Описторхоз — симптомы и лечение

Механизм течения описторхоза хронической формы

Заражение происходит путем употребления в пищу рыбы, пораженной личинками паразитов, и не прошедшей должную термическую обработку. Первый этап развития паразитов начинается внутри тела моллюсков, обитающих в пресноводных водоемах.

Улитки поглощают яйца, попавшие в воду с фекалиями заражённых животных и нечистотами. На протяжении двух месяцев внутри них происходит формирование церкарий – свободноплавающих личинок.

После созревания и выхода из тела улиток в воду церкарии внедряются сквозь кожные покровы или боковую линию тела рыб, где на протяжении 1,5 месяцев происходит их преобразование в метацеркариев. Рыбы – второй промежуточный хозяин паразитов.

Заражение животных, человека, съевших инвазированную рыбу, происходит благодаря попаданию метацеркариев в его пищеварительную систему.

Распространение описторхоза, вызванного паразитами Opisthorchis felineus (Описторхис фелинеус) отмечается на территориях России, Украины, Казахстана и некоторых стран Европы. Неблагоприятная ситуация связана с особенностями образа жизни, традициями и пищевыми привычками населения, наличием определённых условий окружающей среды, благоприятных для распространения данного вида трематод, и соответствующей экологической обстановки в этих регионах.

Носителями личинок описторхиса являются карась, карп, плотва, красноперка и другие виды карповых рыб.

Наибольшая заболеваемость отмечается в возрастной группе пациентов от 15 до 50 лет. У мужчин описторхоз встречается чаще, что связано с особенностями их образа жизни (профессии и хобби по вылову рыбы, пищевые привычки и пристрастия).

Лечение описторхоза у взрослых: схема лечения и препараты

На этой стадии развития заболевания человек также страдает от действия токсинов взрослого гельминта, способного к размножению. Однако токсические и аллергические проявления выражены не так ярко, как на острой стадии.

Боли живота не прекращаются, их интенсивность и периодичность зависят от количества паразитов – чем больше описторхов, тем длительнее боли, а кратковременный болевой синдром сменяется постоянным.

Характерные особенности острой фазы заболевания через два месяца стихают, сигнализируя об улучшении состояния больного, однако коварная болезнь превращается в хронический недуг.

Симптомы описторхоза: хроническая стадия развития

  1. Патологические изменения. Из-за повреждений от присосок двуустки страдает слизистая оболочка протоков печени и желчного пузыря, они закупориваются взрослыми гельминтами и их яйцами. Ухудшается пищеварение с нарушением тока желчи и циркуляции желудочного сока, что усугубляет воспалительный процесс.
  2. Проблемы с нервной системой. Блуждающий и симпатический нерв подвергаются механическим и токсическим повреждениям, что проявляется нейроциркуляторной дистонией с вегетативными неврозами. При астеническом синдроме человек слабеет, быстро утомляясь, становится раздражительным, появляется дрожание конечностей на фоне головных болей.
  3. Аллергическая реакция. Проявляется высыпаниями на коже, похожими на герпес или псориаз, крапивницей. Характерные места – кожа лица, сгибы конечностей, в складках могут появиться трещины с сопутствующим зудом и повышенной реакцией кожи на солнечный свет.
  4. Со стороны дыхательной системы при субфебрильной температуре нередким бывает астматический бронхит, есть опасность бронхиальной астмы.
  5. Болевой синдром. Мышцы и суставы реагируют на описторхоз упорными болями с последующим развитием у человека тяжелых артритов и артрозов. Боли различной интенсивности охватывают верх живота справа, могут стать опоясывающими.
  6. Проблемы с желудочно-кишечной системой. ЖКТ на глистную инвазию хронической стадии реагирует потерей аппетита, тошнотой, рвотой, отрыжкой. Развивается непереносимость особо жирных блюд, регулярные запоры сменяются неустойчивым стулом.

Наиболее частым признаком описторхоза становятся проблемы печени – орган увеличивается в размерах, нарушается его работа, вызывая желтушность кожи и слизистых. Такие заболевания как холецистит, гепатит, панкреатит, гастродуоденит, вызванные действием токсинов половозрелого  паразита, переходят в хроническую форму.

Для ряда случаев среди симптоматики доминирует неврологическое направление, результатом чего становится диагностика вегето-сосудистых патологий.

Важно: особенностью хронического течения описторхоза является сложность установления причины неполадок в организме. Даже после правильной постановки диагноза с последующей дегельминтизацией не избежать необратимых изменений в органах ЖКТ, страдает также иммунная система. Поэтому особо важен период реабилитации после успешной терапии.

Симптомы описторхоза, указывающие на осложнения

Тяжелая форма заболевания предполагает тяжелый прогноз, опасна возможными осложнениями:

  • хроническими заболеваниями печени;
  • необратимыми нарушениями функций желчного пузыря;
  • образованием конкрементов в желчном пузыре, гноя в его протоках;
  • развитием печеночного абсцесса или желчного перитонита.

Глистная инвазия опасна для женщин, поскольку способна вызвать нарушение менструального цикла либо проявиться болезненными месячными. В период беременности и кормления описторхоз у женщины это угроза серьезных осложнений матери и ребенку.

Мужчины в основном страдают от поражений пищеварительного тракта. Повторное заражение описторхозом угрожает прогрессирующим течением недуга.

Симптомы описторхоза

Первые признаки заболевания появляются через 2-4 недели после попадания метацеркариев в организм человека. Количество дней в их инкубационном периоде зависит от концентрации личинок, попавших в желудочно-кишечный тракт, их активности, а также от состояния иммунной системы человека.

Обычно болезнь в своем развитии проходит две стадии: острую и хроническую. Но в регионах с неблагоприятной обстановкой относительно заболеваемости описторхозом, у взрослых и у детей болезнь часто сразу приобретает хроническую форму, минуя острую стадию.

Это связано с наличием у жителей данных регионов врождённого частичного иммунитета из-за постоянных заражений.

Острая фаза заболевания

Симптомы описторхоза в острой фазе являются неспецифическими и характерны для многих других заболеваний. Проявление острой фазы в зависимости от тяжести симптомов бывает лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым.

Лёгкое течение

Болезнь проявляется следующими признаками:

  • лихорадка, температура выше 39 градусов;
  • головные боли;
  • общее недомогание, слабость.

Такое состояние длится в течение одной-двух недель.

Среднетяжёлое течение

При таком состоянии к выше перечисленным симптомам присоединяются:

  • высыпания на коже аллергического характера по типу крапивницы;
  • мышечные и суставные боли, иногда мышцы напряжены до судорог;
  • диспепсические явления – тошнота, рвота, диарея.

Длительность течения составляет 15-20 дней.

Симптомы тяжёлого протекания острой фазы

В данном состоянии помимо лихорадки, высокой температуры и аллергических реакций появляются признаки поражения внутренних органов и нервной системы:

  • повышенная возбужденность или заторможенность, бессонница;
  • боли в правом подреберье;
  • увеличение печени, желтушность склер и кожных покровов;
  • кашель, одышка, затрудненное дыхание, увеличение лимфатических узлов;
  • отёк Квинке;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта

Постепенно симптомы острого проявления утихают, и заболевание становится хроническим.

Симптомы хронического описторхоза

При описторхозе, перешедшем в хроническую форму, клиническая картина бывает разной. В эндемических районах, где у жителей выработан частичный иммунитет, заболевание протекает долго и бессимптомно. Чем дольше длится заболевание, тем негативнее влияние, направленное на весь организм. Проявлениями хронического описторхоза являются:

  • Острая фаза.
  • Латентная фаза (хроническая).


С момента попадания паразита внутрь организма до момента проявления первых

проходит примерно 3 недели. Начало болезни чаще всего острое.

повышается до 38 — 39 градусов, слизистые верхних дыхательных путей воспаляются, будто при

При тяжёлом течении (

встречается у каждого десятого заболевшего описторхозом

Тифоподобный.

Гастро-энтероколитический.

Гепатохолангитический.

Поражение дыхательных путей, проявляющееся пневмонией,

Тифоподобное течение болезни проявляется ознобом, высокой температурой, высыпаниями на коже, болями в сердце, увеличением лимфоузлов. Ещё пациенты жалуются на сильную головную боль, кашель, боль в мышцах и суставах. Ярко проявляются симптомы аллергии.

Симптомы описторхоза отличаются в зависимости от длительности, интенсивности заражения организма червями. Описторхоз может быть острым и хроническим.

Острый описторхоз может продолжаться в течение нескольких дней или недель, сопровождаться крапивницей, лихорадкой, ломотой в суставах, мышцах, болями в правом подреберье, под ложечкой, может наблюдаться увеличение желчного пузыря, печени.

Также известны такие симптомы описторхоза в острой стадии: рвота, метеоризм, изжога, тошнота, жидкий и частый стул, ухудшение аппетита. При обследовании ЖКТ могут быть обнаружены язва желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит.

В редких случаях острый описторхоз сопровождается поражением легких.

Хронический описторхоз может продолжаться 15-25 лет и больше. Проявляется описторхоз симптомами гепатита, панкреатита, холецистита, гастродуоденита: наблюдаются боли в правом подреберье, похожие на желчные колики и переходящие на правую половину грудины, болезненность при пальпации желчного пузыря.

Диагностика

Чем раньше удаётся выявить истинную причину плохого самочувствия пациента и поставить правильный диагноз, тем легче избавить его от паразитов.

Что включает в себя диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза. Эпидемиологический анамнез указывает на вероятность наличия у пациента описторхоза.

При подозрении на описторхоз проводятся лабораторные и инструментальные исследования с целью подтверждения диагноза.

Описторхоз – симптомы у человека и лечение

Какие исследования необходимы:

  1. Анализ кала и забор дуоденального содержимого на наличие яиц описторхиса – делается трижды с перерывом в пару дней.
  2. ПЦР исследования на наличие в кале ДНК паразитов.
  3. Анализ крови – общий, иммунологический и биохимический. Кровь также исследуется на наличие и количество антител, вырабатываемых организмом в ответ на появление паразитов.
  4. При необходимости проводится инструментальное обследование пациента.
  5. УЗИ – определение степени повреждений в органах.
  6. Ретроградная панкреатохолангиография, чрескожная холангиография – обнаружение паразитов.

Своевременная диагностика помогает вовремя начать лечение описторхоза и предотвратить опасные осложнения.

Как правильно лечить описторхоз

Лечение описторхоза является комплексным и поэтапным. Процесс избавления пациента от паразитов и результаты зависят от продолжительности болезни, интенсивности инфицирования, степени поражения внутренних органов гельминтами, наличия повторного заражения.

Прежде, чем начать лечить пациента токсичными противопаразитарными препаратами, необходимо подготовить его организм к такому воздействию.

Схема лечения состоит из нескольких этапов.

Подготовительный этап

На данном этапе происходит подготовка к дегельминтизации. Сразу устраняются симптомы, которыми характеризуется острый период заболевания. Проводится медикаментозное лечение с целью:

  • детоксикации организма – сорбенты, гепатопротекторы;
  • устранения болевого синдрома – спазмолитики;
  • снятия аллергических явлений – антигистаминные препараты, кортикостероиды;
  • восстановления пищеварительных процессов – ферменты, прокинетики;
  • обеспечения оттока желчи – желчегонные препараты, холеспазмолитики;
  • устранения воспалительных процессов – антибиотики.

Длительность данного этапа составляет две-три недели. Острый тяжёлый описторхоз лечат в условиях стационара.

Специфическая терапия

На данном этапе удаляются гельминты из организма. По назначению врача применяются специальные противопаразитарные лекарственные препараты.

Лечение пациента происходит в условиях стационара под наблюдением врача, так как большинство препаратов являются очень токсичными. Только специалист назначит правильную дозировку, частоту и длительность приема препарата, а также схему лечения.

Сейчас разработаны различные методики лечения паразитарных заболеваний. Гепатолог-инфекционист врач высшей категории Удилов В.

С. внёс огромный вклад в развитие современной медицины и представил 17 медицинских научных работ, посвященных разработке новых методов лечения и реабилитации пациентов, страдающих заболеваниями гепатобилиарной системы, в том числе и от паразитарных её поражений.

Врач назначает таблетки от описторхоза, популярными из которых являются: Празиквантел, Хлоксил, Альбендазол, Гелмодол. Иногда при смешанных инвазиях применяют Вермокс или Немозол, оба эти препарата являются токсичными, имеют многочисленные побочные эффекты и недостаточно действенны против описторхоза.

Немозол чаще применяется для лечения лямблиоза при сочетании в организме лямблии с другими паразитами. Декарис не назначается для лечения заболеваний, вызванных описторхисами.

Отзывы об антигельминтных препаратах неоднозначны. Одни пациенты отмечают, что лекарство эффективно и быстро убивает паразитов, другие заявляют о множественных побочных проявлениях.

Применение любого из антигельминтных препаратов помогает уничтожить паразитов, вызывая паралич их мышц, подавляя их способность усваивать глюкозу, блокируя синтез АТФ в их тканях.

Стоит помнить, что такое лекарство оказывает мощное химическое воздействие не только на гельминтов, а также негативно влияет на внутренние органы их хозяина. Поэтому самолечение антипаразитными препаратами – далеко не лучшее решение, так как опасно необратимыми последствиями.

Даже однократное бесконтрольное применение какого-либо препарата часто вредит организму.

Диагностически выявить заболевание в ранней стадии затруднительно, поскольку яйца гельминтов обнаруживаются в кале только через месяц после инвазии. Поэтому

острый описторхоз

» ставят на основании

то есть: не употреблял ли человек в пищу сырую, малосольную, вяленую рыбу

) и на основании проявления острой аллергической реакции, которая сопровождается повышением температуры,

и мышцах, высыпаниями и т.д.

Проведённый анализ крови у заражённых лиц показывает повышение числа лейкоцитов и эозинофилов в крови. Лейкоциты – это защитные клетки, которые отвечают за наш иммунитет, и вырабатывают антитела, которые направлены на обезвреживание чужеродных микроорганизмов.

Если в организме размножается вирус, то уровень лейкоцитов повышается, чтобы справится с угрозой. Это явление называют лейкоцитозом.

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов. Кстати, именно эозинофилия, то есть увеличение числа этих клеток в крови, может привести к аллергическим острым проявлениям, поскольку эозинофилы активизирует высвобождение гистамина – гормона, который в активном состоянии вызывает отекание тканей.

Объем лейкоцитов в крови повышается, также увеличивается число эозинофилов, также наблюдается небольшое уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Обнаруживаются яйца кошачьей двуустки в поджелудочной, а также в фекальных массах.

Лечение осуществляется с применением следующих лекарственных препаратов:

  • хингамин по 150 мг. 3 раза в сутки;
  • хлоксилом — 60мг. на кг 3 раза в день, длительность 5 дней, употреблять спустя 15-20 минут после еды, запить молоком;
  • бильтрицидом по 20-60мг на кг массы 3 раза в день, употреблять 1 раз в день через час после еды.

Помимо этого проводят посимптомную лечение и назначают иммунные стимуляторы и антиокислители.Существует список профилактических мер, выполнение которых поможет избежать инвазий человека и домашних питомцев описторхозом.

Стараться вообще не употреблять в пищу сырую или вызывающую подозрения рыбу. При жарке ее в кипящем масле, необходимо жарить не меньше 25 минут. Варить также нужно не менее 25 минут. Для консервирования с помощью засолки необходимо верно рассчитать количество соли на массу. На 1 кг нужно брать не меньше 290 г поваренной соли.

В рассоле рыбу нужно выдерживать не менее 14 суток. При вялении ее первым делом засаливают, а затем выдерживают не меньше 22 суток. При разделке не следует давать домашним животным ненужные в приготовлении части туши.

Все правила по профилактике описторхоза, ориентированы на абсолютное устранение термически необработанной рыбы из меню, ведь именно в мясе, рыбы и содержатся личинки опистархиса. До сих пор не изучен вопрос о том, как ведут себя паразиты под действием микроволн, при изготовлении пищи в микроволновой печи.

Диагностировать заболевание на ранней стадии его развития сложно, потому что яйца червей в кале и желчи можно обнаружить, сдав анализ на описторхоз только через 4-6 недель после заражения.

Поэтому большое значение имеют осмотр пациента, выявление характерных симптомов описторхоза, и уточнение данных об употреблении за последний месяц-полтора рыбы семейства карповых.

Дополнительно проводят анализ на описторхоз, исследуя кровь больного.

Окончательно описторхоз подтверждают через один или полтора месяца, если найдены яйца паразитов в кале или желчи.

Для определения описторхоза в хронической стадии применяют паразитологический метод, основанный на исследовании дуоденального содержимого желчевыводящих путей или кала на предмет наличия в них яиц описторхисов.

Для исследования дуоденального содержимого проводят зондирование желчевыводящих путей, накануне которого, чтобы спровоцировать активное откладывание яиц паразитами, необходимо принять 1-2г Хлоксила. Образец желчи, взятый при зондировании для проведения анализа на описторхоз, изучают под микроскопом.

Диагностика описторхоза в ранней фазе затруднительна, т.к. яйца паразитов в желчи и в кале обнаруживаются только через 4 — 6 недель с момента заражения. Поэтому диагноз острого описторхоза основывается на данных эпидемиологического анамнеза (пребывания в очаге, употребления там в пищу сырой, вяленой, малосоленой рыбы) и клинических проявлениях острого аллергического заболевания с лихорадкой, кожными высыпаниями, миалгией, артралгией, катаральными другими явлениями на фоне лейкоцитоза и эозинофилии.

Учитывая высокую концентрацию сывороточных специфических иммуноглобулинов преимущественно класса JgM, можно использовать серологические методы диагностики: РНГА — диагностический титр 1:256 достигает эффективности в 84,2% случаев; РЭМА — диагностический титр 1:100, эффективна у 92% больных.

Реакции, к сожалению, могут давать ложноположительные результаты с сывороткой инвазированных фасциолами, дикроцелиями и другими гельминтами. Диагноз может быть подтвержден через 1 — 1,5 месяца на основании обнаружения яиц описторхов.

Для диагностики хронической фазы используют паразитологический метод, основанный на обнаружении яиц описторхов в дуоденальном содержимом или фекалиях.

При дуоденальном зондировании необходимо исследовать все три порции (А, В, С), что удается не всегда из-за частой дискинезии желчевыводящих путей.

Отрицательная порция А диагностического значения не имеет, такое зондирование требует повторения. С целью «провокации» яйцевыделения рекомендуется прием обследуемым 1,0 — 2,0 г хлоксила накануне зондирования.

Отцентрифугированный осадок желчи наносят на стекло и тщательно микроскопируют при малом увеличении микроскопа.

Наиболее эффективными методами копрооовоскопической диагностики являются метод эфир-формалинового осаждения яиц, метод эфир-уксусного осаждения и толстый мазок по Като.

Как передается заболевание

Инфицирование человека происходит после попадания в организм кошачьей двуустки, длина тела которой от 4 до 13 мм. Сложный процесс заражения начинается в теле рыбы, заглатывающей в воде яйца гельминта вместе с фекалиями людей либо животных, подвергшихся  инфицированию.

Кроме того, яйца паразитов могут оказаться в организме улиток, где обернувшись личинками, они размножаются и снова оказываются в воде.

Цикл жизненного развития

Этапы жизненного цикла двуустки Разъяснение
Первый хозяин (промежуточный) Эта роль отводится пресноводному моллюску Cadiella, обитающему на мелководье в стоячей воде, богатой растительностью
Второй хозяин (следующий или дополнительный) На этом этапе хозяином становятся рыбы, преобладает семейство карповых
Третий хозяин (окончательный) В этой роли выступает организм человека либо животного, питающегося не только мясом, но также рыбой

Попав в человеческий организм с мясом недостаточно прожаренной рыбы, личинки возбудителя колонизируют желчный пузырь, ткани печени, поджелудочную железу, вызывая глистную инвазию.

Спустя две недели зрелые особи начинают процесс размножения, продолжительность жизни личинки может равняться 25 годам. Выпадая с каловыми массами, а затем, оказываясь во внешней среде, паразиты начинают новый виток заражения, формируя новые ареалы описторхоза.

Важно: личинки паразита, обладающие высокой жизнестойкостью, при низких температурах (до -12°С) живут до 25 дней, а при температуре -40°С способны уцелеть максимум 6 часов.

Хронология заражения

После инфицирования (спустя 3-4 недели) формируются признаки описторхоза. Они обусловлены особенностями организма, длительностью инфицирования, зависят от интенсивности заражения. Заболевание у человека может протекать в двух стадиях, имеющих определенные симптомы:

  • острая стадия в основном развивается до восьми недель;
  • хроническая стадия может растянуться более чем на 25 лет.

Для острой фазы гельминтоза характерен токсико-аллергический ответ организма на следы метаболизма паразитов, что приводит к инфильтрации внутренних органов, сопровождается их отеком, заканчивается некрозом печени. Хроническая фаза проявляется вялотекущим воспалением желчных протоков с разрастанием соединительных тканей.

Диагностика желчных протоков часто показывает их закупорку гельминтами. В итоге инфицирование приводит к развитию вторичных проблем с печенью и желчевыводящей системой, обусловленных бактериальным осеменением. Это угрожает возможным циррозом печени, чаще – портальной гипертензией (повышение давления из-за нарушения венозного кровотока).

На раннем этапе определить заражение гельминтами достаточно сложно из-за отсутствия специфической симптоматики и позднего появления яиц паразита в кале и желчи. На возможность инфицирования указывает факт проживания больного в очаговых зонах описторхоза либо употребление в пищу слабо обработанной рыбы.

Диагностика возможного заражения включает:

  • общий осмотр пациента с фиксированием всех симптомов;
  • многократные исследования кала, желчи, дуоденального содержимого из-за особенностей жизненного цикла описторхов;
  • по общему анализу крови определяют иммунный ответ организма (лейкоциты, эозинофилы, СОЭ);
  • по биохимическому анализу классифицируют степень поражения внутренних органов.

Из дополнительных методов исследования назначают УЗИ печени, состояния желчных протоков, рентгенологические и эндоскопические методы обнаружения следов деятельности взрослых особей. Для фиксирования изменений органов брюшной полости назначают компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

В последнее время широко используется диагностика по новым методикам:

  • иммунологическая – реакция организма на присутствие паразита (антитела);
  • молекулярная – обнаружение следов гельминта (фрагменты ДНК) в анализе фекалий.

Важно: быстрая диагностика описторхоза хронической стадии возможна по методу Пальцева с учетом трех признаков: отечные веки, белые и/или желтые высыпания, трещины на языке.

Лечение описторхоза

Лечебные мероприятия должны быть этапными и комплексными. Этапность схемы лечения подразумевает следующие периоды:

  • Подготовка.
  • Антигельминтная терапия специальными препаратами (чаще всего используют празиквантел).
  • Реабилитационный период.

Во время острой фазы первой задачей врача является купирование признаков аллергической реакции. Поэтому больному назначаются

, такие как

алеронцетрин

Следующий этап терапии – назначение противовоспалительных средств, а также препаратов, восстанавливающих функционирование гепатобилиарной и желудочно-кишечной систем. Гепатобилиарная система состоит из печени, жёлчного пузыря и протоков.

Для повышения уровня иммунитета и общего улучшения состояния больного врач разрабатывает индивидуальную схему реабилитационного лечения, которая учитывает не только основное заболевание, но и сопутствующие.

На фоне медикаментозного лечения нежелательно проводить лечение народными методами, поскольку нагрузка на больную печень и так велика. Так что лучше подождать, пока курс празиквантела окончится.

1. Натереть на мелкую тёрку морковку или яблоко. Смешать получившееся пюре с березовым дёгтем в пропорции: 1 чайная ложка пюре – 1 капля дегтя. Пить перед сном в течение 10 дней.

2. Кору осины мелко измельчить. Засыпать 2 ст. ложки коры в 200 мл кипятка, проварить в течение 15 минут. После процеживания остудить. Пить настой за полчаса до еды по ст. ложке, в течение двух недель.

В виду того, что заболевание системное и нарушает функции многих органов, его лечение проходит поэтапно, является комплексным, но зависит от общего состояния пациента. Главные особенности лечебного процесса:

  • в острой фазе лечение начинают противоаллергическими и противовоспалительными препаратами;
  • в хронической стадии подключают антигельминтные средства и восстановительную терапию.

Важным дополнением, помогающим лечить заболевание, становится диета, включающая дробное питание малыми порциями без приправ, сладостей, жареных блюд. Пища должна быть нежирной и свежей, с обилием овощей и фруктов. Усиление питьевого режима позволяет успешно эвакуировать токсины из человеческого организма.

Основным препаратом, вызывающим гибель паразитов и применяемым для химиотерапии описторхоза в настоящее время считается Празиквантел и его аналоги. Дозировку и продолжительность приема рассчитывает врач с учетом веса пациента, через полгода эффективность терапии контролируют. Для беременных женщин и детей препарат противопоказан.

Лечение описторхоза начинают с устранения аллергических реакций – назначают антигистамины (тавегил, супрастин или димедрол, кальций хлористый), седативные препараты, после чего начинают комплексную терапию: назначают противогельминтные, желчегонные, ферментные препараты и средства, улучшающие моторику и тонус ЖКТ.

Единственным эффективным препаратом для лечения описторхоза, является на сегодня Празиквантел (Билтрицид). Принимают его в дозировке 40-75мг/сутки на килограмм веса за два или три приема. Описторхоз у детей также лечится этим препаратом.

Профилактика заболевания

Паразитарные инвазии оказывают очень неблагоприятное воздействие на состояние всего организма человека. Обычно после избавления от гельминтов полностью восстановить повреждённые ими внутренние органы уже не удаётся, а повторное заражение усугубляет негативные последствия.

Поэтому профилактика – лучшее средство от опасных последствий и тяжёлых осложнений.

Важно всегда помнить, от чего и как происходит заражение описторхозом, и соблюдать несложные профилактические правила:

  • Всегда подвергать рыбу тщательной термической и кулинарной обработке;
  • Тщательно обрабатывать кухонный инвентарь после соприкосновения с сырой рыбой;

Так как домашние животные тоже подвержены риску заражения описторхозом, нельзя кормить их сырой рыбой и позволять детям тесно контактировать с ними.

В пищу надо употреблять только хорошо прожаренную или тщательно просоленную рыбу.

  • Заморозка при температуре -40 градусов в течение 6 — 8 часов.
  • Засолка рыбы в растворе плотностью не менее 1,2 грамма соли на литр воды. Время засолки зависит от массы рыбы.
  • Варка рыбы не меньше 30 минут с момента закипания воды.
  • Жарка рыбы – не менее получаса.

Профилактика описторхоза заключается в соблюдении правил разделывания и обработки рыбы: следует отвести для нее отдельные разделочные доски и ножи, выдерживать температурный режим в процессе ее приготовления.

Испытанные в условиях западносибирского очага меры по борьбе с моллюсками (фенасал, его соли) в очагах Украины не испытаны и вряд ли целесообразны.

Полноценное радикальное проведение этих мероприятий обеспечивает общественную профилактику.

санитарно-просветительная работа, особенно в неблагополучных по описторхозу местностях, проводится в сочетании с лечебными мероприятиями.

Методы санитарного просвещения разнообразны: памятки, индивидуальные беседы, выступления в печати, радио, по телевидению.

Особое внимание надо уделять группам риска, приезжих рабочих, служащих, демонстрируя препараты описторхов, таблицы, приводя примеры историй болезни.

Необходимо разъяснять населению правила обработки рыбы в домашних условиях:
— Варить рыбу (уху) не менее 20 мин.

от начала кипения, жарить — в пластованном виде 15 — 20 минут.
— Горячее копчение после посола обезвреживает рыбу.

— Посол рыбы проводить при температуре 16 — 20°С в течение 14 дней при расходе соли не менее 14% к ее массе.
— Замораживание в льдосолевой смеси не рекомендуется, т.к. метацеркарии сохраняются в рыбе живыми до 2 — 4 недель.


— В рыбных консервах и рыбе горячего копчения жизнеспособных метацеркариев не содержится.
.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector