Как болит желчный пузырь, симптомы
Боли в правом подреберье могут быть постоянными и достаточно сильными. Совсем не редкость – иррадиация болей, когда дискомфортные ощущения распространяются на правое плечо и лопатку, а также в спину.
Верхняя часть живота может быть напряженной при пальпаторном обследовании.
Пузырные патологии проявляются не только болевым синдромом. Существует ряд характерных клинических признаков, благодаря которым можно заподозрить поражение органов гепато-билиарной системы.
Как снять приступ холецистита, симптомы, лечение патологии? Заболевание преимущественно протекает наряду с желчнокаменным заболеванием, поэтому худшим исходом течения болезни является закупорка желчных протоков, вызывая разрыв пузыря и появление перитонита, заканчивающегося летальным исходом.
Холецистит является достаточно опасным заболеванием, которое сопровождается воспалительным процессом, локализующимся на стенках желчного пузыря. Поэтому если вы обнаружили у себя приступы холецистита, стоит незамедлительно обратиться к врачу.
Причины патологии
Причины появления холецистита бывают разными, однако заболевание часто появляется наряду с накоплением камней в полости желчного пузыря, тем самым затрудняя выход желчи. Такое состояние может появиться из-за травм или инфицирования, а также наличия тяжелых болезней, к примеру, сахарного диабета.
Однако в данном случае холецистит является большим осложнением текущих патологий, а не самостоятельным заболеванием.
Результат всего этого — развитие острой формы холецистита. Хроническое течение болезни преимущественно появляется из-за длительного раздражения и затяжной характеристики, вследствие чего стенки начинают уплотняться.
Симптомы заболевания
Диагностика
Проблемы с желчным пузырем требуют обязательной консультации специалиста (гастроэнтеролога, хирурга, онколога).
Чтобы выяснить причину болезни, врачи опрашивают пациента, проводят его осмотр и назначают исследования. К ним относятся:
- Общий анализ крови на наличие лейкоцитоза и ускоренного СОЭ. Эти признаки говорят о том, что в организме идет воспалительный процесс.
- Фиброгастродуоденоскопия. Данный способ позволяет определить инфекционного возбудителя, а также исследовать состав желчи. При необходимости – выполнить тест для определения чувствительности к антибактериальным препаратам.
- Холецистография.
- УЗИ. Благодаря этому исследованию, можно определить деформационные изменения стенок пузыря, их толщину. Оно позволяет определить нарушенную моторику органа, расширенные желчные протоки, наличие спаек или полипов.
- Холеграфия.
- Рентгенография. Позволяет оценить размеры и деформации органа.
- Диагностическая лапароскопия с проведением бактериологического исследования.
- Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Можно обнаружить патологические изменения даже при мелких включениях.
Лечение
Лечат желчный пузырь фармацевтическим и хирургическим методами, смотря, насколько запущено состояние. Также не все патологии подлежат лечению медикаментами.
Медикаментозная терапия
Подбор фармацевтических препаратов зависит от причин, приведших к болезни. При холецистите, а также остром холангите терапия включает, прежде всего, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
В комплексное лечение входят:
- антибиотики широкого спектра. Например, Цефотаксим, Цефазолин;
- желчегонные препараты (Дигестал);
- обезболивающие (Мебевердин, Дуспаталин), при непереносимых болях применяют наркотические анальгетики;
- средства, улучшающие пищеварение. Такие, как Фестал и прочие.
При желчнокаменной болезни назначают:
- лекарства для оттока желчи (Холудексан);
- антибактериальные препараты (Фортум);
- для снятия болей рекомендуют Налбуфин или Кетанов.
Если диагностирована дискинезия, важно нормализовать двигательную функцию пузыря и протоков. Этому способствуют холекинетики. Например, Холосас. А также лечебная минеральная вода.
Внимание! Выше приведён примерный комплекс препаратов. Назначать лекарства должен только лечащий врач!
В случае печёночных колик необходимо срочно вызвать доктора. До его визита обеспечьте покой, полностью откажитесь от еды и питья. Для снятия сильной боли можно принять таблетку Но-шпы.
Хирургическое вмешательство
Оперативное удаление желчного пузыря называется холецистэктомия. Её проводят, если есть угроза для жизни. Показания к операции:
- камни в органе и протоках не получается ликвидировать с помощью медикаментов;
- желчный пузырь не функционирует;
- острое воспаление с деструкцией стенок желчного пузыря.
Удаляют орган двумя способами. Проводится полостная операция или лапароскопия. У последнего способа есть ряд преимуществ. Он даёт меньше осложнений и сокращает период восстановления.
Когда желчный пузырь частично функционирует, назначают ретроградную холангиопанкреатографию. Эндоскопом заталкивают камни из протока в пузырь и расщепляют фармацевтическими средствами. После операции возможны следующие осложнения:
- кровотечение;
- воспаление желчных ходов (холангит);
- панкреатит;
- повреждение стенки желчного пузыря;
- инфицирование.
Вышеперечисленные осложнения встречаются достаточно редко. Они зависят от заболевания, которое привело к операции и общего состояния здоровья. Обычно, после хирургической манипуляции пациента выписывают домой уже через пару дней.
Восстановительный период при лапароскопии занимает ещё несколько дней. После полостной операции он несколько дольше. В лечении заболеваний желчного пузыря решающую роль играет соблюдение диеты.
Диета зависит от этапа заболевания. Во время обострений разрешена только жидкая пища: некрепкий чай без сахара, супы-пюре из овощей.
После того, как приступ миновал, либо при хронических формах болезней разрешены следующие продукты:
- ягодные и фруктовые соки, разбавленные водой;
- жидкие каши (овсяная, рисовая, манная);
- крольчатина;
- кисломолочные продукты (не более 15% жирности);
- постные супы;
- говядина;
- курица и индейка;
- минеральная вода без газа;
- рыба нежирных сортов;
- сухарики из белого хлеба.
Всю пищу следует готовить на пару, либо варить. Жареное запрещено.
Кроме того, из рациона следует исключить:
- свинину;
- редис;
- соусы (кетчуп, майонез и т. д.);
- лук;
- консервы;
- копчёности;
- чеснок;
- грибы;
- сдобу;
- икру;
- мороженое;
- соления;
- фрукты;
- зелень;
- жиры;
- специи и пряности;
- газировки.
Внимание! Питаться нужно дробно: примерно шесть раз в день маленькими порциями. Желательно есть в одно и то же время. Облегчить состояние в начале приступа до визита к врачу можно в домашних условиях.
Народные средства
Терапия назначается с учетом заболевания и тех изменений, которые произошли в желчном пузыре.
Но в любом случае необходимо:
- Соблюдение диеты. Нужно исключить из своего рациона жирное мясо (свинина, баранина), наваристые бульоны, копчености, жареную и острую еду. Лучше отдавать предпочтение индейке, курице и рыбе, кисломолочным продуктам, фруктам и овощам. Приемы пищи должны быть частыми – примерно 5-6 раз в день, а количество пищи, съедаемой за один раз, совсем небольшим.
- Следует отказаться от сладостей и мучных изделий.
- Воздержаться от употребления острого перца, лука и овощей.
- Важно употреблять большое количество воды для лучшего оттока желчи.
Чтобы улучшить работу пищеварительной системы, нужно принимать ферменты («Панкреатин», «Мезим форте», «Пензитал», «Креон»).
Также назначаются специальные препараты, стимулирующие желчеобразование и способствующие ее активному отделению.
Что делать (первая помощь), когда необходимо вмешательство медиков
Если болевой синдром не сильно выражен, то первым делом рекомендуют принять горизонтальное положение на правом боку и подложить под него грелку. Ее лучше обернуть тканью во избежание ожогов. Эти мероприятия обеспечат снятие тонуса и улучшат отток желчи, что значительно облегчит состояние пациента.
При нестерпимых болях потребуется воспользоваться медикаментами. Это анальгетики и спазмолитические препараты, которые назначаются врачом.
Срочное вмешательство медиков требуется при следующих обстоятельствах:
- тянущих кишечных болях;
- колющих болях в желудке с иррадиацией в предплечье;
- колющих болях в пупке с резким подъемом температуры тела, желтушными слизистыми, тошнотой и рвотой;
- при кишечном кровотечении;
- сильной болезненности в области печени с головокружением, учащенным пульсом и обильным потоотделением.
При отсутствии своевременно оказанной помощи могут развиться осложнения. К ним относятся:
- желчные свищи;
- гнойно-воспалительные процессы на стенках пузыря;
- инфицирование содержимого пузыря;
- застой желчи;
- подпеченочные абсцессы.
Возможные осложнения
Сохранить функциональность желчного пузыря нужно обязательно. Неправильная работа органа приводит к патологиям в других отделах пищеварительного тракта. В неработающем желчном пузыре скапливается желчь, размножается микрофлора, холецистит может осложняться флегмоной, перитонитом и разрывом стенок органа.
Появляются признаки холецистопанкреатита (сочетанного воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы). Скопление жидкости и каменных частичек в пузыре приводит к водянке. Истечение желчи и гноя в брюшную полость из повреждённого органа чревато летальным исходом.
Важно! Предотвратить подобное развитие событий можно только при условии своевременно оказанной медицинской помощи.