Как проявляется цирроз печени у женщин?

Патогенез цирроза печени и причины его развития

Клиническая картина

Первые симптомы цирроза печени у женщин – слабость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, резкое похудение. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, перепады настроения, головные боли и головокружения.

Но они имеют преходящий характер, такие жалобы сложно собрать в единую картину, поэтому на начальной стадии пациентки не обращаются за медицинской помощью либо обследуются по поводу другой патологии – гинекологической или неврологической.

Признаки цирроза у женщин встречаются чаще после 35 лет и развиваются очень медленно. Первичный билиарный цирроз начинается с зуда, который на несколько лет опережает появление чётко обозначенных симптомов поражения печени.

Клиническая картина цирроза подразумевает совокупность таких симптомов:

  1. Постоянная выраженная слабость, снижение остроты внимания, чрезмерная усталость, сонливость или бессонница.
  2. Нарушение аппетита, тошнота, реже рвота, потеря массы тела.
  3. Ощущение тяжести в правом подреберье, сменяющееся тупой ноющей болью.
  4. Пожелтение кожи и склер глаз, зуд кожи, усиливающийся в ночное время суток.
  5. Увеличение печени (гепатомегалия) и селезёнки (спленомегалия).
  6. Ахолия (обесцвечивание) кала, потемнение мочи.
  7. Отложение холестерина на веках, ладонях, локтях, ягодицах (ксантелазмы).
  8. Появление синяков (гематом) на коже и точечных кровоизлияний на слизистых оболочках.
  9. Асцит (скопление жидкости в брюшной полости), «голова медузы» (расширение вен передней поверхности живота).
  10. Нарушение менструального цикла, снижение либидо.

Цирроз печени у женщин проявляется как тяжело протекающее заболевание, которое с трудом поддаётся терапии.

При первичном билиарном циррозе к указанному перечню симптомов добавляется суставная и мышечная боль, меланодермия – тёмно-коричневая окраска кожи. Повышается хрупкость костей (остеопороз). Появляется кожная сыпь: папулёзная (узловая) или везикулёзная (узелковая), участки депигментации (спайдеры).

Женщины более восприимчивы к токсическому воздействию спиртных напитков. Ежедневная доза этанола, которая приводит к фиброзному процессу в печени, составляет 20 грамм.

Это в три раза меньше критичной для мужчин дозы (60 грамм). В связи с этим симптомы цирроза печени у женщин-алкоголиков проявляются особенно тяжело – восстановительная способность органа исчерпывается очень быстро.

Симптомы в запущенной стадии

Если вовремя не обратиться к специалисту для обнаружения заболевания и назначения последующего лечения, цирроз, по мнению prокishесhniRu, может привести к смерти. Поэтому нужно знать, как проявляется заболевание и установить болезнь на ранних этапах.

Запущенная форма цирроза видна невооруженным взглядом: надувшийся живот – самый очевидный симптом. Здесь же, параллельно с циррозом могут развиваться такие симптомы и недуги, как желтуха и покраснение конечностей, кожные покровы женщины могут покрываться сеткой сосудов, повышается температура, видны проблемы с венозной системой, печень уплотняется, в результате чего нарушаются обменные процессы организма: стул светлеет, моча же напротив темнеет.

Все эти симптомы говорят о полном поражении тканей печени женщины.

Цирроз нельзя заполучить за один или два дня. Разрушение клеток печени происходит постепенно.

На стадии компенсации (начальный этап развития болезни) симптомы заболевания не кажутся опасными. Для начальной стадии характерна более интенсивная работа здоровых клеток печени, которые замещают собой пораженные клетки органа.

Токсины начинают задерживаться в женском организме и накапливаться, а в результате этого их воздействие будет крайне негативным, вызывающим интоксикацию и способствующих другим проявлениям цирроза печени.

К другим симптомам заболевания относят:

  • хроническая усталость,
  • потеря работоспособности,
  • бессонница,
  • общее недомогание,
  • проблемы с концентрацией внимания,
  • слабость и быстрая утомляемость,
  • нарушение аппетита.

Чаще всего с подобной симптоматикой женщина не станет идти к врачу. Многие женщины считают, что это последствия стрессов и депрессии.

Самым распространенным способом лечения является то, что женщины обращаются к психологу или психотерапевту, жалуясь ему на потерю интереса к жизни. Конечно, если такой специалист сможет распознать основную болезнь женщины, то негативных последствий будет меньше.

Чтобы в этот период времени поставить диагноз, необходимо сделать биохимические анализы. Помните, что каждый симптом по отдельности не свидетельствует о наличии у вас серьезного заболевания.

Проявление нескольких тревожных симптомов в течение длительного периода времени должно подтолкнуть женщину к активным действиям. Очень часто те, кто обращаются к докторам с симптомами цирроза печени, считают что это проявления другого заболевания.

Симптомы цирроза печени совпадают с симптомами следующих заболеваний:

  • гастрит,
  • желчнокаменная болезнь,
  • язвенная болезнь желудка,
  • холецистит и некоторых других.

Чтобы удостовериться в диагнозе необходимо сделать анализы.

Развитие цирроза печение приводит к наступлению стадии субкомпенсации, которая сопровождается обязательным прогрессированием деструктивных процессов. Но на этом этапе сохраняется большая часть функций печени. Далее характерно появление симптомов, которые возможно классифицировать как вторичную болезнь, среди них есть следующие:

  • стремительная потеря веса,
  • привкус горечи во рту,
  • болезненные ощущения в области правого подреберья,
  • появление ощущения тяжести в верхней части живота,
  • чувство переполненности даже после легкого перекуса,
  • периодический метеоризм и тошнота,
  • чередующиеся нарушения стула,
  • регулярная отрыжка воздухом или съеденными продуктами,
  • ухудшение концентрации внимания и памяти,
  • нарушения менструального цикла,
  • снижение эластичности, появление сухости и других проблем с кожей,
  • боли в области ребер и спины.

У человека постоянная и сильная усталость. Состояние усталости не проходит даже после длительного сна. Даже на этом этапе далеко не все женщины обращаются за медицинской помощью, полагая, что страдают гастритом или у них камни в желчных протоках.

Дальнейшее развитие цирроза проявляется в наиболее характерных для заболевания симптомах. В медицине считается, что не существует конкретных симптомов, указывающих на наличие цирроза печени. Между тем, все перечисленные симптомы свидетельствуют о проблемах с печенью и врачи в первую очередь будут проверять наличие этого заболевания.

Дальнейшие симптомы у женщин

Спустя несколько недель после начальной стадии, признаки цирроза печени у женщин уже невозможно не заметить. Так, основные симптомы, это:

  • появление металлического привкуса;
  • гормональные сбои;
  • тянущая боль вверху живота, отдающаяся в ребрах;
  • нарушение стула (диарея может сменяться запорами и наоборот);
  • отрыжка и метеоризм после приема пищи.

способы лечения

Печень занимает важное место в работе всего организма, она помогает выводить токсичные вещества, сбои в ее функционировании опасны для жизни.

При этом данное заболевание является довольно распространенным, стоит знать о симптомах цирроза печени у женщин, чтобы обнаружить патологию на ранних стадиях и вовремя начать лечение.Чаще данное заболевание поражает мужчин, однако оно может встречаться у представительниц женского пола.

Сколько живут с циррозом печени

Прогнозировать данное заболевание можно, но требуется учитывать эффективность подобранного лечения, образ жизни больного, развивающиеся осложнения или их отсутствие. Только на основе данных факторов можно составить прогноз.

При правильном своевременно начатом лечении, выживаемость составляет 50% в первые десять лет, при этом цирроз должен находиться в компенсированной форме. Человек в данном случае должен постоянно пребывать под контролем врача.

Излечим ли цирроз печени у женщин? Полностью вылечиться от данного заболевания невозможно, в любом случае даже при лучшем прогнозе оно навсегда меняет образ жизни человека. После постановки диагноза состояние придется постоянно контролировать, принимать ряд препаратов, поддерживать специальную диету.

Важно! Следует учитывать, что у женщин цирроз развивается гораздо быстрее, чем у мужчин.

Заболевание характеризуется ярко выраженной гендерной неравномерностью. Мужчины страдают циррозом как минимум в два раза чаще, чем женщины. При этом первые признаки цирроза печени у мужчин проявляются несколько раньше, у представительниц прекрасного пола чаще наблюдается жировая дистрофия печени, или стеатоз.

К общим признакам данного заболевания можно отнести ухудшение самочувствия, которое на первых порах может проявляться лишь эпизодически. Пациентки чувствуют усталость при незначительной нагрузке, жалуются на снижение работоспособности и общую слабость.

В связи с нарушением секреции желчи ухудшается переваривание и всасывание питательных веществ. Это становится причиной потери массы тела. Атрофируются мышцы и подкожная жировая клетчатка. Женщин беспокоит излишняя худоба, осунувшееся бледное лицо.

При циррозе нарушается кроветворная функция печени. Этот орган участвует в синтезе факторов свертывания крови. Поэтому повышенная кровоточивость – довольно характерный для этой болезни признак. Примечательно, что наряду с кровоточивостью десен женщины жалуются на обильные и продолжительные менструальные выделения.

Потеря железа с кровью приводит к развитию анемии, поэтому пациентки также отмечают нарастающую слабость, потемнение в глазах, головокружения, ощущения сердцебиения.

Одновременно у женщин нарушается регулярность менструального цикла, могут появляться коричневатые выделения в середине – типичные симптомы цирроза печени у женщин. Это связано с тем, что печень перестает задерживать и метаболизировать половые гормоны.

Поэтому они дольше циркулируют в крови, находясь в достаточно высоких концентрациях. По этим же причинам цирроз печени несовместим с беременностью.

Гормональный сбой при этом заболевании с трудом поддается коррекции, приходится переводить цирроз в стадию ремиссии, чтобы стабилизировать цикл.

Увеличение размеров живота – типичный признак активного цирроза, который беспокоит женщин, ревностно следящих за объемами талии. Асцитическая жидкость скапливается в брюшной полости из-за повышения давления в системе воротной вены. По мере замещения в печени работающей ткани на рубцовую, асцит может только нарастать.

Застойные явления в системе воротной вены становятся причиной стойкого отека голеней, который бывает трудно уменьшить обычными известными способами. Одновременные отеки стоп, которые часто мешают носить привычную обувь – частые признаки цирроза печени у женщин.

Симптомы различных стадий

На последней стадии заболевания, симптомы проявляются не только на пораженной печени, но и распространяются, как отмечает ProKishechnikRu, на весь организм женщины. Например, часто характерным проявлением женского цирроза является изменение оттенка кожи на более яркий, гладкая, как будто ненатуральная окантовка губ, глянцевость языка.

Печеночная энцефалопатия, как симптом цирроза у женщин

Нарушение выработки гормонов и секретов, вызванное циррозом, влияет и на головной мозг пациентки. Печень не может выполнять свою функцию, не справляется с токсинами, в результате чего:

  • снижается реакция мозга, ухудшается память;
  • у женщин часто меняется настроение, и даже характер;
  • нарушается работа нервной системы.

Самым страшным и опасным итогом печеной энцефалопатии является кома.

Отеки, сопровождающие цирроз печени

Нарушение работы печени влияет на функции всех органов женщины. Так, рост нагрузки на почки вызывает проблемы с мочеиспусканием.

Нарушение тока лимфы влияет на состояние вен женщины. Часто проявляется такой симптом, как портальная гипертензия, последствиями которой могут быть не только сетки из вен на коже, но и кровотечения.

Тяжелыми признаками болезни являются также головокружения, обмороки, рвота с кровью, нарушения стула.

Расширение подкожных вен – частый и характерный признак для цирроза печени. В медицине это называют портальной гипертензией.

Портальная гипертензия опасна и приводит к появлению характерных узоров на животе и груди больного, а также возможны обильные кровотечения и скопление жидкости в животе. Кровотечения сопровождаются кровяной рвотой.

Подобные состояния, как правило, сопровождаются обмороками, потерей сознания и головокружениями. Наблюдается повышение температуры тела и лихорадочные состояния у большинства больных циррозом.

Состояния, которые приводят к вышеописанным состояниям в термальной стадии развития заболевания:

  • некроз клеток печени,
  • самоотравление организма (интоксикация),
  • энтерит или прочие сопутствующие инфекционные заболевания желчных путей.

Завершающая стадия цирроза печени характеризуется гиповитаминозом и сильным похуданием. Печень заметно уменьшается в размерах.

Как определить стадию болезни?

Для подбора нужной схемы терапии следует знать причину, которая привела к циррозу и тяжесть состояния пациентки. В этом помогут лабораторные анализы и инструментальные методы исследования. Симптомы цирроза печени у женщин – основание для комплексного обследования, которое включает:

  • общеклинический анализ крови, мочи, кала;
  • биохимический анализ крови, коагулограмма;
  • ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография брюшной полости;
  • определение антител к вирусам гепатитов B, C, D, антимитохондриальных антител;
  • серологическая диагностика сифилиса;
  • пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием.

Лечение цирроза печени у женщин

Первые признаки цирроза у женщин подразумевают необходимость соблюдения диеты. Из рациона полностью исключается спиртное, жирная, солёная, острая пища.

Рекомендуется употреблять свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и рыбу. Основа медикаментозной терапии – гепатопротекторы (силимарин, эссенциале, урсодезоксихолиевая кислота, витамины группы В) и антиоксиданты (токоферола ацетат).

При тромбозе сосудов применяются антикоагулянты (гепарин, аценокумарол), тромболитики (стрептокиназа). Печёночная недостаточность требует неотложной медицинской помощи.

Внутривенно вводятся глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон), стимуляторы диуреза (фуросемид), кристаллоиды (изотонический раствор хлорида натрия, раствор глюкозы).

Показание для хирургического лечения – кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, обструкция (перекрытие) желчевыводящих путей, тромбоз сосудов при неэффективном тромболизисе.

В истории болезни пациента для врача особенно важна информация о возможном инфицировании вирусом гепатита, потреблении алкоголя, поездках за границу. Для диагностики цирроза печени специалист проводит физическое обследование: пальпирует печень и селезенку, живот, чтобы определить, есть ли жидкость в брюшной полости.

Также врач наблюдает другие признаки цирроза: пожелтение, сосудистые звездочки на коже, покраснение ладоней.

При гепатите и циррозе в крови отмечаются повышенные концентрации печеночных ферментов, билирубина. Лабораторные тесты позволяют выявить гиперспленизм и анемию, лейкопению и тромбоцитопению по снижению количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Профессиональный медицинский осмотр и лабораторная и инструментальная диагностика помогут установить стадию патологию печени.

Терапия включает медикаментозное лечение причинного заболевания, например, вирусного гепатита или алкоголизма. При хроническом гепатите назначаются кортикостероиды и противовирусные средства. Благодаря такому подходу можно остановить фиброз на предциррозной стадии и предотвратить дальнейшее повреждение печени.

При компенсированном циррозе не противопоказаны средние физические нагрузки, лечебная физкультура. На последующих стадиях болезни ограничивают физическую активность. Необходимо уменьшить содержания натрия в рационе, соблюдать строгую диету.


Пациентам, у которых диагностирован цирроз в стадии субкомпенсации и декомпенсации, назначаются противозудные средства, препараты от бессонницы, мультивитамины. Применяются гепатопротекторы для защиты клеток печени (эссенциальные фосфолипиды). Виды препаратов: Эссенциале, Фосфоглив, Эслидин, Эссенциале Форте Н.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector