Как диагностировать панкреатит в хронической форме

Причины возникновения панкреатита

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы. Провоцирующим его появление фактором, могут выступать камни, а также кисты и опухоли. Это является препятствием для оттока соков, а железа переваривает себя.

Причины патологии, следующие:

  • неправильное питание. Это касается любителей сладкого, копченого и жареного. От консервантов и острого также можно пострадать;
  • злоупотребление вредными привычками – курение и алкоголь;
  • депрессии и стрессы.

Спровоцировать развитие панкреатита могут заболевания печени и других органов ЖКТ.

Диагностика панкреатита

Пациента приводят к врачу с подозрением на панкреатит специфические симптомы. Если заболевание протекает в острой форме, признаки панкреатита яркие, болевой синдром сильный. При хроническом заболевании симптомы выделяются не так сильно, но постоянно присутствует недомогание.

Как определить панкреатит

На панкреатит указывают следующие симптомы:

  • Ощущение общей слабости, бессилия.
  • Тошнота и рвота, которые появляются спонтанно, но не приносят облегчения.
  • Болезненные ощущения в области живота, которые отдают в спину.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Изменение стула, в экскрементах присутствуют остатки непереваренной пищи.

После визита к врачу собирается анамнез, жалобы пациента на состояние здоровья. По результатам осмотра назначаются соответствующие лабораторные исследования. При подозрении на панкреатит обязательно назначается общий и биохимический анализы крови. Также может быть назначен анализ мочи, анализ кала, рентгенография, анализ слюны и другие.

Для того чтобы выявить и то, и другое заболевание необходимо пройти комплексное обследование. Панкреатит может быть хроническим или острым, присутствующие симптомы следующие:

  1. организм становится ослабленным;
  2. частые позывы в туалет, а именно, диарея;
  3. ощущение тяжести в желудке;
  4. рвота и тошнота;
  5. цвет кожи становится зеленого оттенка.

Большинство признаков напоминают гастрит, и отличить два заболевания самостоятельно просто невозможно.

Анализы при хроническом или остром панкреатите — это не единственная мера, которая позволяет поставить точный диагноз. Инструментальная диагностика – неотъемлемая процедура при постановке точного диагноза.

В процессе этого врач сможет визуализировать железу, а также рассмотрит влияние заболевания на другие органы. Ниже приведен список методов того, как диагностировать панкреатит.

  1. Ультразвук один из самых эффективных методов для определения заболевания. Врач увидит в каком состоянии находятся желчные протоки. Для того чтобы исследование прошло точно, больной должен знать, как к нему подготовиться.
  2. Рентген. Диагностика острого и хронического панкреатита в обязательном порядке предусматривает проведение этой процедуры.
  3. Томография – самый информативный метод, позволяющий определить размер органа, присутствие воспалительных процессов. Однако такая диагностика очень дорогая поэтому позволить ее себе могут не все.
  4. Лапароскопия – исследование проводят только в специально оборудованных кабинетах. Возможно обнаружить патологии органа, применяется только в крайних случаях.
  5. Эндоскопия – позволяет обнаружить все изменения, происходящие в поджелудочной железе. Через пищевод больному вводится эндоскоп, на конце которого камера, после чего врач внимательно рассматривает орган.

Важно! Сахар в крови при панкреатите повышен, на это также следует обратить внимание, когда проводится диагностика.

Симптомы панкреатита можно выявить на основе проведенных диагностических исследований по следующим показателям:

  1. Обнаружение лейкоцитоза с измененной формулой в общем анализе крови, ускорение СОЭ.
  2. Повышение билирубина в исследуемых биохимических пробах печени, амилаза.
  3. Повышение фермента диастазы в моче.
  4. Увеличение размеров поджелудочной железы, обнаруженное во время ультразвукового исследования.
  5. Непереваренные остатки пищи в исследуемом кале.
  6. Нарушение электролитного состава крови.

Даже при явных проявлениях панкреатита самостоятельно установить диагноз невозможно, необходимо обращение к специалисту. Только врач может отличить воспаление поджелудочной железы от заболеваний, имеющих схожие симптомы.

Игнорирование основных симптомов заболевания и несвоевременное посещение врача приводит к хроническому течению панкреатита с постоянными рецидивами. Такое запущенное состояние сложно поддается лечению даже в условиях стационара.

Для диагностики острого панкреатита необходима быстрота, своевременность, профессионализм. О многом врачу может сообщить симптоматика, которая включает:

  • опоясывающую сильную боль в животе;
  • тошноту и рвоту без облегчения состояния;
  • слабость;
  • резкое падение артериального давления;
  • головокружение;
  • бледность и холодный липкий пот;
  • подъем или спад температуры тела;
  • запор или понос;
  • сухой, с белым налетом язык.

Поджелудочная железа – секретирующий орган, который вырабатывает ферменты для пищеварения, а также гормоны, влияющие на общий обмен. Поэтому патология поджелудочной железы приведет к дисбалансу химического состава крови, мочи, кала. Основные лабораторные анализы, проводимые при панкреатите у взрослых:

  1. Биохимический анализ крови.
    Это самый показательный анализ для выявления нарушения функции панкреас. Выявляются следующие отклонения от биохимической нормы в крови:
    • Увеличение альфа-амилазы, которая является одним из ферментов железы. Отвечает этот фермент за расщепление крахмала. Обнаружение его в крови в повышенном количестве говорит о поражении железы. Но этот анализ не является критичным, поскольку альфа-амилаза может повышаться и при другой патологии.
    • Увеличение липазы. Липаза продуцируется для обработки жировых компонентов пищи.
    • Увеличение уровня глюкозы в крови говорит о недостатке инсулина, что спровоцировано поражением клеток островков Лангерганса.
    • Уменьшение содержания в крови белков, а особенно альбуминов.
    • Активность С-реактивного белка резка повышена.
    • Может повышаться мочевина в случае перехода воспалительного процесса на почки.
  2. Оценка водно-электролитного баланса крови.
    При панкреатите запускается сложный патологический механизм, которые приводят к резкому дефициту жидкости в сосудистом русле, что может спровоцировать коллапс. Кроме этого, снижается уровень кальция менее чем 2,15 ммоль/л, калия меньше 3,5 ммоль/л и натрия меньше 135 ммоль/л. Такие нарушения электролитного равновесия крови могут привести к тяжелым нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы.
  3. Общий клинический анализ крови.
    Этот стандартный диагностический метод говорит о воспалительном ответе организма, на что указывает увеличение числа лейкоцитов, а также ускорение оседания эритроцитов. Также определяется степень концентрации эритроцитов в крови, что говорит о дефиците жидкости в сосудистом русле.
  4. Общий анализ мочи.
    Моча также может указать на панкреатит, если в ней выявлено повышение альфа-амилазы более чем 17Ед/ч. В далеко зашедших случаях панкреатита развивается недостаточность всех систем органов, в том числе и почек, что будет определено при обнаружении в моче эритроцитов, лейкоцитов, белка.

Чтобы определить панкреатит, понадобится ультразвуковое обследование брюшной полости и дополнительные методы диагностики. Но, наряду с ними, есть методы диагностики, не требующие особых условий и дорогостоящего оборудования.

Определение панкреатита

Как диагностировать панкреатит: исследования и анализы

— вздутие живота; — понос или наоборот запор; — боль в верху живота и левом подреберье; — боль после еды или боль не связанная с приемом пищи — потеря веса; — снижение аппетита;

Инструментальная диагностика

Анализ кала

В общем исследовании крови существует ряд показателей, которые могут указать на развитие заболевания в организме пациента. Несмотря на обобщенные данные, в анализе крови отмечается уровень лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ. Биологический образец, как правило, сдается сразу на общий и биохимический анализы.

Это означает, что приходить в лабораторию следует натощак.

Какие показатели используются для диагностики панкреатита в общем анализе крови:

  • Повышенное значение уровня СОЭ и С-реактивного белка указывает на наличие воспалительного процесса в организме. В норме СОЭ составляет 0-15 для мужчин и 0-20 для женщин.
  • Увеличение общего количества лейкоцитов соответствует состоянию, при котором организм активно вырабатывает белые кровяные клетки для борьбы с воспалительным процессом. В норме у взрослых мужчин и женщин количество лейкоцитов должно быть в пределах 4-9×109 литр.
  • Если панкреатит дал геморрагическое осложнение, в общем анализе будет снижен уровень гемоглобина и эритроцитов. В норме эритроциты находятся в пределах 3,9-5,5×1012 у мужчин, и 3,9-4,7×1012 клеток/л.
  • Иногда наблюдается снижение нормы эозинофилов. Этот тип лейкоцитов составляет 1-5 процентов от общего количества лейкоцитарной массы или 0-0, 45×109 л.

Клинический анализ крови при панкреатите и показатели являются обобщенными и не позволяют установить диагноз. Общее исследование является вспомогательным, подтверждающим результаты биохимии. При этом исследуемые параметры позволяют выяснить общее состояние здоровья пациента и оценить влияние заболевания на организм.

Диагностика панкреатита: как определить, УЗИ-признаки

Исследование мочи являются довольно информативными для врача. Биологический образец собирается пациентам дома самостоятельно и доставляется в лабораторию для проведения анализа.

Предварительно врач даст указания, которые следует выполнить для получения максимально достоверной информации по результатам исследования. Учитываются следующие параметры биологического образца:

  • Моча здорового человека должна быть прозрачной. Наличие помутнения говорит о присутствии гноя, как следствие наличие гнойных воспалений внутри организма.
  • В норме цвет жидкости должен быть светло желтым. При панкреатите и заболеваниях почек цвет может меняться на более темный.
  • Мачо также исследуется на уровень глюкозы. В норме сахар присутствовать в моче не должен, Но если анализ положителен, это свидетельствует о развитии острого панкреатита, сахарного диабета или нарушений в работе почек.
  • Появление гемоглобина в моче, даже в небольшом количестве, говорит о панкреатите, отравлении, переохлаждение или некоторых хронических заболеваниях.

Изменение структуры Кола является одним из симптомов панкреатита. Именно этот тип исследования в актуальной форме отражает функциональный уровень поджелудочной железы. Если секреция пищеварительных ферментов, вырабатываемых железой, снижена, то можно диагностировать панкреатит.

В зависимости от степени развития заболевания нарушение функции поджелудочной железы будет выражаться все сильнее.

При панкреатите наблюдается следующее проявления:

  • Стойкий неприятный запах экскрементов
  • Каловые массы плохо смывается со стенок унитаза
  • Присутствует непереваренные кусочки пищи в экскрементах
  • Кал имеет блестящую поверхность
  • Лабораторный анализ выявляет наличие жира в стуле
  • При перекрытии желчевыводящих путей стул будет иметь светлый оттенок
  • Позывы к опорожнению частые
  • Жидкий стул

В качестве дополнительных методов исследования могут использоваться различные типы анализов на панкреатит. Например анализ слюны помогает выявить концентрацию панкреатических ферментов.

По результату этого анализа можно узнать тяжесть и степень развития панкреатита. Также этот тип исследования значительно упрощает лабораторную диагностику и позволяет следить за динамикой панкреатита.

Панкреатит серьезная патологическое состояние, которое может повлечь за собой тяжелые последствия для организма. При обнаружении специфических симптомов панкреатита необходимо незамедлительно обращаться к врачу за помощью.

Проведение лабораторных анализов не займет много времени, но поможет своевременно установить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

При диагностике патологических изменений в поджелудочной железе исследуются кал, моча и кровь. Это позволяет специалисту с высокой точностью выявить наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе. Для определения панкреатита назначаются и аппаратные методы исследования, например УЗИ.

Копрограмма показывает состояние поджелудочной железы, степень нарушения ее функций. При пониженной выработке пищеварительных ферментов в первую очередь приостанавливается процесс расщепления жиров.

Изменение этих показателей отражается на состоянии кала. При проведении анализа особое внимание обращают на следующие признаки: наличие непереваренной пищи, цвет, присутствие жировых включений.

При закупорке желчевыводящих протоков фекалии приобретают светлый оттенок.

Изменения, которые отражает копрограмма при нарушении секреции пищеварительных ферментов, можно заметить невооруженным глазом. Фекалии приобретают блестящий оттенок, начинают прилипать к стенкам унитаза.

Рассмотрим, на какие изменения необходимо обратить внимание при диагностике этого заболевания. Если это общий анализ крови, то нужно учитывать количество лейкоцитов, СОЭ и нейтрофилов.

Контрольные показатели сравниваются с полученными. Количество лейкоцитов составляет 9 млдр Ед/мл, нормы СОЭ — 15 мм/ч.

Уровень глюкозы не должен превышать 5,5 ммоль/л. Хорошие анализы свидетельствуют об отсутствии воспалительного процесса в организме.

Как самостоятельно определить панкреатит по анализам

Лечение патологии

Острый панкреатит может вылечить только врач, терапия практически всегда проходит в условиях стационара. Все дело в том, что это опасное заболевание. Если имеются подозрения на его развитие не медлите с визитом к доктору, каждая минута промедления может стоить вам жизни.

При сильных приступах вызовите скорую помощь, а пока она едет приложите к животу что-то холодное. При необходимости можно выпить Но-шпу. До приезда врачей ничего нельзя есть. Что касается экстренной помощи, то она должна выглядеть следующим образом:

  1. в вену больному вводится физраствор;
  2. необходимо выпить что-то противорвотное;
  3. антисекреторное и обезболивающие препараты.

После госпитализации и проведения полного обследования вам будет назначено соответствующее лечение. Начав его своевременно можно избежать других, более неприятных последствий.

Медикаментозное

Купирование болевого приступа. Медикаментозное лечение в стадии обострения направлено на купирование болевого синдрома с применением обезболивающих – анальгетиков, Баралгина и других. Реже, в случае, если обычные обезболивающие не помогают, применяют тяжелую артиллерию – наркосодержащие средства.

Снижение активности железы

В желудке синтезируются холецистокин и секретин – стимуляторы поджелудочной железы, заставляющие включаться ее в работу. Больной орган в этот момент начинает работать в напряженном режиме, причиняя пациенту дополнительную боль.

И чтобы принудительно заставить поджелудочную замедлить свое функционирование, в лечебный комплекс включены блокаторы (Ланзопразол и Омепразол). Также, с целью снижения секреции (как эндокринной, так и экзокринной), вводится Сомастатин.

Если обнаруживаются побочные эффекты, дозу препарата уменьшают.

Поддержка ферментами

Центральное место в лечебной схеме панкреатита занимает заместительная терапия с применением пищеварительных ферментов, и прежде всего, панкреатина. Они также способствуют предотвращению болевых ощущений и восполняют дефицит данного фермента в организме, остро необходимы в связи с внешнесекреторной гипофункцией железы.

Имеется несколько разносоставных групп ферментных препаратов, объединенных между собой составляющими их компонентами:

  • Препараты, вырабатываемые из экстрактов слизистой желудка и включающие в себя пепсин – Ацидин-пепсин, Абомин, Пепсидил;
  • препараты, с содержанием панкреатических энзимов, таких, как липаза амилаза, и трипсин. Это – Креон, Панкреатин, Мезим-форте, Трифермент, Панкурмен;
  • препараты, в состав которых включен панкреатин в соединении с компонентами желчи и гемицеллюлозы в€’ Фестал, Дигестал, Энзистал;
  • Комбинированные ферменты;
  • Противовоспалительная терапия. Всякое расстройство нормальной жизнедеятельности какого-либо органа сопровождается возбуждением инфекционных и воспалительных процессов. Поэтому при обострении хронического панкреатита назначают пенициллины, бетта-лактамы, тетрациклины. Причем, выбор препарата, дозы и продолжительность курса определяются в индивидуальном порядке.
  • Спазмолитические средства. Лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру, назначаются при гипер- или гипомоторике желчного пузыря. В первом случае прописывают спазмолитики – Папаверин, Платифиллин, Галидор, Но-шпа и др; во-втором – прокинетики, способствующие активации сократительной функции мышечных тканей – Домперидон, Цизаприд Эглонил, и др.
  • Диета

Терапия хронического панкреатита

Острую форму панкреатита можно вылечить только в условиях стационара, когда пациент находится под наблюдением квалифицированного медицинского персонала. При малейшем подозрении на острый панкреатит требуется сразу же вызвать по телефону бригаду скорой помощи, затем госпитализировать пациента. В противном случае может быть летальный исход больного.

До приезда скорой помощи важно выполнить следующие действия:

  • Приложить человеку с очевидными симптомами панкреатита холод на живот;
  • Дать принять смазмолитик («Но-шпу», «Папаверин»);
  • Исключить прием пищи;
  • Обеспечить пациенту постельный режим.

В условиях стационара при неэффективности медикаментозной терапии пациенту с подозрением воспаления брюшины или признаками деструктивного панкреатита может быть показано оперативное лечение. Лапароскопия проводится при выявлении на обследовании жидкости в брюшной полости, а также при симптомах перитонита.

Симптоматика хронической формы панкреатита не всегда ярко-выраженная, проявления болезни могут протекать слабо. При обострении заболевания пациенту рекомендуется госпитализация.

Основы лечения:

  1. Соблюдение специальной диеты, которая исключает жирные, острые блюда, жареную пищу, грибы, сладости, шашлык. Питание обязательно должно быть дробным.
  2. Спазмолитики.
  3. Прием препаратов, необходимых для нормализации секреторной недостаточности органа (поджелудочной железы).
  4. Исключить алкоголь.
  5. При интенсивной боли врачом назначаются спазмолитики.
  6. Прием панкреатических ферментов, которые способствуют расщеплению жиров, белковой пищи, углеводов.

Опасность хронической формы заболевания при длительном течении заключается в снижении уровня собственного инсулина, в результате чего может развиться сахарный диабет. При диагностировании такой патологии пациенту потребуется консультация эндокринолога с целью уточнения подходящей схемы лечения и диетотерапии.

Как выявить панкреатит в домашних условиях?

Признаки заболевания связаны с тем, на какой стадии развития оно находится, а также какую форму имеет. Общий симптом – постоянная боль в области живота. Локализоваться она может в левом боку, либо в стороне грудины.

При остром панкреатите стул всегда очень жидкий, в котором содержатся небольшие кусочки пищи. Консистенция фекалий может напоминать пену, она имеет неприятный запах. Периодически больных тошнит.

Хронический панкреатит сопровождается полным отсутствием аппетита, иногда появляется сильная изжога. Если же больной начинает терять вес, то это может указывать на то, что развивается сахарный диабет.

Изредка по телу выступает сыпь. Если вы все же сомневаетесь и не знаете, как выявить панкреатит самостоятельно, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Осложнения панкреатита

Опасные последствия развиваются при запущенных формах панкреатита достаточно быстро. Это объясняется тем, что патогенные токсины и ферменты при воспалении относятся к агрессивным химическим факторам, которые способны разрушать не только ткани железы, но и другие органы.

Осложнения чаще всего выражены у людей, которые злоупотребляют алкогольной продукцией. У таких пациентов из-за нарушения кровообращения может начаться поражение легких, почек, печени в процессе очередного болевого приступа.

Осложнения панкреатита:

  1. Гнойные воспаления в поджелудочной железе.
  2. Эрозийные поражения желудка и пищевода.
  3. Онкология.
  4. Падение глюкозы в крови.
  5. Формирование ложных кист.
  6. Нервные и психические расстройства.


Избежать подобных осложнений и предотвратить прогрессирование болезни можно с помощью профилактических мер, в основе которых лежит правильное питание, исключение алкоголя и отказ от курения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector