Жировой гепатоз печени — что это такое? Симптомы и чем лечить

Что такое жировой гепатоз

Это заболевание характеризуется патологическими изменениями в клетках печени (гепатоцитах). При жировом гепатозе печени в них накапливаются липиды.

Это может произойти из-за неправильного образа жизни, ожирения, хронических заболеваний или длительного приема лекарств. В результате гепатоциты превращаются в жировую ткань, гибнут и перестают функционировать.

На поздних стадиях болезни в печени образуется соединительная ткань. В этом случае гепатоз постепенно переходит в цирроз печени.

Скопления жира могут отмечаться на отдельных небольших участках органа. При этом они располагаются разрозненно. В этом случае врачи ставят диагноз «диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза».

Если содержание жира составляет более 10% от массы печени, то это означает, что патологическим изменениям подверглось около половины клеток. В этом случае речь идет об очаговом гепатозе.

При таком обширном поражении нарушается кровоснабжение органа. Печень начинает плохо перерабатывать токсичные вещества.

Это, в свою очередь, усугубляет и ускоряет деградацию клеток.

Причины гепатоза печени

Жировой Гепатоз Печени: симптомы, лечение, признаки ...

Развитию гепатоза печени способствуют несколько факторов как экзогенного (внешнего), так и эндогенного (генетически обусловленного) характера. Например, прослеживается причинно-следственная связь между жировой дистрофией печени и алиментарными (то есть связанными с нарушением питания) факторами:

  • авитаминозами;
  • дефицитом животного белка (приводящим к расстройству углеводного обмена);
  • синдромом Кушинга;
  • ожирением;
  • сахарным диабетом;
  • заболеваниями щитовидной железы.

Нередко выявить причину прогрессирования жирового гепатоза довольно сложно.

Избыточный вес (липоз) относят к основным причинам манифестации патологии.

Дегенеративные изменения гепатоцитов происходят либо из-за избыточного поступления липидов в организм, либо из-за нарушения их обмена. Можно выделить следующие причины жирового гепатоза печени:

  1. Избыточная масса тела. Причиной ожирения чаще всего является избыточное употребление липидов с едой. Это приводит к их скоплению в гепатоцитах. Особую опасность представляет абдоминальное ожирение, при котором лишняя жировая ткань концентрируется в области живота.
  2. Неправильное питание. Избыток жиров попадает в организм с пищей.
  3. Повышенный холестерин. Большое количество липидов в крови вызывает их накопление в печеночных клетках.
  4. Сахарный диабет. Это заболевание приводит к серьезному нарушению обмена веществ, в том числе и жирового. Кроме этого, многие больные диабетом имеют избыточный вес.
  5. Гипертония. Эта патология чаще всего связана с атеросклерозом, при котором нарушается обмен липидов.

Кроме этого, к жировому перерождению гепатоцитов могут привести все неблагоприятные факторы, воздействующие на печень:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • инфицирование вирусным гепатитом;
  • избыточная продукция печеночных ферментов;
  • длительный прием лекарств (особенно гормонов и антибиотиков);
  • работа на вредном химическом производстве;
  • наследственные факторы.

Однако гепатозом болеют не только люди, которые переедают и употребляют много жирной пищи. Нередко встречаются и пациенты, практикующие слишком строгие диеты и голодание. В этом случае в организме наблюдается недостаток белка и витаминов, что приводит к нарушению углеводного обмена и гепатозу.

Стадии хронического жирового гепатоза печени: болезнь 1, 2 и 3 степени (с фото)

Течение жирового гепатоза хроническое и печень при этом постепенно накапливает липиды в клетках. По количеству и размерам капель жира в клетках и ткани органа и принято рассматривать 4 степени (стадии) жирового гепатоза печени:

  • 0 степень характеризуется минимальным содержанием мелких жировых включений в гепатоцитах. Эта степень очень редко диагностируется, так как визуально структура печени в этом случаем при инструментальных исследованиях мало отличается от вариантов нормальной структуры органа.
  • При жировом гепатозе 1 степени в печени изменено до 33% ее массы, размер жировых включений уже больший, с выделение групп измененных клеток. Если на этом этапе начать лечение, шансы восстановить функцию органа самые высокие, вплоть до полной регенерации.
  • Жировой гепатоз 2 степени – в печени изменено до 66% массы, жир наблюдается мелкими, средними и крупными каплями в клетках органа. Прогноз для лечения все еще благоприятный.
  • 3 степень, диффузное ожирение печени с изменением более 66% ткани органа, в клетках в основном крупные капли жира, множественные жировые кисты в межклеточном пространстве. Самый сложный вариант для лечения, зачастую на этой стадии присоединившиеся осложнения не дают печени двигаться в обратном направлении, а тяжесть состояния пациента позволяет врачу медикаментозно лишь замедлить и приостановить процесс.

Осложнять течение гепатоза могут развивающиеся жировой гепатит с появлением желтухи, что само по себе весьма опасно для здоровья, и постепенное увеличение процента соединительной ткани в печени с медленным развитием цирроза – патологии необратимой и смертельно опасной.

Заболевание жировой гепатоз печени у ребенка

Врожденная патология печени и жировой гепатоз у ребенка скорее всего связаны с наследственностью. Тут необходимо принимать во внимание и сердечные заболевания у обоих родителей, и патологию печени, и сахарный диабет. Немаловажен и образ жизни матери во время беременности, употребление ею токсических веществ, курение, ожирение.

Жировой Гепатоз Печени: симптомы, лечение, признаки ...

Также гепатоз у детей может быть связан со слишком быстрым набором веса в младенчестве, ожирением в связи с неправильным питанием в младшем возрасте, побочными эффектами гепатотоксических препаратов при лечении ребенка от других заболеваний.

Симптомы жирового гепатоза печени у беременных женщин

У женщин симптомы жирового гепатоза печени могут выявляться во время беременности, что связано с рядом физиологических особенностей организма при этом состоянии и рядом возможных изменений.

Скапливающиеся в организме будущей матери гормоны плаценты угнетают эндокринную функцию гипофиза, но при этом, параллельно стимулируют синтез холестерина. Угнетение же гипофиза, наоборот, снижает холестеринемию, что и создает непредсказуемый дисбаланс и нарушение жирового обмена.

В материнском теле еще возможны генетические дефекты или унаследованные отклонения процессов выработки ферментов, желчных кислот, а также патологическая гормональная чувствительность клеточных рецепторов к эстрогенам.

Они могли не беспокоить женщину до беременности, находясь в компенсированном состоянии, но во время беременности компенсаторные способности организма снижены, что и дает начало развитию гепатоза.

Кроме того, в печени беременных жировой гепатоз может быть спровоцирован некоторыми факторами риска: сопутствующие заболевания печени у матери, избыток половых гормонов, наследственные и врожденные патологии ферментного обмена, а также неблагоприятные условия и стиль жизни матери (имеются в виду маргинальные наклонности).

В зависимости от тяжести состояния матери и возможности медикаментозно корректировать ее состояние, а также наличия нарушений развития плода, врачи будут или вести дальнейшее наблюдение за беременностью или рекомендовать ее прерывание.

Симптоматика патологии

Если ожирения у пациента отсутствует, питание при жировом гепатозе печени может проводиться в 3-4 приема с перерывами в 4-5 часов

Заболевание длительное время развивается бессимптомно.

Постепенно выраженность существующих симптомов возрастает, к ним добавляются:

  • запоры;
  • метеоризм;
  • высокая утомляемость;
  • аллергические реакции;
  • кожные высыпания;
  • снижение остроты зрения;
  • проблемы с переносимостью жирных продуктов.

Поначалу печень увеличивается, со временем ее размеры при жировом гепатозе уменьшаются, пальпация органа практически невозможна.

На начальной стадии заболевание может протекать без проявления симптомов. При небольших диффузных изменениях печени самочувствие пациента не ухудшается. Затем появляются первые признаки жирового гепатоза печени:

  • ощущение тяжести и дискомфорта с правой стороны под ребрами;
  • утомляемость;
  • плохая работоспособность;
  • тошнота;
  • отвращение к некоторым видам пищи;
  • частые простуды из-за падения иммунитета;
  • легкое пожелтение кожных покровов.

Во время медицинского обследования выявляется увеличение и небольшая болезненность в печени.

Диагностика жирового гепатоза печени

Как правило, диагностика жирового гепатоза печени начинается с лабораторных анализов, а именно, с биохимического анализа крови. Основополагающими для специалиста будут уровни АСТ и АЛТ (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы), отражающие цитолиз (процесс деструкции клеток органа).

Кроме того, доктор оценивает уровни глюкозы и липидов в крови (холестерина, триглицеридов и липидов различной плотности, которые заодно дают возможность обратить внимание на риск изменений в сердечно-сосудистой системе).

В технически продвинутых лабораториях возможно также проведение теста NAFLD fibrosis score для количественной оценки изменений ткани печени на основе анализа крови.

Инструментально диагноз жирового гепатоза печени выставляется на основании ультразвукового исследования, особенно точно это возможно при расширении границ исследования применением эластографии, что позволит оценить не только размеры, плотность и однородность органа, но и объем его поражения.

Итак, при стандартном УЗИ гепатоз будет проявляться равномерным увеличением размеров органа и повышением его эхогенности. При развитии гепатита однородность печени может деградировать в зернистую структуру.

Кроме простого и привычного УЗИ, также допустимо использование ангиографии, КТ и МРТ методик для исключения осложнений и дифференциальной диагностики выявленных изменений с другими патологическими состояниями.

При компьютерной томографии плотность паренхимы снижается, могут определяться фокальные жировые инфильтраты различных размеров. В самых спорных случаях применяется биопсия.

Перед назначением лечения важно проведение дообследования по поводу наличия гепатитов различной этиологии и другой патологии, влияющей на структуру печени и возможную тактику лечения.

При диагностике жирового гепатоза печени необходимо отделить это заболевание от других патологий. Признаки этого недуга могут напомнить гепатит в хронической форме, а также цирроз печени. Применяют следующие методы обследования:

  1. Осмотр пациента. Врач прощупывает живот больного, осматривает его кожные покровы, измеряет вес. При гепатозе печень обычно увеличена и немного болезненна, кожные покровы могут иметь желтоватый цвет, масса тела нередко избыточна.
  2. Общий анализ крови. У больных выявляется снижение гемоглобина, иногда признаки воспаления (повышение СОЭ и лейкоцитов);
  3. Биохимический анализ крови. У пациентов определяется повышенный уровень ферментов печени, холестерина, сахара, а количество альбумина снижено из-за нарушения обмена белков.
  4. УЗИ печени. Это исследование проводят, если при осмотре у больного определяется увеличенная и болезненная печень, а в биохимическом анализе крови есть отклонения от нормы. При ультразвуковой диагностике можно заметить увеличение размеров и повышение плотности органа, а также жировые скопления.
  5. МРТ и КТ печени. Эти методы диагностики позволяют более детально изучить структуру органа. Они также помогают выявить диффузные или очаговые жировые изменения.
  6. Биопсия печени. Такой способ исследования является инвазивным. На коже больного делают прокол и забирают на исследование небольшой участок печеночной ткани. Из-за травматичности этого метода его применяют только в особых случаях. Биопсию делают, если есть подозрение на цирроз, или пациенту противопоказаны МРТ и КТ.
  7. Эластосонография. Это безопасный и неинвазивный способ исследования. Его проводят с помощью специального аппарата и датчика. Определяется эластичность печени. Обследование помогает выявить степень тяжести болезни. Чем меньше эластичность тканей, тем сильнее поражение органа.

На основании комплексного исследования врач ставит диагноз — «жировой гепатоз печени».

Как лечить жировой гепатоз печени?

Лечение жирового гепатоза печени в домашних условиях по рекомендации гепатолога или гастроэнтеролога будет включать в себя умеренные физические нагрузки для ускорения метаболизма и поддержание постоянного пищевого режима.

Запрещены любые препараты для похудения, не назначенные врачом, голодания или несбалансированные диеты из интернета. Т.

к. вес снижать необходимо плавно, в течение длительного времени, дабы предотвратить дополнительное негативное влияние на печень, то и принимать пищу необходимо маленькими порциями 5-6 раз в день.

Эффективность лечения печени при жировом гепатозе имеет признаки снижения обозначенных выше показателей в анализах крови, снижения веса пациента (при наличии такой потребности), а также улучшения картины при ультразвуковом и других исследованиях.

Уровень глюкозы в крови должен быть стабильным и соответствовать целевым значениям, нормализируется содержание липидов в крови, уровни АЛТ и АСТ, а печень постепенно возвращает себе нормальную структуру, выводя лишние жировые отложения из своих тканей.

Исследователи подчеркивают, что в случаях с наличием ожирения, именно на фоне снижения веса функция и структура печени могут восстановиться в полном объеме.

И помните, самый правильный и эффективный для вашего организма способ того, как лечить жировой гепатоз печени, должен быть определен врачом и расписан буквально по дням и по часам, содержа в себе и рекомендации по питанию и образу жизни, и лекарственные средства, и фитотерапевтические меры.

Не стесняйтесь лишний раз уточнить или спросить у доктора о чем-либо, ведь только обоюдное сотрудничество может дать хорошие результаты и ускорить излечение.

После завершения курса терапии потребуется дополнительно наблюдаться у него до двух лет и проходить профилактические осмотры и обследования.

Чтобы предотвратить дальнейшие дегенеративные изменения в печени, необходимы препараты, защищающие и укрепляющие ее клетки. Такие лекарства называют гепатопротекторами. Назначают следующие медикаменты при жировом гепатозе печени:

  • «Гептрал».
  • «Урсосан».
  • «Гепа-Мерц».
  • «Эссенциале».
  • «Фосфоглив».
  • «Карсил».
  • «Гепабене».

Препарат «Гептрал» оказывает комплексное воздействие на организм. Он не только защищает гепатоциты, но и увеличивает образование белка. Также это лекарство помогает вывести токсины, поэтому его используют при жировом гепатозе печени алкогольного происхождения. Лекарство нельзя принимать беременным и кормящим матерям.

«Урсосан» также является препаратом первого выбора при этом заболевании. Его рекомендуется назначать при гепатозе, осложненном застоем желчи. Препарат предотвращает образование камней и понижает холестерин. Однако его нельзя применять при печеночной недостаточности и при непроходимости желчных путей. Лекарство не назначают при очень крупных камнях.

«Гепа-Мерц» нормализует белковый обмен и выработку инсулина. Однако это лекарство можно использовать не всегда. Оно противопоказано при алкогольном гепатозе, беременности и лактации, а также при почечных патологиях.

«Эссенциале» при жировом гепатозе печени помогает восстанавливать мембраны поврежденных клеток. Этот медикамент приостанавливает разрастание соединительной ткани, он относится к группе фосфолипидов. Такие препараты обладают способностью встраиваться в уже пораженные клетки и улучшать их функцию.

Основные принципы терапии

В основе терапии жирового гепатоза лежит четыре основных принципа:

  1. Ослабление или полное устранение факторов, негативно влияющих на гепатоциты;
  2. Организация рационального питания;
  3. Обеспечение адекватной физической активности;
  4. Использование средств народной медицины.

Важное значение придается восстановлению метаболических процессов, улучшению печеночной регенерации и детоксикации органа.

Медикаментозное лечение

В консервативной терапии жирового гепатоза применяют антиоксиданты и мембраностабилизирующие средства. Что это такое?

Лечение симптомов заболевания жировой гепатоз печени лекарствами

Лечение травами при жировом гепатозе печени должно дополнять медикаментозную терапию и диету. Однако следует помнить, что применение рецептов народной медицины должно быть согласовано с лечащим врачом.

Экстракт расторопши обладает гепатопротекторными свойствами. Он входит в состав лекарств «Карсил» и «Гепабене». В домашних условиях можно приготовить лечебный настой. Одну чайную ложку семян этой травы заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. Напиток употребляют медленными глотками за полчаса до еды.

Вредные продукты при жировом гепатозе печени

Из нежелательных и вредных продуктов при жировом гепатозе печени важны следующие группы:

  • Все жареные и копченые блюда,
  • сосиски и колбасы,
  • жирные сорта мяса и рыбы,
  • сало,
  • бройлерные куры.

Не рекомендованы свежий лук и чеснок, бобовые, редис, помидоры и грибы.Полное исключение сахара, запрещены кондитерские изделия, выпечка из белой муки, сдобные лакомства.

Необходимо жестко ограничить употребление жирных молочных продуктов:

  • сыра,
  • домашнего жирного творога и сметаны,
  • сливок,
  • молока.

Рекомендовано отказаться от макарон, кондитерских жиров, майонеза.Полный запрет на употребление алкоголя и сладких напитков (газировок, магазинных соков и лимонадов), кофе и какао.

Меры профилактики

Пациенты, впервые столкнувшиеся с проблемой дистрофии печени, первым делом интересуются: сколько живут с гепатозом? Хорошее качество долгой жизни возможно даже при сохранении небольшой части здоровой печени. Но для этого нужно бережно относиться к органу и обязательно придерживаться рекомендаций по профилактике дистрофии печени.

Необходимо регулярно проверять состав крови и предпринимать меры по предупреждению гормональных нарушений.

Жировой гепатоз характеризует высокий риск дальнейшего развития цирроза. Пересмотр привычного образа жизни, сбалансированное питание и адекватная терапия под наблюдением специалиста увеличивают шансы на полное восстановление пораженного органа.

Чтобы предотвратить жировой гепатоз печени необходимо прежде всего придерживаться правил здорового питания. При этом нужно контролировать свой вес и не допускать увеличения массы тела. Следует избегать чрезмерного употребления жирной и углеводной пищи, а также алкогольных напитков.

Следует исключить и другие факторы, вредно воздействующие на печень. При приеме любых лекарств необходимо придерживаться рекомендованной дозировки и не допускать бесконтрольного употребления препаратов. Следует беречь область печени от любых травм. Также нужно вовремя лечить эндокринные заболевания и следить за гормональным фоном организма.

Примерное меню диеты на неделю при жировом гепатозе печени

Самый простой вариант самоорганизации в питании при жировом гепатозе печени — составление меню на неделю с последующим следованием ему. Дни можно тасовать между собой или заменять прием пищи аналогичным из другого дня, но не добавлять ничего и стараться не исключать продукты.

За сутки старайтесь употреблять не более 45 г растительных жиров и не более 1 куриного яйца (можно приготовить омлет на пару), свежие овощи и зелень (можно заменять фруктами), молочные продукты.

Из овощей легко готовятся постные супы и бульоны. Белых хлеб стоит заменить выпечкой из цельнозерновой муки, можно с добавлением отрубей.

Для сладкоежек разрешено небольшое количество сухофруктов и сушеных ягод.

На начальных стадиях заболевания назначение диеты становится самым главным методом терапии. Если изменения в печени еще не зашли далеко, то в некоторых случаях возможно обойтись даже без применения медикаментов. Для восстановления функции органа иногда бывает достаточно пересмотреть свой образ жизни и соблюдать диету.

Правильное питание при жировом гепатозе печени должно заключаться в ограничении потребления липидов с едой. Однако это не означает, что жиры надо полностью исключить из рациона.

Просто надо ограничить их количество. При сильном дефиците жиров организм начинает забирать липиды из углеводов, а это плохо отражается на обмене веществ.

При этом в рационе должно быть достаточно белковой пищи и витаминов.

Врачи-диетологи рекомендуют употреблять при гепатозе следующие виды пищи:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • молочные продукты с низким процентом жирности;
  • каши (кроме рисовой и манной);
  • яйца (не более 1 штуки в день);
  • овощи (сырые, отварные. запеченные);
  • несоленые виды сыра;
  • соевые продукты;
  • сухофрукты;
  • слабозаваренный чай;
  • компоты.


Пациентам не рекомендуется принимать следующую еду:

  • сало;
  • жирное мясо и рыбу;
  • майонез;
  • копчености;
  • консервы;
  • колбасные изделия;
  • жирные молочные продукты;
  • наваристые бульоны;
  • рис;
  • соленья;
  • мучное;
  • макаронные изделия;
  • любая жареная еда;
  • острые приправы;
  • фрукты и ягоды;
  • блюда из манной крупы;
  • сладкие газированные напитки;
  • алкоголь;
  • какао, кофе, зеленый чай;
  • вафли, торты, шоколад, пирожные;
  • бобовые;
  • фруктовые соки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector