Первые признаки цирроза печени: симптомы, как распознать

Причины цирроза

Самыми распространенными являются алкоголизм и гепатит В, и С.

Говоря более точным и профессиональным языком, причинами постепенного разрушения печеночных клеток могут быть:

  • аутоиммунный гепатит;
  • метаболический гепатит;
  • длительный холестаз;
  • отравление токсическими веществами;
  • закупорка печеночной вены.

Страдают от этого недуга, как правило, мужчины. Но, хотя патологическое состояние важной железы внутренней секреции и называют смертельной, статистика приводит относительно оптимистические данные. Среди установленных случаев, лишь 0,005% имеют летальный исход. Однако опасность 

, как уже было сказано, установить не так просто. На некоторые симптомы больные не обращают внимания, зачастую принимают их за ощущения, вызванные другими, более безобидными заболеваниями.

Симптомы цирроза. Цирроз печени: симптомы и лечение 28080 9

Но прежде следует разобраться в том, какие вообще бывают стадии этой болезни.

Проявления цирроза на ранних стадиях

Начальная стадия цирроза печени время от времени похожа на другие заболевания, поэтому ее сложно отличить от хронической формы гепатита, но с усугублением болезни приходит значительно отличающаяся от симптомов других болезней бессонница, частые утомления и раздражительность. После начинающего фактора приходит еще ряд симптомов:

  • лихорадка;
  • спутанность сознания;
  • элементарное получение кровоподтеков и синяков;
  • ладонная эритема;
  • горизонтальные бледные линии на ногтях;
  • отеки на лодыжках и коленях;
  • ограничение в подвижности пальцев рук;
  • наличие твердой массы в мужской груди;
  • изменение цикла менструации у женщин;
  • расстройство стула;
  • затхлый запах изо рта.

Если не предпринимать меры, больной начинает испытывать ощущения, указывающие на более серьезные формы болезни.

Этапы заболевания, включая начальный период, представляют собой следующие стадии:

  1. компенсация;
  2. субкомпенсация;
  3. декомпенсация.

При компенсированном циррозе человек жалуется на головные боли, слабость и апатию.

Но могут проявляться и более специфические особенности в общем самочувствии человека.

В начале болезни или стадии компенсации признаки цирроза печени часто остаются незамеченными. В это время разрушение сосудов, паренхимы и воспалительно-некротические процессы еще не так сильны.

Внешне это может напоминать состояние, которое врачи обычно именуют астеническим синдромом:

  • общее недомогание;
  • скорая утомляемость и слабость;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • сниженный аппетит.

К сожалению, на этой стадии люди не спешат к специалистам, хотя по биохимическим анализам наличие цирроза установить было бы не сложно.

Дальнейшее развитие болезни

На следующей стадии развития цирроза (субкомпенсации) происходит неизбежное нарастание деструктивных процессов, но немалая часть функций печени еще сохраняется.

К начальным признакам цирроза печени присоединяются новые симптомы, которые сами по себе уже часто можно рассматривать, как вторичную болезнь.

А именно:

  • сильное похудение;
  • неприятные ощущения, болезненность в области правого подреберья, горький привкус во рту;
  • периодическая легкая тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом или съеденной пищей, чередование поносов и запоров;
  • тяжесть вверху живота, ощущение переполненности даже после приема малого количества пищи;
  • снижение памяти, нарушение концентрации внимания;
  • у женщин — отклонения в менструальном цикле, у мужчин – нарушение эрекции;
  • сухость и снижение эластичности кожи;
  • облысение (включая ноги и паховые области);
  • иногда боли в спине, ребрах

Усталость становится чрезмерной, человек даже после продолжительного сна ощущает сонливость, снижается работоспособность. Нередко больные оставляют себя без лечения, относя первые признаки цирроза печени к привычному гастриту или камню в желчных протоках.

Далее болезнь получает все более отчетливые признаки. И хотя принято считать, что специфических симптомов, которые характерны лишь для цирроза, не существует, есть такие, которые, скорее всего, говорят именно о поражениях печени.

Специфические симптомы:

  • желтушный оттенок кожи; желтеют также белки глаз и слизистые оболочки. Иногда желтуха проявляется ярко, но может быть и слегка выраженной;
  • кожный зуд; симптом развивается из-за попадания желчных кислот в мелкие сосуды под кожей. (В норме желчные кислоты постоянно вырабатываются и перерабатываются печенью, при поражении органа их становится избыточное количество);
  • покраснение ладонной поверхности (так называемые «печеночные ладони»), кистей рук или одних кончиков пальцев (пальмарная эритема); к этому приводит повышенное содержание билирубина в крови;
  • небольшие, красного цвета переплетения сосудов («звездочки»). Типично расположение их в области плечевого пояса вследствие расширения (гипертензии) верхней полой вены;
  • кровоподтеки и синяки различного размера, зачастую, без видимой причины (как из-за нарушения свертываемости крови, так и слабых сосудов); возможно появление мелких спонтанных кровоизлияний, кровотечения из носа;
  • периодические лихорадки, несмотря на отсутствие простудных заболеваний, поднятие температуры (до 38°С);
  • больной ощущает, что печень ему «мешает», на ощупь можно определить ее увеличение и уплотнение, бугристость; заметен острый, выпирающий передний край (40% случаев);
  • человек легко «цепляет» инфекционные заболевания;
  • на животе проступает синий сосудистый рисунок, напоминающий переплетенные между собой ветви («голова медузы»);
  • геморрой с кровотечениями и варикоз;
  • ярко-розовый и даже малиновый цвет языка; сам язык – гладкий и блестящий, словно покрыт лаком;
  • мутная и бурая моча и светлый кал;
  • у мужчин заметно увеличиваются молочные железы (гинекомастия).

Зачастую, больного с циррозом также можно узнать по яркой окраске кожи, неестественно гладкой кайме губ – они выглядят как «лакированные». Их ярко-красная окраска и появление «звездочек» связаны с переизбытком в крови эстрогенов и серотонина.

Живот может выпирать за счет скопления вод в брюшной полости. На фоне сильной потери веса это становится особенно заметным. Кожа типичного больного циррозом сухая, пигментированная, видны следы расчесов. Человек может замечать непереносимость по отношению к жирной пище, алкогольным напиткам.

Что касается такого частого признака, как желтуха, то надо сказать, что для больных алкогольным циррозом в самом начале она дает проявления лишь в 12% случаев, становясь заметной в терминальной стадии.

Таким образом, зная, как проявляется цирроз печени, при наличии комплекса подобных симптомов его можно отличить от прочих заболеваний.

Как распознать?

Внешние признаки цирроза печени имеют подобные симптомы: при ранних процессах распространения заболевания человек начинает катастрофически быстро терять вес, сильнее всего худеет в лице.

Может наблюдаться атрофия мышц, на ногах появляются отеки, кожа начинает шелушиться, а ее цвет приобретает сначала желтоватый, потом — зеленый оттенок, в конце цикла кожа выглядит бронзовой.

На верхней части тела (на шее, плечах, руках, торсе) больного образуются сосудистые звездочки, иногда они появляются на лице — на крыльях носа или в уголках глаз. В самых неприятных случаях звездочки начинают кровоточить.

Язык краснеет и становится отечным. Из-за увеличения в организме гормонов эстрогена у обоих полов (но особенно это касается мужчин) увеличиваются молочные железы.

Моча становится бурого цвета, кал же светлеет.

Общая симптоматика

На последней, терминальной стадии цирроза печень переживает, практически, полное перерождение и утрачивает свои функции.

Проявления заболевания обретают не просто характер отдельных внешних симптомов, но представляют собой достаточно тяжелые состояния.

Печеночная энцефалопатия (поражение мозга)

Причина нарушений функций головного мозга при циррозе – мощное воздействие токсинов, которые печень больного не в состоянии обезвредить.

Признаки поражения головного мозга:

  • ухудшение памяти и скорости мышления
  • нарушения сознания и интеллекта, изменение в поведении
  • нервные и мышечные расстройства

Больные могут спать днями и бодрствовать ночь напролет. Раздражительность и невозможность концентрироваться выключает их из нормального ритма жизни.

Печеночную энцефалопатию иногда невозможно определить самим, и ее выявляет врач с помощью специальных тестов. При крайней степени развития она может стать причиной комы (бессознательного состояния).

При циррозе в организме скапливается избыток соли и воды. Поначалу у человека отекают лишь ноги, а далее и вся брюшная область.

Отеки, которые чаще появляются к вечеру, называются спонтанным бактериальным перитонитом. Причина их – в размножении болезнетворных бактерий в брюшной части.

Это осложнение опасно для жизни, хотя в половине случаев протекает без симптомов. Может ухудшаться общее состояние: появиться лихорадка с ознобом, боли в животе, проблемы с аппетитом и понос.

Вода в брюшной полости (асцит)

В поздних стадиях многочисленные рубцы и сдавление тканей приводят к значительному скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Нагрузка на почки становится огромной, что заметно по задержке мочеиспускания и темной, буроватого цвета моче.

Расширенные подкожные вены

Этот синдром называется портальной гипертензией и крайне опасен, приводя не только к специфическому «рисунку» на груди и животе, но к серьезным кровотечениям и асциту.

Рвота с содержанием крови

Когда в органе только начинают образовываться фиброзные узлы, и этим процессом затронута только малая часть его площади, общее ухудшение состояния организма происходит постепенно.

Клиническая картина проявлений патологии может значительно отличаться в каждом конкретном случае. На первых порах её сложно выделить и заметить.

Некоторые поражённые начинают быстрее утомляться, чувствуют вялость, раздражительность.

Цирроз — заболевание, которое, из-за поражения тканей печени, наносит ущерб множеству органов и систем в теле человека практически единовременно. Его проявления могут маскироваться под признаки десятков других патологий.

Стабильные симптомы, которые характеризуют цирроз печени;

  • увеличение органа;
  • увеличение селезёнки;
  • тяжесть и болевой синдром в правой части брюшной полости.

Диагностика и лечение

Комплекс диагностических мер зависит от стадии болезни. При подозрении на развитие цирроза печени, прежде всего, следует обратиться к терапевту, а он, в свою очередь, выпишет направление на анализ мочи.

О том, какие показатели должны быть в норме у человека, чья печень работает полноценно, сказано выше. Специалист может также направить на исследования, которые призваны выявить наличие воспалительного процесса.

При наличии заболевания также проводятся диагностические меры по определению вида цирроза печени. Он может быть аутоиммунный или биллиарный.

Лечение, которое приписывает врач, зависит от стадии и вида заболевания. На раннем этапе оно может заключаться в соблюдении диеты, приеме мочегонных или прочих препаратов.


Даже, на первый взгляд, безобидные медикаментозные средства, принимать без предписания специалиста, ни в коем случае нельзя. Важно знать, что самолечение может привести к весьма плачевным последствиям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector