Описторхоз у детей: симптомы и лечение заболевания

Почему диагностика заболевания бывает затруднена?

Это болезнь, которая поражает такие органы как печень, желчные протоки, поджелудочную железу таким видом паразитов как двуустка кошачья или сибирская. Так называется ланцетовидный червь-сосальщик, достигающий в длину 1,5 метров. Он имеет несколько «хозяев»:

  • промежуточные — моллюски ( они заглатывают яйца из водоема, там личинки терпят преобразования и покидают их);
  • затем паразит внедряется в подкожные слои тела рыб;
  • конечным «хозяином» является человек или животное.

Глисты ланцетовидного червя-сосальщика встречаются не только у взрослых, но и у детей. Описторхоз у детей может быть как в грудном возрасте, так и поражать подростков. В основном, данные паразиты распространены в регионах Крайнего Севера и Сибири, где жители, живущие на берегах рек, употребляют в пищу много рыбы.

Описторхоз у ребенка может носить хронический характер и периодически обостряться. Самое неприятное в этой болезни – бессимптомное течение вплоть до момента обострения.

Диагностика описторхоза по одним только симптомам усложняется тем, что проявления очень схожи с другими заболеваниями негельминтного происхождения. В большинстве случаев педиатры при жалобах на насморк и кашель не спешат направлять маленького пациента на анализ и прописывают стандартный набор лекарств от простуды.

Описторхоз у детей

Поэтому родители должны сами проявлять бдительность и просить врача выписывать направление на анализы, результаты которых могут указать на описторхоз у ребенка.

При обострении этого заболевания у малыша может наблюдаться желтушность и аллергический гепатит, несвойственные для обычной простуды, но такие проявления встречаются не всегда.

В большинстве случаев симптомы полностью совпадают с проявлениями ОРЗ, ОРВИ или пищевого отравления. Обычно явная форма описторхоза длится не более двух недель, по истечении которых симптоматика полностью исчезает до следующего рецидива.

Все это время малыш чувствует себя вполне здоровым, а его родители успокаиваются, ошибочно полагая, что болезнь ушла. При этом признаки легкого недомогания списываются на ослабленность организма после перенесенной «простуды» или «отравления».

Эффективными при описторхозе являются медикаменты на основе действующего вещества празиквантел — «Бильтрицид» и «Азинокс». Празиквантел — токсичное вещество, негативно влияющее на внутренние органы, иммунитет детей.

Используются антигельминтные препараты с албендазолом — «Немозол», «Зентел» и аналоги. Помимо приема лекарственных средств от глистов потребуется курс восстановительной терапии в связи с нарушениями в работе ЖКТ.

Паразиты выделяют токсины, наносят ущерб своими передвижениями и фиксацией в органах человека. Описторхи закрепляются в стенках протоков желчного пузыря, втягивают участок слизистой с помощью специальной присоски.

Результатом становится защемление ткани, ее разрушение и нарушение кровотока. Скопления гельминтов, яиц и продуктов жизнедеятельности создают препятствия для поступления желчи и панкреатического секрета.

Глисты - Страница 5 из 13

Пациенты испытывают сильные боли, как при остром панкреатите и холецистите, но болеутоляющие, спазмолитические либо другие препараты не помогают.

Паразиты выделяют в организм больного продукты своего метаболизма, обладающие сенсибилизирующим и мутагенным действием. Развиваются гнойные холангиты при застое желчи и попадании инфекции вместе с гельминтами в желчные каналы.

Поэтому комбинированная терапия предусматривает прием антибиотиков, антигистаминных, спазмолитических и ферментных препаратов.

Народная медицина рекомендует использовать для лечения описторхоза у детей семена тыквы, чеснок, мед. Кроме того, применяются облепиха, зверобой, одуванчик, с осторожностью — пижма и полынь.

Классификация

При остром описторхозе у детей различаются следующие формы заболевания:

  • бессимптомная;
  • стертая;
  • клиническая.

Эти формы могут иметь различные варианты: холангитическую, тифоподобную, гепатохолангитическую, бронхолегочную.

При хронической стадии заболевания встречается чаще клиническая или скрытая формы, которые характеризуются холепатией и гастродуоденопатией (нарушением работы желчных протоков). У ребенка с описторхозом в случае перенесения им вирусной инфекции может развиться цирроз печени.

При тифоподобном варианте поднимается резко температура и появляется озноб. Возможны высыпания на коже, проблемы с сердечно-сосудистой системой, лимфаденопатия. С первого дня проявления болезни она сопровождается кашлем, аллергией, слабостью и головной болью. В острой форме процессы протекают в течение двух недель.

Гепатохолангитический вариант сопровождается лихорадкой, эозинофилией. Симптомы могут напоминать проблемы с печенью (желтуху), наблюдается повышенный билирубин в крови. Состояние может усугубиться признаками панкреатита (в особо тяжелых случаях).

Клинические проявления при гастроэнтерологической форме напоминают симптомы эрозивного гастрита, энтероколита или язвенной болезни. Больной чувствует боль под правыми ребрами и тошноту, у него отсутствует аппетит.

При бронхолегочной форме происходит патологическое воздействие на органы дыхания. При этом процессы сопровождаются астено-вегетативным синдромом: раздражительностью, утомляемостью, нарушением сна.

Развитие паразитов после проникновения в детский организм

Употребляя рыбу, зараженную сосальщиками, яйца гельминтов попадают в желудок. Здесь происходит разрушение их оболочки и высвобождение личинок. На это затрачивается около 2 часов. Промежуточный этап – желчный проток, а конечной целью паразитов является печень. В этом органе обитают черви, провоцируя ряд неприятных симптомов.

Проявления болезни

Описторхоз у ребенка протекает незаметно лишь на начальном этапе. При длительном течении гельминтоз переходит в хроническую форму. Периодически происходит обострение описторхоза.

Лечение описторхоза у детей

У детей, зараженных описторхозом, заболевание на начальном этапе протекает со слабо выраженной симптоматикой. Острая форма болезни начинает проявляться более ярко. Врачи выделяют несколько вариантов описторхоза:

  • холангитический (заражены желчные протоки);
  • гепатохолангитический (поражается печень);
  • тифоподобный (происходят патологические изменения в миокарде);
  • бронхолегочный (нарушение органов дыхания).

Описторхоз у ребенка протекает в следующих формах:

  • хроническая может вяло протекать на протяжении нескольких лет;
  • острая форма имеет ярко выраженные симптомы и продолжается от одной недели до пары месяцев.

Наиболее ярко недуг проявляется у детей младшего школьного возраста. Симптомы описторхоза у детей выглядят следующим образом:

  • боль под правым ребром;
  • диарея;
  • кожная сыпь;
  • катар дыхательных путей;
  • повышение температуры;
  • увеличение массы печени.

Описторхоз у детей протекает в замедленном темпе. Если недуг не лечить, это отрицательно скажется на развитии малыша.

Как лечить у детей описторхоз? Начинать нужно только после консультации с врачом, так как самолечение может навредить, а кроме того, вы потеряете время и запустите болезнь. Врач, отталкиваясь от особенностей ее течения, назначает курс лечения (оно должно быть комплексное).

При острой форме ребенка обязательно госпитализируют, проводится медикаментозная терапия под наблюдением специалистов.

Лечение описторхоза происходит у детей поэтапно. В первую очередь, проводится дезинтоксикация — снятие воспалительных процессов и аллергических проявлений.

https://www.youtube.com/watch?v=Xo-kQnqv944

Инфекционист прописывает препараты антигистаминной группы и другие средства для устранения интоксикации. При высокой температуре и сильных болях сначала снимаются эти симптомы. Могут применяться антибиотики, если заболевание протекает тяжело.

Затем борьба с паразитами − с помощью специальных лекарств от глистов (антигельминтных препаратов). Так как эти средства токсичны, имеют противопоказания и побочные действия, то применение их должно быть осторожным и под наблюдением врача.

У детей заболевание может встречаться, начиная с года и заканчивая подростковым периодом. В зависимости от возраста симптомы этой болезни могут проявляться по-разному. Так, у детей до трех лет могут наблюдаться следующие симптомы описторхоза:

  • Диспепсия.
  • Боль в области правого подреберья и в эпигастрии.
  • Может появиться кашель, насморк, как при простуде.
  • Заметно увеличивается печень.
  • Аллергические высыпания на коже (в том числе, диатез).
  • В крови, сданной на анализ, обнаруживается повышенное содержание эозинофилов (обычно эти показатели превышают норму на 12-15 %).

В возрасте от 7 до 14 лет при описторхозе могут наблюдаться патологические изменения сердечной мышцы, воспалительные процессы в бронхах, лихорадка и кожная сыпь.

Из-за того что заболевание может иметь несколько форм, подход к его терапии должен быть сугубо индивидуальным и основываться на конкретных симптомах и результатах анализов. Только так можно подобрать наиболее результативный метод лечения.

Доктор Комаровский, к советам которого прислушиваются многие родители, рекомендует следующее: если описторхоз протекает с ярко выраженной симптоматикой, в первую очередь необходимы препараты, которые помогут сгладить клиническую картину.

После этого можно приступать к дегельминтизации, по завершении которой следует восстановительная терапия. Вот как выглядят этапы лечения описторхоза более подробно:

  1. Подготовка к дегельминтизации – включает терапию антигистаминами (Лоратадин, Супрастин, Тавегил, Цетрин), энтеросорбентами (Смекта, активированный уголь, Энтеросгель, Полифепан), антибактериальными и противовоспалительными, а также желчегонными (Холафлукс, Фламин, Берберин) средствами. К ним нередко добавляют препараты, улучшающие пищеварение – Фестал, Мезим, Панкреатин.
  2. Дегельминтизация – терапия антигельминтными препаратами в комплексе с желчегонными средствами, прописанными врачом.
  3. Восстановительная терапия проводится с применением витаминно-минеральных комплексов, гепатопротекторов и щадящей диеты.

Для проверки результативности проведенного лечения врач назначает повторное обследование спустя приблизительно три месяца с момента начала терапии. Также Комаровский обращает внимание на то, что весь курс лечения описторхоза, начиная с подготовки и заканчивая восстановительным периодом, должен проводиться под неусыпным контролем лечащего врача.

Самолечение или несоблюдение врачебных рекомендаций может повлечь такие серьезные последствия, как перитонит и панкреатит, а также опухоли в печени, нередко переходящие в злокачественные.

Некоторые из перечисленных выше препаратов имеют противопоказания по возрасту. Большинство из них нельзя давать детям младше 3-х лет. Не занимайтесь самолечением – любое лекарство должно быть прописано врачом в индивидуальном порядке. Если какой-то препарат помог вам – это вовсе не означает, что организм вашего ребенка воспримет его так же хорошо.

Многих молодых мам интересует, возможно ли заболевание у грудничков? В таком нежном возрасте заражение происходит крайне редко, но все же встречается. Грудной ребенок может заболеть описторхозом, только если мама плохо вымыла руки после разделки зараженной рыбы и на детскую посуду каким-то образом попали метацеркарии паразита.

С молоком матери паразит не может попасть в организм малыша. Лечение грудничков отличается от терапии описторхоза у детей старшего возраста лишь более тщательным подбором лекарственных препаратов.

Схема – такая же.

Выраженные симптомы описторхоза у детей наблюдаются только в районах с низким уровнем эндемичности. Там, где описторхоз распространен повсеместно, заболевание протекает в латентно-хронической форме.

Связано это с тем, что с самого рождения дети получают антитела к описторхам в период внутриутробного развития, а позже и с молоком матери. В высокоэндемических зонах больные описторхозом дети не проявляют выраженных признаков недомоганий до достижения подросткового или даже зрелого возраста.

Иногда симптомы появляются после приобретения нескольких хронических заболеваний.

Патология у малышей

Наиболее опасен описторхоз для детей в возрасте до 3 лет. У них заболевание проявляется множеством нарушений:

  • общей интоксикацией организма, выражающейся субфебрилитетом (повышением температуры на 1 градус выше нормы), продолжающимся 1 месяц и дольше;
  • болями в эпигастрии и подреберье, сопровождающиеся нарушением стула, увеличением размера печени;
  • полиморфными и экссудативными высыпаниями на коже, не сопровождающимися зудом;
  • воспалением слизистой носа и глотки, протекающим на фоне отсутствия других признаков ОРВИ и ОРЗ;
  • увеличением лимфоузлов на различных участках тела.

Ребенок становится вялым и бледным, так как в процессе токсического влияния гельминтов на организм происходит изменение характеристик крови. Эритроциты утрачивают способность переносить достаточное количество кислорода.

Вследствие длительной его нехватки многие органы, и главным образом ЦНС, начинают тормозиться в развитии. Все это отражается на умственных и физических способностях малыша.

Подобные состояния могут длиться месяцами или даже годами. При отсутствии тщательного диагностирования, позволяющего выявить паразита, заболевание переходит в хроническую форму. При этом родители могут длительное время лечить ребенка от хронического синусита, лимфоденопатии и других не существующих у ребенка болезней.

Течение у детей до 7 лет

Несколько иной симптоматикой выражается описторхоз у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Аллергические проявления у них выражены более сильно. Сыпь появляется у 80% детей, а на ее фоне развивается острая лихорадка с пневмонией. При обширной инвазии у больных наблюдаются признаки аллергического гепатита, для которого характерны следующие симптомы:

  • желтушность тканей и склер;
  • ахоличный (светлый) стул;
  • увеличение печени и селезенки.

Клиническая картина может развиваться постепенно в течение 7-15 дней. Продолжается острый период не дольше 4 недель. После этого симптоматика стихает, а заболевание переходит в хроническую форму.

Для всех возрастных категорий больных существуют общие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • периодическое подташнивание (без рвоты);
  • неустойчивый стул.

Дети заметно худеют, становятся бледными. Отмечается задержка в развитии, нервозность, нарушение сна. Если не лечить заболевание после первичного заражения, такая картина сохраняется на протяжении нескольких лет. Значительное ухудшение состояния ребенка наблюдается при повторном инфицировании (обычно это происходит в 10 или 12 лет).

При наличии симптомов описторхоза у детей лечение начинают только после тщательной диагностики. Из-за схожести симптомов глистной инвазии с рядом заболеваний пищеварительного тракта, дыхательной системы и ЦНС необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Для начала врач собирает эпидемиологический анамнез: устанавливается информация о присутствии в меню ребенка рыбы семейства карповых, наличие типичных для инфекции признаков.

Для уточнения диагноза проводится лабораторная диагностика:

  • серологическая реакция с использованием описторхозного диагностикума;
  • анализ кала на яйца паразитов;
  • анализ дуоденального содержимого;
  • ИФА.

Дополнительно могут назначаться инструментальные диагностические процедуры: УЗИ, КТ или МРТ. Применяются они для установления картины изменений внутренних органов, особенно если есть признаки угнетения ЦНС, нестабильности сердечного ритма и работы бронхолегочной системы.

Прежде чем начать полноценное лечение описторхоза у детей, необходимо очистить организм от накопившихся в нем токсинов. Именно поэтому первый этап терапии представляет собой детоксикацию организма с использованием антигистаминов и солей кальция.

При обширной инвазии рекомендуется вводить их парентерально, а при легком течении достаточно пероральных форм лекарств. Слишком тяжелое течение недуга на этапе подготовки к выведению паразитов может потребовать использования глюкокортикостероидов.

Главная цель этого этапа терапии — нормализация состояния сердца и других органов. Длится он не менее 5 дней. Уже со вторых суток наблюдается нормализация температуры тела, восстановление функций миокарда (тенденция к улучшению легко отслеживается посредством ЭКГ). Первый признак стабилизации — отсутствие аритмии.

При положительной динамике приступают к уничтожению паразитов специальными средствами. Детям требуется суточный прием Бильтрицида или Азинокса. Препарат используют в дозе до 75 мг с разделением на три приема. Таблетки ребенку дают после еды.

После этого можно приступать к восстановлению организма. Для этого ребенку назначается специальная диета и витаминно-минеральные комплексы. Для более качественного очищения желчных протоков от погибших паразитов возможно применение желчегонных препаратов и спазмолитиков, дозировка которых рассчитывается исходя из возраста или веса ребенка.

Лечение детей от описторхоза проходит только в условиях стационара. Самостоятельный прием лекарств может привести к осложнениям!

По окончании курса терапии проводят диагностику — исследуют кал на яйца глист, кровь на специфические антитела. Анализы делают спустя 1, 3 и 6 месяцев после окончания лечения. При обнаружении яиц гельминтов проводят повторное лечение Азиноксом.

Использовать народные средства рекомендуется только на этапе восстановления после выведения паразитов из организма. Полезным в этом плане считается тыквенное масло. Его дают ребенку в натуральном виде по чайной ложке до еды, или добавляют в салаты из свежих овощей. Детям с 7 лет можно давать высушенные тыквенные семечки.

Другие препараты (осиновая кора, настои и тем более настойки на травах) использовать для лечения детей нежелательно. Они могут вызвать аллергию или спровоцировать нарушение функций внутренних органов.

После инкубационного периода начинается размножение гельминтов, их деятельность вызывает недомогания и слабость у детей. Заразившийся ребенок становится сонливым, у него повышается температура до субфебрильных значений (до 38°С).

Легкая форма описторхоза у детей отличается быстрым исчезновением всех симптомов через неделю без лечения, хотя незначительная субфебрильная лихорадка сохраняется 2 недели. Начинается латентный период заболевания, переходящего в хроническую форму.

Обострения возможны спустя месяцы и годы.

У детей описторхоз может быть диагностирован в любом возрасте, начиная от грудничков и заканчивая подростками. В зависимости от возрастной категории, врачи выделяют характерные этому признаки описторхоза у детей.

Исходя из того, в какой форме протекает описторхоз у детей, симптомы и лечение могут отличаться, врач будет подобрать максимально результативный курс лечения.

Если паразитная инфекция вызывает сильные и ярко выраженные симптомы, врач сначала назначает препараты для сглаживания клинической картины.

Хроническая стадия требует дегельминтизации. И только в конце педиатр обязательно проведет восстановительную терапию.

Медикаментозное лечение

Описторхоз у детей врач лечит путем приема нескольких групп препаратов. Также сам курс лечения делится на три этапа:

  1. Подготовительный этап — прием противоаллергических препаратов, энтеросорбентов, желчегонных средств, противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также ферментов для улучшения пищеварения.
  2. Дегельминтизация — прием желчегонных препаратов (Холивер или Холосас), бильрицидная антигельминтная терапия Празиквантелом, прием других противопаразитных таблеток.
  3. Этап восстановления организма ребенка — при помощи приема желчегонных средств, гепатопротекторов и ферментных препаратов, а также комплексов поливитаминов и минералов.

Утвердить результаты такой терапии можно при помощи вторичного обследования, которое обязательно назначает лечащий врач.

Лечение по Комаровскому

К мнению известного педиатра доктора Комаровского прислушиваются миллионы заботливых родителей, поэтому отдельного внимания заслуживают его рекомендации по поводу лечения описторхоза.

Доктор Комаровский советует лечить описторхоз:

  • противоаллергическими препаратами, помогающие снять симптомы интоксикации;
  • противопаразитными таблетками, уничтожающими и выводящими описторхисов.

По его мнению, весь курс лечения и восстановления здоровья после такой серьезной инфекции у ребенка должен проводиться под строгим и постоянным контролем врача. Комаровский напоминает, что отказ от врачебной консультации и объективного курса терапии влечет за собой осложнения: перитонит желчных путей, злокачественные опухоли печени, панкреатит.

Лечим описторхоз у грудного ребенка

В ситуации, когда описторхозу подвергаются новорожденные, назначить курс лечения может только врач. Выбирать подходящие медикаменты он может исходя из анализов и результатов диагностики, а также отталкиваясь от такой возрастной категории ребенка.

Далее врач подбирает наименее токсичные средства для уничтожения и выведения паразитов:

  • антигельминтики мягкого действия с минимальным списком побочных действий;
  • желчегонные средства для выведения останков паразитов.

После того, как паразиты покинут ребенка, очень важно восстановить те потери, к которым привела их жизнедеятельность. На данном этапе терапии врач подбирает такие препараты, которые помогут восстановить нарушенные клетки, а именно для нормального функционирования печени, органов ЖКТ. Обязательно назначают поливитаминные средства.

Как лечить описторхоз у детей народными средствами

Симптомы заболевания у детей

Часто, особенно жители Крайнего Севера, заразившись глистами еще в раннем детстве, узнают об этом через десяток лет. А все эти годы они даже не подозревают о наличии червей у себя в организме и ошибочно лечат другие органы.

Патогенез болезни представляет собой токсическое и механическое воздействие червей на организм.

По утверждению специалистов, симптомы описторхоза в разном возрасте у детей могут быть различными (четких проявлений, характеризующих именно развитие этого заболевания, нет). Кроме того, на проявления болезни влияет и стадия заражения. При острой стадии течение описторхоза тяжелое, развивается за две недели и может длиться до трех месяцев.

Познакомимся с признаками у детей до 3-х лет:

  • аллергические проявления в виде крапивницы или сыпи;
  • расстройства стула;
  • повышены эозинофилы в крови;
  • боль в правом боку;
  • кашель, насморк;
  • вялость;
  • при продолжительном сроке заражения, может быть задержка в развитии.

У детей старшего возраста болезнь протекает немного иначе − в виде:

  • лихорадки;
  • сыпи;
  • болезни бронхов;
  • гепатита.

Но есть и проявления, которые свойственны для детского организма в любом возрасте:

  • повышенная температура тела;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • боль в мышцах;
  • неприятные ощущения в области живота;
  • раздражительность.

При обнаружении подобных проявлений у ребенка следует срочно обратиться к врачу, чтобы не запустить заболевание.

Диагностика

Детский вариант описторхоза на начальном этапе диагностируется сложно. При описторхозе у детей симптомы на начальном этапе проявляются слабо. Только спустя месяц после заражения признаки болезни становятся более ощутимыми. В этот период глисты достигают своего полного развития и начинают откладывать яйца.

В качестве наиболее информативного метода диагностики заболевания применяют дуоденальное зондирование, которое на раннем этапе инфицирования потребуется провести дважды. На пробу берут желудочный сок, секрет поджелудочной, 12-перстной кишки.

Кроме этого, потребуются результаты рентгенографии, холецистография, гастроскопия и УЗИ, чтобы определить точное место, где обосновались паразиты. Анализ кала будет информативен только в том случае, если описторхоз достаточно развился в организме человека, а паразиты начали откладывать яйца.

Анализ крови включает несколько видов обследования:

  • общий анализ;
  • исследование на сахар;
  • обследование печеночной и ферментной недостаточности.

«Врачи скрывают правду!»

Существует простое средство которое избавит вас от паразитов, вызванного ими запаха изо рта, а так же остановит их появление…

<span href="http://parazitus.remedy-sale.com?sid1=intoxic

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector