поражает в 75% случаев гепатит А. Вирус передается при общении с другими детьми, через еду, питье, грязные руки. Инкубационный период болезни от 2 до 4 недель.

Признаки патологий

Симптомы холецистита у грудного ребенка

  • Повышенная температура тела.
  • Тошнота, рвота.
  • Ухудшение аппетита.
  • Болезненные ощущения в правом подреберье.

В самом начале желтухи ее симптомами является приобретение мочой темного цвета и обесцвечивание кала (цвет глины). Такой пред желтушный период длится примерно неделю. После чего ребенок желтеет, первыми желтый цвет приобретают белки глаз, затем кожа. После пожелтения самочувствие ребенка станет улучшаться.

Методы лечения

Лечение – как медикаментозное, так и оперативное – при гепатомегалии зависит от основного заболевания, которое привело к ее появлению.

В первую очередь необходимо устранить причину, то есть сопутствующее заболевание. Важно соблюдение диеты.

Нужно понимать, что грудной ребёнок получает питательные вещества от кормящей матери, поэтому ограничивают разнообразие питания в первую очередь именно ей. Исключаются острые, солёные, консервированные блюда и газированные напитки, алкоголь.

Увеличена печень., увеличена печень у грудничка

Употреблять следует паровое мясо, нежирную рыбу, овощи и фрукты. Хирургическое вмешательство требуется для коррекции врождённых аномалий развития (атрезия желчевыводящих путей).

Лечение гепатита А начинается с коррекции питания, исключают сладкое, жирное, тяжелые белки. Лучше кормить ребенка свежими или вареными овощами, мясо вареное или на пару. Ограничить ребенка придется на срок около трех месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Из лекарств назначаются желчегонные средства (аллохол), рутин, витамины С, А, В. Ребенку, переболевшему гепатитом А назначают, осмотры через 2 месяца после заболевания и через полгода. Таких детей ставят на учет в диспансер и ограничивают физические нагрузки на год.

Вторым по частоте заболеванием с увеличением печени является холецистит. Холецистит-это болезнь, характеризующаяся воспалением желчного пузыря, иногда воспалением всей желчевыводящей системы.

Детям до 7-8 лет небольшое увеличение печени (чуть более 2 сантиметров) корректируют при помощи медикаментозных средств. Оперативное вмешательство допустимо только в случае грубых и тяжелых поражений печени врожденного характера, связанных с аномалиями строения.

Лечение всегда начинают с терапии основного выявленного заболевания. Если во всем виновата вирусная инфекция, ребенка могут госпитализировать и в стационарных условиях проколоть ему курс эффективных противовирусных средств («Тамифлю»).

В домашних условиях такие препараты не назначают, а доступные всем противовирусные препараты из аптеки («Анаферон» и другие) официально эффективными и влияющими на ход вирусной инфекции не считаются.

Слишком долго принимать ферменты не стоит, чтобы не «разбаловать» организм ребенка. В противном случае он сведет выработку собственных ферментов на нет, что потом приведет к весьма плачевным последствиям.

Ребенку, вне зависимости от причины, которая привела к печеночному увеличению, назначается специальная диета. Из меню ребенка полностью на длительный срок удаляют жирную пищу — сливочное масло, сало, сыры с высоким процентом жира, жирное молоко и сметану.

У ребёнка увеличена печень, причины и лечение

Малышу с гепатомегалией категорически запрещены какао, шоколад, яйца, грибы, орехи, жирное мясо, кислые напитки, включая фруктовые соки, консервы и копчености, специи и даже мороженое.

Придерживаться диеты очень важно, иначе лечение может оказаться неэффективным, несмотря на прием назначенных препаратов. Ребенку нужны нежирные сорта мяса, овощи, пища, приготовленная на пару и запеченная.

Следует избегать жареного и свежей выпечки. Питаться нужно дробно, не менее 5 раз в сутки маленькими порциями.

Осложнения после приема препаратов

Любящие и ответственные родители должны отчетливо понимать, какой вред организму малыша наносит прием некоторых лекарственных препаратов. Смертельно опасные компоненты могут попасть в печень младенца еще до рождения – из организма матери. В разряд вредных для детской печени препаратов (и организма в целом) относят:

  1. Парацетамол – именно этот обезболивающий компонент Панадола, который гинекологи называют безопасным для организма, наиболее загружает печень токсинами.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Пироксикам.
  3. Антибиотики – Ампициллин, Тетрациклин, Левомицетин и т. д.

Но не только таблетки могут перегрузить печень беременной женщины и ее будущего ребенка. Сделать это могут лекарственные травы, излишний прием некоторых витаминов.

Например, валериана, которую будущие мамы используют для успокоения, способна разрушать клетки печени. Переизбыток таких витаминов, как А, В3, В12, может нарушить нормальное функционирование печени.


Народный любимец мам педиатр Е. О. Комаровский среди десятков причин, по которым увеличивается печень, определяет еще одну – ложную гепатомегалию. Ее вызывает патология дыхательной системы, при которой легкие, бронхи ребенка увеличиваются в размерах, надавливают на печень и вытесняют ее из-под крохотных ребер.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector