Как проверить желчный пузырь какие анализы

Причины закупорки желчных протоков

Вызвать обструкцию желчных путей может как их закупорка изнутри, так и сдавление извне. Механическое препятствие оттоку желчи может быть полным или частичным, от степени обструкции зависит яркость клинических проявлений.

Патогенез закупорки желчных протоков многокомпонентный, началом обычно служит воспалительный процесс в желчных путях. Воспаление приводит к утолщению слизистой, сужению просвета протоков.

Если в этот момент в протоки попадает конкремент, он не может самостоятельно покинуть холедох и вызывает полное или частичное перекрытие его просвета. Желчь начинает скапливаться в желчных путях, вызывая их расширение.

Из печени желчь может сначала попадать в желчный пузырь, значительно растягивая его и вызывая обострение симптомов холецистита. Если в желчном пузыре есть конкременты, они могут попадать в пузырный проток и перекрывать его просвет.

При отсутствии оттока желчи по пузырному протоку может развиться эмпиема или водянка желчного пузыря. Неблагоприятным прогностическим признаком при закупорке желчных путей является секреция слизистой холедоха беловатой слизи (белой желчи) – это говорит о начале необратимых изменений в желчных протоках.

Диагностика закупорки желчных протоков

Начальные проявления закупорки желчных протоков напоминают симптомы холецистита или желчной колики, с которыми пациент может быть госпитализирован в отделение гастроэнтерологии.

Предварительная диагностика осуществляется с помощью такого простого и безопасного метода, как ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей. Если будут обнаружены конкременты желчных путей, расширение холедоха и внутрипеченочных желчных протоков, для уточнения диагноза может потребоваться проведение МР-панкреатохолангиографии, компьютерной томографии желчевыводящих путей.

Для уточнения причины механической желтухи, расположения конкремента, степени закупорки желчных путей проводится чрескожная чреспеченочная холангиография, динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы.

Как проверить желчный пузырь

Они позволяют обнаружить нарушение динамики желчи, ее оттока из печени и желчного пузыря.

Наиболее информативным методом диагностики закупорки желчных протоков является ретроградная холангиопанкреатография. Данная методика включает в себя одновременное эндоскопическое и рентгенологическое исследование желчевыводящих путей.

При обнаружении камней в просвете протока во время проведения этой процедуры может быть произведена экстракция конкрементов из холедоха. При наличии опухоли, сдавливающей желчный проток, берется биопсия.

В биохимических пробах печени отмечается повышение уровня прямого билирубина, щелочной фосфатазы, трансаминаз, амилазы и липазы крови. Протромбиновое время удлиняется.

В общем анализе крови может быть выявлен лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов. В копрограмме обнаруживается значительное количество жира, желчные кислоты отсутствуют.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень

Знаете ли вы, что ваша печень в конечном счёте отвечает за все, чем вы наполняете свой желудок? Она является главным фильтром человеческого организма и регулярно страдает от, казалось бы, невинного шашлыка из свинины или кусочка торта «Наполеон».

Доктора всерьез обеспокоены, ведь каждый второй житель нашей страны после 40 лет страдает от жирового гепатоза — заболевания, в результате которого здоровые клетки печени человека замещаются жировыми.

Анфиса Чехова: «Мне кажется, Ксении срочно нужно заняться своим ...

Причины такого повсеместного «ожирения печени» далеко не новы — это и несбалансированное питание, и огромное количество потребляемых животных жиров, и употребление алкоголя на регулярной основе.

Для того чтобы предупредить такое развитие событий, нужна регулярная проверка печени. Давайте разберемся, что же нужно делать для того, чтобы проверить печень.

Как проверить печень?

В большинстве случаев человек не замечает проблем с печенью до тех пор, пока в рабочем состоянии не остается всего 15% этого органа. Основной фильтр организма — тот еще трудяга, работает на износ, в прямом смысле слова.

Чтобы не доводить свое тело до крайности со всеми вытекающими последствиями (пара недель в больнице с капельницами, полугодовая реабилитация, вся остальная жизнь на диете), мы рекомендуем проверять печень раз в год при условии, что у вас нет хронических заболеваний.

В ином случае придется обращаться к врачу намного чаще.

Чаще всего, поход к врачу-гепатологу в рамках профилактической проверки закончится биохимическим анализом крови на ферменты печени. На основании анализа крови доктор может направить вас на УЗИ печени. В самом крайнем случае проводится биопсия печени. но, как правило, для клинической картины хватает анализа крови и ультразвука.

Кому необходимо проверять печень?

Как проверить желчный пузырь 🚩 диагностика желчного пузыря ...

Как было сказано выше, обязательная диагностика необходима раз в год, но бывают ситуации, когда не стоит дожидаться визита к врачу, запланированного через три месяца. Есть ряд симптомов, которые требуют оперативной диагностики печени, иначе можно пропустить серьезное заболевание.

Все дело в том, что в традиционном понимании сама печень не может болеть — там отсутствуют нервные окончания. Именно поэтому нужно быть особо внимательным к своему самочувствию и принимать меры, когда это необходимо.

Если вы испытываете резкое недомогание, последнее время чувствуете себя уставшим, вас раздражают, казалось бы, невинные мелочи, вам все время хочется спать — можно сдать анализы крови на биохимию и печеночные пробы.

Кроме того, особое внимание стоит уделить проявлению подобных симптомов у ребенка. Ведь он вряд ли обратится за помощью специалиста, а вы можете принять такое состояние за банальный авитаминоз.

Но если после курса витаминов не станет лучше — это повод для обследования ребенка на предмет работы печени. Уговорить ребенка сдать кровь на анализ достаточно непросто, но иногда от банального анализа крови может зависеть дальнейший образ жизни и состояние здоровья ребенка.

Поэтому родителям стоит с большим вниманием относиться к тревожным симптомам детей, чтобы вовремя предупредить серьезное заболевание.

Анализы крови для обследования печени

Как проверить желчный пузырь: какие анализы сдавать?

Итак, какие же анализы нужно сдавать для проверки печени?

  • Основными показателями работы печени являются два фермента — АЛТ и АСТ. Они входят в состав гепатоцитов, а когда эти клетки разрушаются вследствие болезни печени, то ферменты высвобождаются в кровь. Если они были обнаружены в крови в большом количестве, это укажет на проблемы в работе печени.
  • Следующим показателем анализа печени является ГГТП. Этот маркер указывает на наличие отека печени, который может проявиться из-за токсического или алкогольного отравления организма. Кроме того, этот маркер указывает на гепатит.
  • Маркер щелочной фосфатазы в анализе крови человека указывает на некоторые виды раковых заболеваний — например, благодаря ЩФ можно выявить лимфому. Но этот показатель также очень высок у тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками, поэтому стоит быть предельно осторожным в установке диагноза.

Обследуем почки и печень

Чаще всего, УЗИ печени можно провести вместе с обследованием всех органов брюшной полости. Это достаточно удобно, ведь вы сразу сможете обозначить нарушения в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, а также можно проверить, насколько хорошо работают почки.

Кстати, почки обычно не входят в комплексное УЗИ брюшной полости, поэтому стоит заранее предупредить врача о своем желании их обследовать. Ведь УЗИ печени и ОБП нужно делать натощак, но чтобы врач увидел на мониторе почки и мочевые протоки, нужен полный мочевой пузырь.

Но раз уж вы оказались на ультразвуке, то мы рекомендуем заодно посмотреть и почки. Доктор подскажет, нужно вам пить определенное количество жидкости перед исследованием, или делать его натощак.

Лечение закупорки желчных протоков

Всем пациентам с закупоркой желчных протоков требуется консультация гастроэнтеролога и хирурга. После проведения всех обследований, выяснения локализации и степени обструкции, определяется тактика оперативного лечения.

Если состояние пациента тяжелое, может потребоваться его перевод в отделение интенсивной терапии для проведения антибактериальной, инфузионной и дезинтоксикационной терапии. До стабилизации состояния больного проведение расширенной операции может быть опасным, поэтому используют неинвазивные методики облегчения оттока желчи.

К ним относят экстракцию конкрементов желчных протоков и назобилиарное дренирование при РПХГ (через зонд, введенный выше места сужения желчных протоков), чрезкожную пункцию желчного пузыря, холецистостомию и холедохостомию.

Если состояние пациента не улучшается, может потребоваться более сложное вмешательство: чрескожное транспеченочное дренирование желчных протоков.

После того, как состояние больного нормализуется, рекомендуют использование эндоскопических методик лечения. Во время эндоскопии проводят расширение (эндоскопическое бужирование) желчных путей при их рубцовом стенозе и опухолевых стриктурах, введение в желчные пути специальной пластиковой или сетчатой трубки для сохранения их просвета (эндоскопическое стентирование холедоха).

При обтурации конкрементом рубцово-суженного сосочка двенадцатиперстной кишки может потребоваться эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди.

Если удалить конкременты и другие препятствия для оттока желчи эндоскопическим способом не получается, требуется проведение расширенной операции. Во время такого оперативного вмешательства производится вскрытие холедоха (холедохотомия), поэтому в дальнейшем нужно предотвратить просачивание желчи через швы желчного протока в брюшную полость.

Для этого производится наружное дренирование желчных путей по Керу (Т-образной трубкой), а после холецистэктомии — наружное дренирование желчных протоков по Холстеду (поливинилхлоридным катетером, введенным в культю пузырного протока).

Если не провести своевременное хирургическое лечение закупорки желчных протоков, у пациента может развиться сепсис, билирубиновая энцефалопатия, цирроз печени, печеночная недостаточность (при полной закупорке желчных протоков – острая, а при частичной – хроническая).

www.krasotaimedicina.ru

Противопоказания

УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом в следующих случаях:

  • частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
  • чувство горечи во рту;
  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
  • злостное нарушение питания:
    • злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
    • нерегулярные приемы пищи;
    • чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.);
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • травмы брюшной полости;
  • различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
  • мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
  • при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
  • ожирение;
  • контроль эффективности лечения.

На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector