Камни в желчном пузыре: симптомы

Что такое камни в желчном пузыре?

Среди факторов, провоцирующих процесс образования камней в желчном пузыре, выделяют ведущий и дополнительные, сопутствующие факторы:

  • ведущим фактором считается усиление такой характеристики желчи, как литогенность, что происходит в результате избыточного поступления холестерина;
  • дискинезия, или снижение функциональной способности желчного пузыря сокращаться и выталкивать желчь в протоки;
  • гипертензия желчи в органе вследствие сужения шейки желчного пузыря, что также приводит к застою желчи;
  • локализованные или общие инфекционные процессы, снижающие эффективность деятельность органов гепатобилиарной системы.

Выделяют различные факторы риска, повышающие вероятность развития холилетиаза и формирования камней в желчном пузыре:

  • принадлежность к женскому полу: женщины страдают от камней, образующихся в желчном пузыре, значительно чаще мужчин;
  • пожилой и старческий возраст;
  • период беременности, так как повышение уровня эстрогенов способствует секреции холестерина в желчь;
  • нерациональные диеты, голодание, понижение массы тела по различным причинам;
  • длительные курсы парентерального питания;
  • длительный прием препаратов, содержащих эстроген, оральных контрацептивов, сандостатина, цефтриаксона и т. д.;
  • сахарный диабет;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарных органов и т. п.

Существуют формулы Тирека и Фабера, позволяющие по внешним признакам заподозрить высокую вероятность наличия у пациента камней в желчном пузыре. Согласно мнению специалистов, в группе с наиболее высоким количеством диагностированных камней в желчи находятся женщины со светлыми волосами и кожей, с беременностью в анамнезе, полные, в возрасте от 40 лет, с избыточным газообразованием (метеоризмом).

Это маленький органы, похожий на мешок размером от 7 до 15 см, имеющий грушевидную форму. Стеки этого мешка состоят из мышц. Желчный пузырь расположен в животе вверху справа, непосредственно под печенью. Печень и желчный пузырь соединенный тоненькими трубочками, которые называются желчные протоки или желчевыводящие пути.

Главной функцией желчного пузыря является накопление и концентрация желчи, зелено-коричневой жидкости, которая выделяется из печени. Желчь необходима для переваривания пищи и всасывания из нее жиров с важными для организма жирорастворимыми витаминами.

Желчны камни – плотные твердые кусочки, реально похожие на камни, располагающиеся в желчном пузыре. Камни могут быть маленькие как крошечные пылинки или такие же большие, как сам желчный пузырь.

Большинство из них, однако, меньше 2,5 см и одного из двух основных видов (холестериновые или пигментные). Тип камней очень важен при лечении, так как холестериновые камни лучше поддаются лечению по сравнению с пигментными.

Холестериновые камни встречаются примерно в 80% случаев в развитых странах. Пигментные камни составляют оставшиеся 20% случаев.

Камни вызывают раздражение желчного пузыря и могут нарушать его нормальную работу. Если камни выталкиваются из желчного пузыря, они могут вызывать нарушение его опорожнения и различные осложнения со стороны печени и поджелудочной железы.

Основная причина, по которой удаляют желчный пузырь, это образование в нем камней. Камни могут блокировать желчные протоки, нарушать отток желчи, это приводит к воспалению, появлению болей и других симптомов. Иногда желчный пузырь удаляет из-за высокого риска развития рака желчного пузыря. 

Причины развития приступа

Процесс образования камней обусловлен повышенным содержанием в желчи компонентов, образовывающих осадочное твёрдое вещество (холестерин, билирубин, кальций). Когда концентрация этих веществ достигает критической, начинают образовываться отдельные центры кристаллизации, вокруг которых постепенно формируются конкременты (твёрдые камни).

Они могут находиться как в самом жёлчном пузыре (холелитиаз), так и в протоках (холедохолитиаз). Кроме того, эти камни могут обнаруживаться в печени и печёночных протоках.

Камни в желчном пузыре, которые еще по-научному называют конкрементами, могут свидетельствовать о наличии таких серьезных заболеваний, как холецистолитиаз или желчнокаменная болезнь. При подозрении на таковые, визит в кабинет хирурга просто неизбежен.

И если раньше такие недуги встречались в основном у людей среднего, а еще чаще пожилого возраста, то за последние годы возрастная планка серьезно снизилась: все больше пациентов с подобным диагнозом оказываются моложе 30-ти лет.

Итак, такие камни имеют ряд различий:

  1. Количественные (это может быть один или множество камней);
  2. Химический состав (холестериновые, пигментные коричневые, черные, смешанные и сложные);
  3. Размеры (от маленького до большого);
  4. Местонахождение камня (из пузыря он может попадать в протоки).

Существует ряд определенных причин образования камней:

  1. Скопление водонерастворимого билирубина, то есть когда желчь перенасыщают холестерин, кальций или желчный пигмент;
  2. Воспалительные процессы, протекающие в пузыре, также могут стать причиной образования камней;
  3. При застойных процессах, то есть когда сократительные функции пузыря перестают действовать.

Камни в желчном пузыре и его протоках практически всегда происходят по причине разлада состава желчи, особенно его количественного соотношения. В данном процессе твердые элементы желчи выходят в виде осадка, так что это именно они позднее разрастаются и вырабатывают камни.

Холелитиаз чаще всего наблюдается во время увеличения холестерина в желчи (подобная желчь имеет название литогенной). Высокое количество холестерина в желчном пузыре может определяться разными причинами, которые провоцируют данные факторы:

  • неумеренное употребление в пищу продуктов, которые содержат в себе холестерин;
  • понижение концентрации желчных кислот в желчи;
  • уменьшение содержания фосфолипидов (затрудняют выпадения осадка);
  • нарушение, застой оттока желчи;
  • ожирение, избыточный вес;
  • у женщин самым распространенным фактором является применение женских гормонов (эстрогены) и частые роды;
  • хирургические вмешательства;
  • сопровождающиеся заболевания — цирроз печени, сахарный диабет, синдром Кароли, гемолитическая анемия, болезнь Крона.

Как проходит образование камней в желчном пузыре? Без симптомов, что очень опасно.

Каждому человеку, у которого диагностировали эту болезнь, весьма важно знать, какие факторы являются признаками внезапного приступа:

  • развитие болезней, которые сопровождаются воспалительным процессом, к примеру — гепатит или холангит;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • употребление большого количества жирной и жареной пищи;
  • употребление алкогольной продукции;
  • глистная инвазия;
  • стресс;
  • ОРВИ.

Некоторые специалисты полагают, что в редких случаях приступы могут появляться без каких-либо видимых причин.

Виды жёлчных камней

Конкременты жёлчного пузыря бывают холестериновыми, билирубиновыми, известковыми и смешанными. Как холестериновые, так и билирубиновые камни могут быть кальцифицированными или некальцифицированными. Билирубиновые (пигментные) конкременты делятся на чёрные и коричневые. Известковые камни встречаются реже.

Холестериновые конкременты могут появляться при беременности, ожирении и резком снижении веса, гипертонии. Камни билирубиновые чёрные образуются при анемии и печёночных заболеваниях, коричневые – при холестазе, очаге бактериальной инфекции в жёлчном пузыре, после операций на билиарном тракте.

Камни также могут быть:

  • единичными;
  • множественными;
  • мелкими;
  • крупными.

Мелкие камни – менее 3 см в поперечном сечении, более 3 см считаются крупными.

Какие симптомы при камнях в желчном пузыре у женщин и мужчин

Здесь сразу стоит отметить, что зачастую пациенты и вовсе не подозревают о наличии камней в желчном пузыре. Все выявляется совершенно случайно, например, при плановом осмотре и проведении диагностики рентгеном или ультразвуком.

Проще говоря, болезнь протекает бессимптомно. У других же наоборот, даже самый маленький камешек может вызвать дискомфорт.

Симптомы камней в желчном пузыре

Симптоматика жёлчнокаменной болезни зависит от её клинической формы. Различают:

  • физико-химическую;
  • латентную;
  • клиническую.

Для физико-химической формы характерно длительное бессимптомное протекание, поскольку собственно конкрементов в билиарном тракте ещё нет, но созданы предпосылки для их образования (литогенная желчь с холестериновыми хлопьями и кристаллами солей). На этом этапе болезнь можно определить при анализе желчи.

Среди клинических форм желчекаменной болезни выделяют следующие:

  • латентная форма или так называемое камненосительство;
  • диспептическая форма заболевания;
  • болевая форма, сопровождающаяся приступами;
  • болевая торпидная форма;
  • раковая.

Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, признаки, чем и как ...

Симптомы выхода камней начинают проявлять себя в тот момент, когда в желчном пузыре начинается воспалительный процесс.

Большинство людей, имеющих камни в желчном пузыре, не испытывают каких-либо симптомов, их камни остаются «тихими». Такие камни обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования или компьютерной томографии, которая проводится по каким-то другим причинам. Камни данного вида обычно не нуждаются в лечении до появления симптомов

Камни могут вызывать приступы болей в животе, обычно располагающиеся в животе справа сверху под ребрами. Дополнительно могут появляться тошнота, рвота, а боли могут отдавать в спину или лопатку справа.

Если учитывать объем камней и их расположение, то данная симптоматическая картина заболевания может стать различной. Главными признаками, которые выявляются при присутствии камней в желчном пузыре, являются:

  • боли, исходящие из области правого подреберья;
  • недомогание, слабость;
  • тошнота или рвота;
  • повышенная температура тела;
  • отрыжка воздухом с горечью;
  • желтуха;
  • обесцвечивание кала;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • неприятный привкус во рту;
  • нестабильный стул.

Симптомы камней в желчном пузыре довольно неприятны.

Помимо приема лекарственных препаратов, как можно вылечить желчнокаменную болезнь? Необходимо соблюдать правильное питание небольшими порциями. Также необходимо непременно ограничить количество принимаемой пищи, изъять из ежедневного питания жареную, жирную и острую пищу, богатую холестерином и способную вызывать приступы колики.

Очень рекомендуется систематическое употребление в пищу клетчатки (фрукты, овощи). Пациентам советуется умеренно заниматься физкультурой (она улучшит отток желчи), если присутствует избыточный вес – привести его в норму, при выявлении эндокринных заболеваний – вовремя начать их лечить.

Если болезнь приходит вместе с инфекционными заболеваниями, пациенту рекомендуется принимать антибиотики при симптомах камней в желчном пузыре. Лечение без операции сейчас становится все популярней.

Диагностика заболевания

Если больной пришел к врачу с жалобами на периодическую боль под правым ребром, а также с симптомами тошноты, рвоты и повышенной температуры тела, грамотный специалист, безусловно, догадается, какой причиной была вызвана такая реакция.

Пациента могут попросить сдать назначенные анализы и пройти необходимые исследования, которые могу либо подтвердить, либо опровергнуть патологию органа. Диагностирование болезни состоит из этих этапов:

  • Ультразвуковое исследование брюшной полости, может назначаться рентген. Данная методика позволяет увидеть трансформацию органа.
  • Анализ крови. Высокое содержание лейкоцитов может сказать о наличии воспалительного процесса.
  • Дуоденальное зондирование. Для обнаружения состава желчи, наличия лейкоцитов и слизи. Может определить, что послужило развитию патологии.
  • МРТ. Выполняется в тех случаях, когда врач предполагает, что камни в желчном пузыре не больше 2 мм, и их диагностировать другим способом будет проблематично.
  • Тонкоигольная биопсия. Выполняется исключительно при подозрении на онкологические отклонения.

Если диагноз все-таки подтвердится, пациенту назначают необходимое лечение и соблюдение определенной диеты. Если в желчном пузыре обнаруживаются камни размером больше 10 мм в диаметре, то единственным выходом является проведение операции.

Симптомы камней в желчном пузыре важно уметь распознать вовремя.

Лечение камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре - симптомы, лечение, признаки, чем и как ...

Лечение ЖКБ может быть:

  • консервативным и медикаментозным;
  • малоинвазивным;
  • хирургическим.

Консервативное лечение основано на диете с ограничением животных жиров. Нужно кушать понемногу, избегая острых блюд и не употребляя спиртное. В периоды обострения может быть прописано полное голодание с питьём воды, если отсутствует рвота.

Медикаментозно применяется хенотерапия (приём препаратов жёлчных кислот, которые могут растворить конкременты). Это Урсосан, Урсофальк, Хенофальк и др. Если выявлена бактериальная природа воспаления, применяют антибактериальную терапию с дезинтоксикацией организма.

Болевой синдром купируется спазмолитиками – Но-шпа, Папаверин и т.д., анальгетиками (Анальгин) и комбинированными препаратами (Спазмалгон).

Из малоинвазивных способов чаще всего применяется ударно-волновой и метод литолиза. С их помощью удаётся раздробить камни на более мелкие конкременты и вывести их естественным путём через ЖКТ или растворить медикаментозно.

Хирургическое вмешательство осуществляется, если без операции не обойтись. Удаляют жёлчный пузырь.

Показаниями являются крупные камни, деструктивный холецистит, осложнения (нагноение, опасность разрыва пузыря или протоков и т. д.).

Применяется как лапароскопия, так и лапаротомия (вскрытие брюшной полости параллельно нижней реберной дуге справа).

Народная медицина

В домашних условиях широко применяются лекарственные растения, отвары, настои, чаи и другие средства.

Лечению подлежат осложненные формы желчекаменной болезни и профилактика их осложнений. При наличии камней без клинической картины холецистита терапия заключается в соблюдении диеты, режима, ведении активного образа жизни для снижения вероятности застоя желчи и связанных с ним осложнений, а также приеме препаратов, разрушающих структуру камней (Хенофальк, Урсосан и другие).

При единичных включениях камней-конкрементов и отсутствии признаков заболевания в современной медицине используют метод ударно-волновой терапии.
.

Питание должно быть частым, дробным, с небольшими порциями пищи. Из меню исключаются жирные, острые, жареные блюда, алкоголь. Необходимо следить за количеством холестерина в потребляемых блюдах и включать в питание пищу, насыщенную растительной клетчаткой (зерновые, зелень, овощи).

Консервативное лечение в период острых приступов может быть как методом терапии, так и видом предоперационной подготовки у больных с деструктивной формой холецистита. В консервативную терапию включают несколько процедур и методик, базой которых является известная формула «холод, голод и покой»:

  • полный голод при рвоте, если приступ не сопровождается рвотой, можно пить воду;
  • холод (лед) на область правого подреберья, метод локальной гипотермии для снижения воспаления и гипертензии желчного пузыря;
  • антибактериальные препараты при воспалительном процессе;
  • дезинтоксикационная терапия и форсирование вывода из организма жидкости препаратами-диуретиками;
  • купирование болевых приступов при помощи анальгетиков (Максиган, Анальгин) и спазмолитических препаратов (Папаверин, Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин и т. п.) или комбинированных медикаментов с обезболивающим и спазмолитическим действием.

Измельченные камни способны выходить самостоятельно вместе с каловыми массами.
.

Во время операции, приеме медикаментов или лечении народными методами происходит расщепление камней, после чего  они самостоятельно и безболезненно покидают организм, если сохраняется сократительная функция органа.

Существуют 3 основные варианта лечения для людей, имеющих камни в желчном пузыре. Лучший вариант лечения зависит от индивидуальной ситуации.

— Ожидание: активно ничего не предпринимать, ждать и смотреть

— Хирургическое лечение: удаление желчного пузыря и камней в нем

— Медикаментозное лечение: устранение камней с сохранением желчного пузыря

Камни в желчном пузыре: симптомы и способы борьбы :: SYL.ru

Для растворения камней в желчном пузыре, если они состоят из холестерина, используется урсосан. Около двух третей людей, которые принимают это лекарство, освобождаются от симптомов через 2-3 месяца после начала лечения. Однако само растворение камней может занимать несколько лет. Урсосан очень хорошо переносится и безопасен.

По причине медленного развития эффекта, урсосан не применяется у людей с возвращающимися или повторяющимися симптомами. Лечение является наиболее эффективным при малом размере камней и функционирующем желчном пузыре, что определяется по результатам обследования. К сожалению, даже этот метод иногда бывает неэффективным у некоторых пациентов.

Холецистэктомия – это операция по удалению желчного пузыря, по статистике это самая часта операция. Данный вид операции проводится в операционной под наркозом.

Желчный пузырь является важным органом, но человек может без него жить. Удаление желчного пузыря не приводит к серьезным нарушениям в организме.

Однако, около половины людей, у которых удалили желчный пузырь, могут иметь в результате неустойчивый стул, газообразование, метеоризм, вздутие живота. В большинстве случаев симптомы легкие и не требуют лечения, и проходят со временем.

Удаление желчного пузыря, холецистэктомия, может проводиться открытым методом (полостная операция) или эндоскопически.

Так как боли при желчнокаменной болезни могут быть очень невыносимыми, нужно знать, как можно убрать их самостоятельно.

Камни в желчном пузыре. Симптомы | Блог Ирины Зайцевой

Вот одни из самых эффективных методов:

  • Если имеются боли желчного пузыря, то чай на основе ромашки, зверобоя и мяты поможет облегчить боли. Принимать его необходимо в теплом виде.
  • Чтобы снизить приступ, могут помочь качественные анаболики, лечащий врач поможет подобрать наиболее эффективный. Современные препараты могут оказать весьма хорошее действие, потому что они помогут успокоить раздраженный орган всего за пару часов, а также будут способствовать борьбе с воспалительным процессом.
  • Если болит область желчного пузыря, можно выпить стакан свежего овощного сока. Лучше готовить из морковного, огуречного и свекольного сока (необходимо смешивать в одинаковых пропорциях). Сразу легче не станет, но через два часа больной почувствует облегчение. Рекомендуется употреблять напиток два раза в день в течение 15 дней, таким образом можно не только избежать появления приступов, но и хорошо очистить организм.
  • Боли при желчнокаменной болезни может унять выпитый на ночь стакан воды, если развести в нем соль (столовая ложка соли на 250 мл воды).
  • Также очень неплохое действие может оказать лимонный сок. Его нужно употреблять в разведенном виде или смешивать с растительным маслом (пить по столовой ложке два раза в день).

Данные методы безоперационного лечения желчнокаменной болезни и вправду являются очень результативными, а некоторые из них можно даже сочетать между собой.

Симптомы камней в протоках желчного пузыря мы рассмотрели, но в чем заключается основная терапия?

Какая польза от операции?

Большинству людей проводят эндоскопическую или лапароскопическую холецистэктомию, которая проводится через 3 небольших разреза в коже. Хирурги используют лапароскоп, тонкую длинную трубку с камерой на конце, который вводят внутрь живота.

Внутрь живота через отверстия вводятся специальные инструменты и камера, с помощью которых удаляют желчный пузырь. Через один вводят лапароскоп, через другие вводят специальные инструменты для удаления.

Большинство операций сейчас проводят с помощью лапароскопии. Однако иногда бывает необходимо проведение полостной операции вследствие присоединения инфекции или поражения протоков.

Хирург делает разрез на животе, достаточный, чтобы удалить желчный пузырь напрямую.

Доктор назначит анализы крови для проверки функции печени. Также необходимо сделать ультразвуковое исследование для получения изображения желчного пузыря внутри тела. Это позволит понять, находятся ли камни в протоках, и есть ли в них воспаление.

Если камень заблокировал желчные протоки, тогда доктор может назначить ЭРХПГ.   Сама процедура чем-то похожа на гастроскопию, с помощью эндоскопа осматривают область двенадцатиперстной кишки и протоков, вводится контрастное вещество для обследования желчного пузыря, протоков, печени и поджелудочной железы.

Иногда во время этой процедуры можно попытаться удалить камни из протоков.

Доктор также может назначить антибиотики в виде капельницы, чтобы вылечить инфекцию перед операцией или для профилактики инфекции после операции.

Операция практически не влияет на пищеварение. Примерно половина людей после операции имеют легкие симптомы вздутия живота, газообразования, более жидкий стул.

В период после проведенной операции необходимо поддержание нормальной текучести и вязкости желчи, для чего необходимо принимать урсосан. Он восстанавливает реологические свойства желчи, препятствуя образованию новых камней.

Если в желчном пузыре располагаются камни, но нет выраженных клинических симптомов и каких-либо осложнений заболевания, то в проведении специального лечения нет необходимости. Но доктора начинают занимать выжидательную тактику.

При появлении выраженного хронического или острого калькулезного холецистита необходимо хирургическое лечение, главная цель которого — удаление желчного пузыря.

Препараты

Параллельно с этим принимаются следующие средства:

  • стимуляторы секреции желчных кислот — «Зиксорин»и «Фенобарбитал»;
  • препараты, которые помогают нормализовать состав желчи – «Лиобил», «Урсофальк»;
  • препараты с ферментами, которые улучшат процессы пищеварения, особенно процессы переработки липидов – «Креон».

При болях, сопутствующих сокращению желчного пузыря, пациентам необходимо принимать различные мышечные релаксанты: «Дротаверин», «Но-шпа», «Платафилин», «Метацин», «Дротаверин», «Пиренципин».

Меры профилактики болезни

Для того, чтобы предупредить желчнокаменную болезнь, опять-таки следует тщательно следить за здоровьем и правильным питанием. Существует несколько обязательных условий для предупреждения этого недуга:

  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь и т.д.);
  • взять за основу умеренные физические нагрузки;
  • кардинально пересмотреть свой рацион питания и изо всех сил постараться скорректировать свой вес.

В качестве профилактики также можно периодически пить различные настои, например, из перечной мяты, мелиссы, ромашки.

И не стоит забывать о регулярном посещении медицинского учреждения: вовремя проведенная диагностика и сдача анализов помогут выявить заболевание на ранних стадиях и без проблем вылечить его.

Дополнительную информацию о симптомах холецистита можно узнать из следующего видео.

Диета при симптомах камней в желчном пузыре

Врачи рекомендуют питаться дробно, то есть поделить прием пищи на 5 подходов. Перерывы между едой должны быть равны 3-4 ч, во время которых можно пить натуральный йогурт или кефир, компот или чай. Такой метод исключит застой желчи в пузыре и ее сгущение.

Как видно, такую диету нельзя назвать строгой, ведь условия ее очень просты – это перестать употреблять в пищу то, что нежелательно есть вообще всем, а не только людям с проблемами здоровья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector