Расположение поджелудочной железы — Все о печени

Поджелудочная железа: описание

Поджелудочная железа – орган человека, вырабатывающий панкреатический сок и ферменты, ускоряющие процесс пищеварения. Она имеет неоднородную структуру, ее ячейки плотно прилегают одна к другой. Орган состоит из трех частей:

  • Головка, которая расположена в правой части и охватывающая двенадцатиперстную кишку. От тела ее отделяет борозда, на которой находится вена.
  • Тело, которое расположено за желудком и плотно прилегает к нему. Тело разделяют на 3 части: верхнюю, переднюю и заднюю.
  • Хвост, находящийся на левой стороне брюшной полости, ближе к селезенке.

Благодаря знаниям о строении поджелудочной железе, можно легко понять, в какой части органа начинаются болевые ощущения.

Поджелудочная железа – это важный орган пищеварительной системы, обладающий смешанной функцией: внешней (экзокринной) и внутренней (эндокринной). Функция внешней секреции состоит в выделении панкреатического сока, который содержит пищеварительные ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи.

Эндокринная функция заключается в выработке соответствующих гормонов и регуляции обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.

Что делает поджелудочная железа?

Поджелудочная железа выполняет эндокринные (внутрисекреторные) и экзокринные (внешнесекреторные) задачи.

Внешнесекреторная деятельность

Экзокринная деятельность состоит в синтезе сока. В сутки его вырабатывает 0,5-1 л. Состав панкреатического сока:

  • вода;
  • соли – бикарбонат, который обеспечивает щелочную реакцию, нейтрализующую кислую среду химуса (частично переваренной пищи);
  • ферменты (энзимы) – отдельные молекулы или их комплексы, которые ускоряют переработку макронутриентов, поступающих вместе с пищей.

Основные панкреатические энзимы:

  1. Липаза. Отвечает за расщепление жиров (нейтральных триглицеридов). Принимает участие в энергетическом обмене – доставляет к тканям полиненасыщенные кислоты и обеспечивает усвоение жирорастворимых витаминов.
  2. Трипсин, химотрипсин. Ускоряют расщепление белков и пептидных комплексов (веществ, состоящих из остатков аминокислот). Вырабатываются только поджелудочной железой.
  3. Альфа-амилаза. Перерабатывает углеводы. Секретируется слюнными железами в небольшом количестве.

Размеры органа и причины его изменений

У здорового человека взрослого возраста масса поджелудочной железы в среднем составляет около – 60 граммов. Ее ширина  —  от трех до девяти сантиметров, а средняя длина – 18 см (но не менее 14 и не более 22 см). Формирование ее зачатка  происходит у эмбриона уже через две недели его развития.

У младенцев она отличается минимальными размерами. С ростом ребенка увеличивается и его поджелудочная железа. Если вес данного органа менее 70 и более 80 граммов, речь идет о каких-либо серьезных нарушениях, способствующих дисфункции.

В три года у ребенка вес поджелудочной железы составляет 20 грамм, а к подростковому возрасту становится тяжелее на 10 граммов. Уже в шестилетнем возрасте можно отметить, что она приняла определенный вид, идентичный органу взрослого. У грудничков она довольно подвижна, в отличие от позднего периода.

Увеличение или атрофия всегда должны настораживать, поскольку в норме такие явления не имеют места. Это может свидетельствовать о наличии опухолевого процесса или другого серьезного заболевания. Изменения могут быть как очаговыми, так и диффузными (по всей поверхности).

«Взрослого» размера орган достигает приблизительно к 17-18 годам. Толщина в норме не превышает трех сантиметров. Тело при этом  — 2,5 см, хвост  — 3 см, головка – 3,2 см. Расширение протока вирсунгова составляет  — от 0,25 см до 0,5 см, его диаметр – до 0,2 см. Такие данные получают в результате проведения ультразвукового исследования.

Анатомическая структура

Поджелудочная железа имеет вид дольчатого продолговатого тела серо-розового цвета. В ее структуре выделяют три зоны – головку, тело и хвост.

Головка является самой толстой частью органа. Ее длина – 5 см, толщина – 1,5-3 см. От остальных зон головку отделяет борозда.

О чем говорят симптомы

Колющие, режущие, тупые боли в области живота, разлитые или сконцентрированные слева в боку, могут свидетельствовать о начавшемся панкреатите или другой патологии. В числе заболеваний поджелудочной железы следует отметить:

  • Панкреатит (воспалительный процесс острого или хронического характера);
  • Кистозное образование;
  • Сахарный и несахарный диабет (избыток или недостаток инсулина);
  • Некроз (отмирание органа);
  • Холецистопанкреатит (чаще сопровождает желчекаменную болезнь);
  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные, поражают любой отдел железы).

Все эти симптомы могут свидетельствовать о болезнях поджелудочной железы. Довольно тяжело протекает некротический панкреатит.

Для сахарного диабета характерно плохое заживление ранок, зуд кожи, жажда, снижение иммунитета. При онкологии наблюдается так же беспричинное снижение массы тела, отказ от пищи, нарастающая слабость, истощение, неприятный запах изо рта и другие симптомы.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о болезнях поджелудочной железы. Довольно тяжело протекает некротический панкреатит.

Для сахарного диабета характерно плохое заживление ранок, зуд кожи, жажда, снижение иммунитета. При онкологии наблюдается так же беспричинное снижение массы тела, отказ от пищи, нарастающая слабость, истощение, неприятный запах изо рта и другие симптомы.

Как определить симптомы воспалительных процессов?

Диагностика патологии ПЖ проводится по определенной схеме. Играют роль жалобы больного, подробный анамнез.

Патология ПЖ диагностируется лабораторными и функциональными методами. К лабораторным относятся основные анализы:

  • кровь на сахар;
  • кровь и моча на диастазу;
  • кал на эластазу;
  • при подозрении на злокачественную опухоль — кровь на раковый антиген, ткани на гистологию;
  • при необходимости — биохимические анализы крови (билирубин, трансаминазы, холестерин, общий белок и его фракции).

Для более детального изучения патологии проводятся анализы крови на гормоны ПЖ, нагрузочные функциональные пробы.

К функциональным методам обследования относятся следующие:

  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства – исследование безопасно, проходить его может даже ребенок, ценно своей точностью. Является своеобразным методом профилактики: ежегодное обследование дает возможность своевременно выявить патологию в начале ее развития.
  • КТ (компьютерная томография) использует рентгеновское излучение, позволяет получить срезы изображений железы и окружающих тканей и органов, их трехмерное изображение. Используется для уточнения клинического диагноза, если проведенное УЗИ неинформативно по каким-либо причинам. Противопоказана в детском возрасте, беременным женщинам, при непереносимости йода.
  • МРТ — магнитно-резонансная томография, является высокоточным диагностическим методом. Он основан на взаимодействии магнитного поля с организмом человека.

Изучение особенностей анатомо-физиологического и биологического строения ПЖ на разных этапах онтогенеза (формирования органа) является надежным средством для выявления и поиска путей предотвращения врожденных аномалий железы (панкреатитов, панкреонекрозов, аномалий протоков и вариантов их расположения).

С этой целью используются цито— и гистологические методы. На основании характеристики результатов тканевого исследования можно сделать выводы о возможной патологии у будущего ребенка.

Как лечить поджелудочную железу?

Диета — это неотъемлемая часть лечения. Ее важность в комплексной терапии не меньше, чем назначение медикаментов.

Диета важна при любой патологии ПЖ, а также в период их ремиссии. При тяжелых осложнениях панкреатита, когда нарушается внешняя функция ПЖ, при сахарном диабете — гормональная функция железы, диета назначается пожизненно.

Малейшее ее несоблюдение может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Погрешности в питании при воспалительном процессе в ПЖ вызывают усиленную выработку ферментов и приводят к самоперевариванию железы, дальнейшему развитию некроза тканей. Это происходит при употреблении запрещенных продуктов — жирного, жареного, копченого, острого.

Существует целый список запрещенных и ограниченных к применению продуктов в рамках стола № 5 по Певзнеру, который в различных модификациях назначается пациенту на определенных этапах болезни.

При нарушениях, связанных с выработкой инсулина, соблюдение диеты № 9 по Певзнеру с ограничением углеводов также является значимой частью лечения и профилактикой жизненно опасных осложнений.

Во избежание проблем со здоровьем необходимо своевременно обратиться к врачу. Сложное лечение может не понадобиться, если проконсультироваться со специалистом на ранней стадии болезни.

Лечение болевых ощущений, поражающих поджелудочную железу, нужно начинать немедленно и с помощью врача. Гастроэнтеролог сначала отправит пациента на анализы, чтобы узнать причину.

Он проведет пальпирующий осмотр пациента для определения того, в каком боку находятся неприятные ощущения.  Благодаря комплексному исследованию можно установить точный диагноз.

Болевое ощущение может локализоваться справа и слева из-за разрастания воспаленной железы и давления на соседние органы.

Врач назначит консервативные лечебные способы, которые подразумевают медикаментозную терапию. Прописывается необходимое диетическое меню, из которого исключаются сладости, фрукты, овощи и мучное. Если такое лечение не помогает, требуется хирургическое вмешательство, которое является крайней мерой.

Диагностика

При подозрении на панкреатит врач опрашивает и осматривает больного, обращая внимание на цвет его кожи и слизистых оболочек. Иногда боль может иметь разную локализацию в зависимости от того, какая часть железы повреждена.

Если болит над пупком в правом подреберье, значит, в патологический процесс вовлечена головка железы, если в левом – хвост. Расплывчатая опоясывающая боль в верхней части живота свидетельствует о поражении всей железы.

Дифференцировать проблемы с поджелудочной железы и поперечной ободочной кишкой можно следующим образом: врач проводит пальпацию болезненной области сначала в положении лежа на спине, а затем на левом боку.

При поражении поджелудочной железы боль в положении на боку будет менее сильной, при проблемах с поперечной ободочной кишкой останется прежней.

Из лабораторных анализов назначается определение уровней амилазы, липазы, трипсина в сыворотке крови. При общем анализе крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов.

Дополнительно может быть исследована активность ферментов печени: АЛТ и щелочной фосфатазы, а также билирубина, их повышение может быть признаком приступа панкреатита, спровоцированного желчными камнями.

Также проводится исследование мочи на амилазу с помощью ПАБК (РАВА)-теста, исследование кала на наличие химотрипсина, трипсина и повышенного содержания жиров. Для выявления нарушений углеводного обмена определяется количество глюкозы в крови.

Из инструментальных методов могут применяться:

  • Рентгенография – с её помощью определяется, увеличена поджелудочная железа или нет;

  • Компьютерная томография или МРТ – для уточнения диагноза, выявления панкреонекроза или скопления жидкости в брюшной полости;

  • УЗИ – для исследования структуры и характера контуров железы, состояния общего выводного протока, определения наличия желчных камней.

Лечение

Соблюдение диеты – очень важный элемент лечения и профилактики обострений панкреатита. При пренебрежении этим любые лекарства могут оказаться бессильны.

Поскольку качественное и количественное соотношение ферментов, вырабатываемых железой, меняется в зависимости от состава употребляемых за один приём пищи продуктов, рекомендуется с целью снижения нагрузки на железу перейти на раздельное питание, т.е. употреблять белки и углеводы в разные приемы пищи.

Также не следует переедать: суточная калорийность рациона не должна превышать норму, соответствующую возрасту, полу и затратам физической энергии.

Запрещенные продукты:

  • Жирная пища, жареные блюда;

  • Колбасы, консервы, копчености, соления;

  • Холодец, заливное;

  • Алкоголь;

  • Кислые соки;

  • Крепкий чай и кофе;

  • Кондитерские изделия (торты, пирожные), мороженое;

  • Острые специи, пряности и приправы, горчица, хрен.

Роль диеты в лечении поджелудочной железы

В первую очередь следует отметить, что любые болезни поджелудочной железы являются следствием неправильного питания и наличия вредных привычек, которые имели место много лет. Если только появились первые «звоночки», указывающие на панкреатит острого течения, важно своевременно обратиться за помощью и пройти надлежащее лечение.


Но часто люди упускают это момент и приходят к доктору, когда процесс уже зашел в хроническую форму. В этом случае невозможно полностью излечить больного, но реально помочь ему устранить симптомы и перевести острое состояние в ремиссию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector