НАЖБП — Неалкогольная жировая болезнь печени

Что представляет собой заболевание? Краткое описание и этиология

НАЖБП, неалкогольная жировая болезнь печени — весьма распространенная патология, которая характеризуется накоплением в клетках печени (гепатоцитах) липидов. Поскольку капли жиров откладываются внутри клеток и в межклеточном пространстве, то наблюдаются нарушения функционирования органа.

При отсутствии лечения недуг приводит к опасным осложнениям, повышая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, цирроза или образования злокачественной опухоли в печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени — проблема современности. По данным исследований распространенность заболевания составляет около 25% (в некоторых странах и до 50%).

Правда, статистику сложно назвать точной, ведь диагностировать недуг вовремя удается редко. Кстати, к нему склонны и мужчины, и женщины, и даже дети.

В основном от недуга страдают в развитых странах, что связывают с офисным, неподвижным образом жизни, постоянным стрессами и неправильным питанием.

Что представляет собой заболевание? Краткое описание и этиология

Большинство заболеваний печени прогрессируют под воздействием алкоголя, но НАЖБП — патология, которая имеет совершенно другие факторы появления. Клиницисты определяют несколько основных причин развития:

  • лишний вес;
  • диабет 2 типа;
  • дислипидемия.

Поспособствовать скорейшему развитию недуга могут и другие факторы – алкоголь, лекарства, наличие болезней печени, голодание и парентеральное питание. Также формируется недуг по причине увеличенного количества печёночных ферментов, наследственности и приёма некоторых препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных таблеток.

Заболевание может распространяться на такие группы людей:

  • при абдоминальном ожирении – когда у мужчин объем талии более 94 см, а у женщин превышает 80 см;
  • с повышенным показателем триглицеридов в крови;
  • с гипертонической болезнью;
  • с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа.

Зачастую НАЖБП формируется в организме женщин, возраст которых превышает 50 лет.

Неалкогольная жировая болезнь печени: классификация и стадии развития

Существует несколько способов квалифицировать болезнь. Но чаще врачи обращают внимание на локацию процесса. В зависимости от места скопления липидных капель выделяют очаговую диссеминированную, выраженную диссеминированную, диффузную и зональную формы гепатоза.

Неалкогольная жировая болезнь печени развивается в четыре этапа:

  • Ожирение печени, при котором наблюдается скопление большого количества липидных капель в гепатоцитах и межклеточном пространстве. Стоит сказать, что у многих пациентов это явление не приводит к серьезным повреждениям печени, но при наличии негативно влияющих факторов недуг может перейти на следующую стадию развития.
  • Неалкогольный стеатогепатит, при котором скопление жира сопровождается появлением воспалительного процесса.
  • Фиброз является результатом длительного воспалительного процесса. Функциональные печеночные клетки постепенно замещаются соединительнотканными элементами. Образуются рубцы, сказывающиеся на функционировании органа.
  • Цирроз — окончательная стадия развития фиброза, при котором большая часть нормальных тканей печени замещена рубцами. Нарушена структура и работа органа, что нередко ведет к печеночной недостаточности.

Заболевание поражает людей старшего возраста, и, как правило, оно формируется на основе уже существующих недугов. Согласно классификации клиницисты разделяют несколько форм неалкогольной жировой болезни печени:

  • неалкогольная жировая печень;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • цирроз печени.

Неалкогольная жировая болезнь печени: классификация и стадии развития

Неалкогольная жировая болезнь печени развивается в четырех основных стадиях.

Большинство людей с первой стадией НАЖБП, как правило, не осознают наличие проблемы. В небольшом числе случаев неалкогольная жировая болезнь печени может прогрессировать и в конечном итоге привести к повреждению печени, если НАЖБП не обнаружена и ее симптомами не стали управлять.

Стеатоз (гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира)  — в значительной степени это безвредное накопление жира в клетках печени, которое может быть диагностировано только во время исследований, проводимых по другой причине.

неалкогольный стеатогепатит — более тяжелая форма жировой болезни печени, в ходе которой печень уже воспаляется; согласно оценкам экспертов, неалкогольный стеатогепатит влияет на до 5% населения в развитых странах.

фиброз — стойкое воспаление вызывает образование рубцовой ткани вокруг печени и близлежащих кровеносных сосудов, но печень еще в состоянии нормально функционировать

Лечение фиброза или цирроза печени может занять годы — и то, оно не будет окончательным. Важно — обязательно — внести изменения в образ жизни, чтобы предотвратить ухудшение заболевания и состояния печени.

Основные причины развития жировой болезни

В группе риска находятся люди, имеющие:

  • избыточный вес, ожирение, абдоминальное ожирение;
  • метаболический синдром;
  • увеличение АЛТ, АСТ, ГГТ;
  • гиперхолестеринемию — высокий уровень триглицеридов и холестерина в крови;
  • нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет;
  • генетический фактор.

Важно отметить, что НАЖБП тесно взаимосвязана с ожирением, инсулинорезистентностью, артериальной гипертензией, дислипидемий. Можно сказать, что диабет и лишний вес идут рука об руку с жировой болезнью печени – у людей из данной группы риска заболевание встречается в 3-4 раза чаще.

Жировой гепатоз поражает мужчин и женщин, но у мужчин распространенность заболевания выше.  В возрасте 45-60 лет заболеванием страдает 60-80% населения.

Жировой гепатоз у детей и подростков

К сожалению, неалкогольная жировая болезнь печени нередко диагностируется у детей и подростков. Более того, за последние несколько дней количество таких случаев значительно возросло, что связано с ростом уровня ожирения среди несовершеннолетних пациентов.

Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика и ...

Правильная диагностика здесь важна. Именно для этого во время плановых школьных медосмотров врачи замеряют параметры тела ребенка, измеряют артериальное давление, проверяют уровень триглицеридов и липопротеидов.

Эти процедуры дают возможность вовремя диагностировать недуг. Неалкогольная жировая болезнь печени у детей может и не потребовать какого-то специфического лечения (особенно если она обнаружена на ранней стадии).

Коррекция рациона и правильные физические нагрузки способствуют нормализации работы печени.

Сейчас происходит увеличение случаев жирового гепатоза у детей и подростков из-за того, что процент ожирения в этой возрастной группе постоянно растет. В то же время развитие этого заболевания можно успешно предотвратить у человека в юном возрасте.

Международная Федерация Диабета создала унифицированные критерии ранней диагностики нарушения метаболизма у детей, которые применяются в разных государствах (2007). У детей 6-10 лет (с окружностью живота 90 и больше центилей, при наличии генетической предрасположенности, повышенного артериального давления, ишемии или ожирения) диагностируют жировой гепатоз.

Для подростков 10-15 лет приняты расширенные критерии: такая же окружность живота, возрастание уровня триглицеридов (

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector