УЗИ печени: нормы и отклонения

Норма размеров печени у взрослых мужчин и женщин по УЗИ

Полное ультразвуковое обследование печени включает в себя мониторинг всех её составных частей и работы в целом. На ранних этапах развития патологий, врач УЗДГ может выявить изолированные признаки поражения, тогда как в процессе активного развития заболевания или синдрома, деструктивные изменения затрагивают как ткань органа, так и его кровеносные сосуды.

Обследование паренхимы печени

Включает в себя следующие этапы:

  • Общая эхогенность или же способность пропускать через себя ультразвук. Полностью здоровый орган пропускает ультразвуковые волны равномерно по всей своей поверхности. При этом общий уровень параметра незначительно больше (либо равен), чем у поджелудочной железы и значительно меньше, чем у селезенки;
  • Длина. В норме, длина правой доли печени у взрослого человека должна быть не более 15 сантиметров, а левой – не более 12 сантиметров;
  • Поперечный размер. У здоровых людей печень в поперечном размере колеблется в пределах 20-22 сантиметров;
  • Зернистость. Здоровая печень по всей поверхности паренхимы является мелкозернистой, без структурных аномалий;
  • Объемные образования. Для здорового органа, любые объемные образования абсолютно недопустимы!
Показатели Весь орган Правая доля Левая доля
Высота (кранио-каудальный размер), см 18,5 – 22,5 8,5 – 12,5 До 10
Толщина (сагиттальный срез), см 9 – 12 11 – 13 До 7
Длина, см 14 – 18 11 – 15 До 3
КВР (косой вертикальный размер), см 15 Не больше 15 Не определяют

Обследование кровеносных сосудов печени

Исследование основной сетки кровеносных сосудов, осуществляющих кровоснабжение печени, включает в себя качественную и количественную оценку:

  • Воротной или же портальной вены. У здорового взрослого человека при спокойном равномерном дыхании поперечный размер воротной вены печени в норме не может превышать 13 миллиметров, при этом кровоток должен быть направлен к печени, а не от неё. Помимо этого оценивается скорость движения крови при задержке дыхания на выдохе – в норме данный показатель колеблется в пределах 22-24 сантиметров за секунду;
  • Печеночной артерии. В норме, печеночная артерия подразделяется на левую и правую ветвь, при этом поперечный размер структуры не должен превышать 6 миллиметров, а скорость течения крови в указанной локализации – от 75 до 80 сантиметров за секунду;
  • Печеночных вен. Эти структуры у здорового человека могут иметь вариативный вид – формироваться тремя основными ветками (левой, правой и промежуточной), либо же образовывать структурно-рассыпной тип, когда ветки сосудов похожи на корни дерева и имеют более 10 небольших ответвлений. Нормальный поперечный размер печеночных вен у здорового органа колеблется в пределах от 0,5 до 1 сантиметра;
  • Нижней кавальной вены. Основной диагностический параметр полой вены – это её диаметр, который в норме колеблется в пределах от 2 до 2,4 сантиметров.

В качестве дополнения врач УЗДГ может провести дуплексное сканирование. Для этого используются современные УЗИ-аппараты, которые могут фиксировать эффект Доплера – так называемое красное смещение структур при движении.

Исследуемый пациент не ощутит разницы в проведении основной и дополнительной методики процедуры, однако общее время мероприятия может увеличиться на 10-15 минут.

Ограничения в применении

УЗИ печени и желчного пузыря не имеет строгих ограничений. Ограничением может быть лишь гнойное заболевание кожи или сильный ожог в области живота.

В данной ситуации наносить гель нецелесообразно. В экстренном случае при выраженной печеночной колике противопоказания отсутствуют.

Для постановки верного диагноза рекомендуется проводить не одно исследование, а несколько с интервалом в 2-3 недели. Для исключения патологии других близкорасположенных органов рекомендуется исследовать все органы брюшной полости.

Для того чтобы уточнить диагноз, врач дополнительно может назначить КТ, МРТ или проведение биопсии.

УЗИ официально считается безопасным методом исследования. Он подходит для лиц любого возраста.

На основании одного УЗИ невозможно поставить верный диагноз. Диагностика должна быть комплексной и включать в себя тщательный опрос больного, внешний осмотр, физикальное и лабораторное исследования.

Последнее позволяет выявить уровень билирубина в крови, печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), маркеры различных гепатитов.

Лабораторное исследование при подозрении на поражение печени может включать в себя биохимический и общий анализ крови, анализ мочи, определение коагулограммы, серологическое исследование, оценку уровня креатинина и электролитов, определение уровня альфа-фетопротеина (в случае подозрения на рак печени).

Таким образом, УЗИ является одним из основных методов инструментальной диагностики заболеваний внутренних органов. УЗИ широко применяется в офтальмологии, урологической практике, гинекологии, кардиологии и сосудистой хирургии.

УЗИ является незаменимым методом пренатальной диагностики.

Показания к УЗИ

https://www.youtube.com/watch?v=GFEa-ffhlsc

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector