Для чего назначают урсосан — Все о печени

Урсосан для детей

Лекарственный препарат Урсосан детям, согласно инструкции по применению, назначается с 2-х лет для лечения болезней печени, желчного пузыря и желчных протоков. Расчет стандартной дозировки для детского возраста не отличается от взрослой формулы и составляет 10 или 20 мг, в зависимости от диагностированного заболевания, на количество килограмм массы тела ребенка.

Стандартную дозировку не делят на приемы, а дают за один раз. Так как детям трудно проглотить капсулу, ее содержимое растворяется в воде для приготовления суспензии.

Существует практика назначения препарата даже новорожденным при тяжелой форме желтухи. Степень тяжести желтухи и необходимость в препаратах определяется врачом-неонатологом или педиатром, сама по себе желтуха у новорожденных – это естественный процесс, не требующий приема лекарственных средств.

А желтоватая окраска кожи допускается вплоть до 4-х месяцев.

Новорожденным рекомендуется растворять в грудном молоке или смеси четвертую часть порошка из капсулы. Новорожденным препарат назначается раз в день курсом на 2, максимум, 4 недели. При видимых результатах и снижении уровня билирубина в крови врач может сократить курс лечения до 10-ти дней.

Беременность и лактация

Это один из тех препаратов, которые, если очень необходимо, можно пить будущим мамам и детям. Но, опять же, с оговоркой: применять средство необходимо с осторожностью и под пристальным вниманием медиков.

Однако, Урсосан при беременности, во время первого триместра, по данным медиков, может оказать негативное токсичное воздействие на плод. Поэтому его назначают только тогда, когда для будущей мамы и её здоровья попросту нет другого выхода.

А если можно обойтись без препарата и/или заменить его каким-то другим, менее токсичным аналогом, это обязательно делают.

Урсосан при панкреатите: мнение специалистов, как принимать при ...

По поводу периода лактации также есть два мнения: кто-то из врачей считает, что грудное вскармливание необходимо на время курса лечения препаратом прекратить. И здесь всё зависит от того, как долго будет длиться этот курс.

Если недолго, то нужно просто сцеживать молоко, а ребенка на время перевести на смеси. Когда же приём препарата будет отменён, и необходимости применения его уже не будет, а из организма выйдут все составляющие лекарства, естественное вскармливание малыша можно будет возобновить.

Терапия Урсосаном проводится лишь в том случае, когда лечение мамы является необходимым и оказываемая польза превышает все вероятные риски для здоровья малыша. Самостоятельно в данные сроки пить капсулы запрещено, как и самолечение, в принципе, их назначением должен заниматься только лечащий врач.

Разрешено использование Урсосана при беременности в связи с результатом исследования, которое было проведено на животных и не показало какого-либо отрицательного влияния препарата на плод. Темнее менее, данные изучения не гарантируют аналогичного результата у людей, поэтому требуется постоянный контроль врача.

https://www.youtube.com/watch?v=JlCo5ksOgA8

Назначается лекарственный препарат Урсосан в случае:

  • нарушенного тока желчи, вследствие давления растущей матки на желчный пузырь;
  • желчнопузырной колики, появившейся в данные периоды;
  • хронические заболевания печени или желчного пузыря, требующие медикаментозной поддержки;
  • а также Урсосан назначают для облегчения зуда беременных, который проявляется в той или иной степени у каждой третьей абсолютно здоровой женщины на фоне нарушенного выделения желчи из-за сдавливания желчных путей и пузыря.

Именно в связи с зудом беременных наиболее часто назначается Урсосан в данный трепетный период. Непрерывно растущая матка с малышом давит на желчный пузырь, вследствие чего желчь не может двигаться из него естественным, привычным образом и застаивается.

Этот застой желчи и вызывает зуд, который довольно сложно терпеть. В данном случае Урсосан назначается в количестве одной, максимум, двух капсул во время ужина.

Лечение должно продлиться не менее месяца. При повторении симптомов доктор вполне может принять решение продлить лечение вплоть до родов.

Более сложные ситуации, которые могут создавать больший дискомфорт беременной и ее малышу, нуждаются в срочном осмотре врача и незамедлительном адекватном лечении. Особенно, если речь идет о болях и острой пульсации в правом подреберье.

При вынашивании ребенка или при планировании беременности прием Урсосана недопустим. Возможно назначение в случае крайней необходимости, если беременность находится в стадии 2 или 3 триместров. При этом надо просчитать долю пользы и возможного вреда. При грудном вскармливании Урсосан также противопоказан.

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Урсосан не назначают беременным в первом триметре. По жизненным показаниям возможно назначение препарата Урсосан во втором и третьем триместрах беременности.

Перед началом терапии урсодеоксихолиевой кислотой женщинам детородного возраста следует исключить беременность и в течение всего времени лечения использовать надежные методы контрацепции.

При необходимости применения препарата Урсосан в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется принимать Урсосан одновременно:

  • С антацидами с алюминием или ионнообменными смолами, так как они снижают всасывание урсодезоксихолевой кислоты;
  • С неомицином, эстрогенами, прогестинами, клофибратом по причине риска повышения насыщенности холестерина и снижения эффективности Урсосана.

Из-за возможного снижения абсорбции урсодезоксихолевой кислоты не рекомендовано одновременное применение препарата с антацидами, содержащими ионообменные смолы (колестипол, холестирамин) и алюминий. Данные препараты необходимо принимать через 2 часа после или за 2 часа до приема Урсосана.

Показания к применению

Данное медикаментозное средство незаменимо при необходимости безоперационного устранения камней желчного пузыря. Инструкция к Урсосану сообщает, что одним из показаний к применению УДХК является профилактика повторного образования конкрементов после холецистэктомии.

Препарат входит в сопроводительную терапию онкологических заболеваний. Кроме того, применение Урсосана показано при следующих негативных состояниях:

  • гепатитах разной этиологии;
  • холецистите;
  • панкреатите;
  • описторхозе;
  • алкогольном поражении печени;
  • первичном биллиарном циррозе;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • холангите;
  • атрезии;
  • рефлюкс-эзофагите и рефлюкс-гастрите.

Любое медикаментозное средство нужно использовать согласно соответствующим указаниям. Инструкция по применению Урсосана информирует пациентов о том, как нужно принимать капсулы взрослым и детям.

Кроме того, описание к данному средству содержит отдельные пункты, посвященные возможности применения УДХК новорожденными и беременными женщинами. Будущие мамы, как и младенцы, относятся к особой группе лиц, которым разрешается принимать лишь некоторые препараты с минимальным количество побочных эффектов.

Урсосан при беременности

В силу этических причин клинические испытания УДХК на женщинах, ожидающих ребенка, не проводились. Вследствие этого Урсосан при беременности врачи назначают, когда терапевтический эффект от его применения превышает возможные риски.

Между тем данные, полученные в результате лабораторных испытаний на животных, показали абсолютную безопасность средства для плода. Немецкие ученые провели ограниченное исследование Урсосана на будущих мамах с тяжелыми патологиями желчного пузыря и печени.

По итогам испытаний каких-либо негативных последствий выявлено не было.

Урсосан — инструкция по применению новорожденным при желтухе

В некоторых случаях данное физиологическое явление требует применения медикаментозных средств. Желтушность кожных покровов и слизистых оболочек ребенка обусловливается массивным распадом гемоглобина, который не может полностью выводиться печенью.

При ситуации, когда состояние младенца не нормализуется спустя месяц, речь идет о патологии, которую необходимо лечить медикаментозным путем. Урсосан новорожденным с желтухой дают в соответствии с инструкцией по его применению.

При положительной динамике курс лечения может быть сокращен с 2 недель до 10 дней.

  • 10-15 мг на 1 кг веса человека курсом от полугода до года – при обнаружении камней в желчных протоках и пузыре, для их удаления нехирургическим путем. Прием осуществляется один раз в день в полном объеме перед сном;
  • Такая же доза, но с частотой до 3 раз в день, рекомендована для восстановления клеток печени при хронической форме гепатита, при алкогольной и неалкогольной жировой болезни;
  • 12-15 мг на каждый кг массы тела с возможным увеличением суточного объема до 30 мг, используют при кистозных фиброзах, холангитах, билиарных циррозах. Курс лечения составляет полгода;
  • 250 мг дважды в день на протяжении 3-12 месяцев после холецистэктомии. В зависимости от состояния больного лечащий врач может подбирать индивидуальные пропорции;
  • 250 мг 1 раз в день для стабилизации работы ЖКТ при диагностике гастрита или эзофагита.

Дозировка подбирается только исходя из массы тела, то есть одинаково для взрослых и детей.

  • Выявленная повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;
  • Камни в желчном пузыре, в составе которых обнаружено большое содержание кальция;
  • Нестабильная работа или полная дисфункция желчного пузыря;
  • Декомпенсационный период при циррозе печени;
  • Выявленные сбои в работе поджелудочной железы или почек, а также самой печени;
  • Воспалительные процессы инфекционной природы острой формы в органах ЖКТ.

По инструкции Урсосан применяется при:

  • активном хроническом гепатите;
  • токсических поражениях печени;
  • муковисцидозе;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • неалкогольном стеатогепатите;
  • остром гепатите;
  • первичном склерозирующем холангите;
  • алкогольной болезни печени;
  • атрезии внутрипеченочных желчных путей;
  • первичном билиарном циррозе печени;
  • билиарном рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите;
  • неосложненной желчнокаменной болезни;
  • билиарном диспептическом синдроме.

Также Урсосан применяется для растворения желчных камней, которые невозможно удалить хирургическими методами, профилактики повторного камнеобразования; для профилактики поражений печени на фоне применения цитостатиков и гормональных контрацептивов.

Показания к применению Урсосана охватывают широкий ряд заболеваний различной этиологии. В зависимости от клинической картины конкретного заболевания и продолжительности патологического процесса дегенерации клеток без положительной динамики, схема приема Урсосана будет указана непосредственно в карте больного и в инструкции препарата.

  1. При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.
  2. После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.
  3. При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).
  4. При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.
  5. При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
  6. При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
  7. При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
  8. При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.
  9. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.
  10. При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Урсосан предназначен для перорального применения. Капсулы не следует измельчать или разжевывать перед приемом.

Суточную дозу, как правило, назначают на один прием. Желательно принимать препарат вечером перед сном, запивая капсулы питьевой водой.

Для достижения терапевтического эффекта препарат Урсосан следует принимать регулярно. Продолжительность курса терапии и дозы препарата Урсосан определяет врач.

Пациентам с холестериновыми желчными камнями, как правило, назначают урсодеоксихолиевую кислоту из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Продолжительность терапии составляет от 6 до 24 месяцев. В случае если спустя 12 месяцев после начала терапии препаратом Урсосан не отмечается уменьшения размера холестериновых желчных камней, следует прекратить терапию.

В начале терапии следует ежемесячно контролировать уровень активности печеночных ферментов.

В ходе лечения рекомендуется контролировать изменение размера конкрементов, проводя ультразвуковые исследования или холецистографию не реже 1 раза в 6 месяцев. Кроме того, в процессе терапии следует проводить исследования для своевременного выявления возможной кальцификации конкрементов (в случае выявления кальцинированных камней терапию прекращают).

Пациентам с гастритом с рефлюксом желчи, как правило, назначают прием 1 капсулы препарата Урсосан в сутки.

Продолжительность курса терапии составляет от 10 до 14 дней. При необходимости врач может увеличить продолжительность лечения.

Пациентам с первичным биллиарным циррозом, как правило, назначают прием урсодеоксихолиевой кислоты в дозе 14 мг на 1 кг массы тела в сутки. В начале терапии суточную дозу препарата Урсосан следует делить на 3 приема (в случае если дозу не удается поделить поровну на 3 приема (учитывая, что 1 капсула содержит 250 мг урсодеоксихолиевой кислоты) большую часть следует принимать вечером).

После улучшения показателей печени суточную дозу препарата Урсосан принимают 1 раз в сутки перед сном.

Продолжительность терапии препаратом Урсосан у пациентов с первичным биллиарным циррозом неограниченна. В отдельных случаях в начале терапии возможно развитие ухудшения клинических симптомов, в таком случае следует уменьшить суточную дозу до 1 капсулы препарата и постепенно увеличивать до необходимой терапевтической (увеличение дозы следует проводить, еженедельно добавляя 1 капсулу).

важноВо время беременности и кормления грудью Урсосан применяется по строгим медицинским показаниям, хотя риска для здоровья плода или новорожденного во время проведения исследований выявлено не было.

Урсосан при панкреатите: свойства, почему назначают, аналоги

Показание к применению при беременности и в период грудного вскармливания:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • нарушение оттока желчи из желчного пузыря вследствие его сдавления беременной маткой;
  • кожный зуд у беременных вследствие нарушения желчевыделения;
  • хронические заболевания желчного пузыря (дискинезия желчного пузыря, холецистит – воспаление желчного пузыря, ЖКБ (желчекаменная болезнь) – камни в желчном пузыре, врожденное или приобретенное искривление желчевыводящих протоков, колика на фоне продвижения камней по протокам);
  • хронические заболевания печени (жировая дистрофия печени, хронические гепатиты, цирроз печени, токсическое поражение печени).

Показания к применению у плода и новорожденного ребенка:

  • функциональная желтуха новорожденных, которая не проходит спустя 2-3 дня;
  • повышение уровня билирубина в крови на 4-5 сутки выше 270 ммоль/л;
  • врожденные аномалии развития печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Показания

Согласно инструкции по применению УДХК имеет относительные и абсолютные ограничения в применении. К первой категории противопоказаний Урсосана относят детский возраст от 2 до 4 лет, что объясняется неспособностью ребенка проглотить в достаточной степени крупные капсулы.

Тем не менее дети могут принимать лекарство, если родители вскроют желатиновую оболочку и смешают порошок с водой. Абсолютные противопоказания Урсосана обусловливаются:

  • рентгеноположительной структурой конкрементов желчного пузыря;
  • острым холециститом;
  • дисфункцией желчного пузыря;
  • острым холангитом;
  • замещением паренхиматозной ткани фиброзной в стадии декомпенсации;
  • почечной недостаточностью;
  • обструкцией желчевыводящих путей;
  • печеночной недостаточностью;
  • аллергией.
  • Наверняка, доктор выдаст рецепт на это средство, если у пациента наблюдается кальцинирование желчных камней.
  • Пропишут его при печёночном фиброзе.
  • Назначают для печени Урсосан, чтобы разогнать и/или разжижить желчь.
  • При гастрите с повышенной кислотностью.
  • Поможет лекарство при нарушении проходимости желчевыводящих путей.
  • Незаменим данный гепатопротектор при гепатитах (практически любой группы).
  • При печёночных воспалениях различной этиологии.
  • При разрастании жировых клеток в тканях печени.
  • Хорошо поможет Урсосан в лечении серьёзных отравлений, последствия которых сильно сказались на печени и её функциях.

Кстати, могут доктора прописать это средство и просто для поддержания печени и для помощи в её восстановлении после уже перенесённых заболеваний и компенсированных патологий.

При всей распространённости сферы применения Урсосана у препарата есть и противопоказания – условия, когда его применять или нельзя вовсе, или следует пить с максимальной осторожностью и только под пристальным наблюдением медиков.

Противопоказания, когда Урсосан нельзя вообще:

  • Частично или полностью нефункционирующий желчный пузырь;
  • Цирроз печени на стадии обострения (медики считают, что сначала необходимо компенсировать данное заболевание, а уже после этого назначать препарат);
  • Крупные, высокой плотности и твёрдости камни в желчном, которые разбить с помощью приёма лекарств не получится и удалять их необходимо исключительно оперативным путём;
  • Серьёзная, ярко выраженная дисфункция печени, поджелудочной железы, почек;
  • Острые воспалительные процессы в органах системы пищеварения;
  • Если у человека наблюдается индивидуальная негативная реакция организма на препарат и его компоненты.

Зачастую назначают Урсосан при гепатите С. Причём, некоторые доктора настаивают на том, что пациентам, имеющим в настоящее время данный диагноз в своей медкарте или когда-то в анамнезе его перенёсшим, необходимо принимать это лекарство чуть ли не пожизненно.

Но здесь нужно обязательно учитывать вероятность риска индивидуального отторжения гепатопротектора организмом, и если что-то идёт не так, необходимо немедленно приём прекратить.

В инструкции указано, что средство можно пить пациентам разных возрастов – от грудного до совсем престарелого. Однако доктора рекомендуют давать это лекарство детям, не достигшим возраста трёх лет, с особой осторожностью. И в том случае, если наблюдается не эффект лечения и облегчения, а обратный, сразу же прекращать приём лекарства.

Прием препарата противопоказан в таких случаях:

  1. Индивидуальная непереносимость препарата Урсосан;
  2. Повышенная чувствительность к активному веществу препарата;
  3. Острые воспалительные заболевания желчного пузыря;
  4. Болезни, вызывающие закупорку желчных протоков;
  5. Нарушения естественных сокращений желчного пузыря;
  6. Желчекаменная болезнь с кальцинированными камнями;
  7. Функциональные нарушения печени и почек.

Урсосан назначают пациентам с рентгеноконтрастными холестериновыми желчными камнями в желчном пузыре (при условии нормальной функции желчного пузыря и размеров камней не более 15 мм в диаметре).

Урсосан не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к урсодеоксихолиевой кислоте и дополнительным ингредиентам капсул.

Препарат Урсосан не применяют для лечения пациентов с острыми воспалительными заболеваниями желчного пузыря и желчных путей, непроходимостью желчевыводящих путей, а также нарушением сократительной активности желчного пузыря.

https://www.youtube.com/watch?v=cD2xe4QGy3A

Урсосан не используют для терапии пациентов с желчным пузырем, который не визуализируется радиологическими методами, а также пациентов с кальцинированными камнями и желчной коликой. Капсулы Урсосан не следует назначать пациентам с нарушениями функций почек и печени. В педиатрической практике Урсосан применяют только для лечения детей старше 5 лет.

Цена Урсосана

Купить препарат в аптеках можно за 180-230 р. При этом часто происходит неоправданное повышение цен на Урсосан.

Потребителю важно знать, что УДХК можно недорого заказать в интернет-аптеке. При удаленном способе приобретения цена Урсосана будет значительно ниже заявленной в городских пунктах его продажи.

В то же самое время потребителя должна насторожить необоснованно низкая стоимость препарата.

На апрель 2017 года Урсосан-250 (10 капсул) отпускается из аптек по следующим ценам:

  • 180 рублей;
  • 125 гривен;
  • 40 белорусских рублей за 50 капсул;
  • 1340 тенге.


Средняя цена УРСОСАН в аптеках (Москва) 160 рублей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector