Симптомы перегиба желчного пузыря. Причины перегиба желчного пузыря

Причины перегиба

Приступим к конкретному обсуждению вопроса с рассказа о причинах перегиба желчного пузыря. В предыдущей статье мы уже подробно останавливались на врождённой форме перегиба, не будем занимать драгоценное время наших читателей повторением уже ими прочитанного.

Остановимся на приобретённой форме перегиба желчного пузыря, которая наиболее часто диагностируется у взрослых. Итак, приступим к перечислению.

Изгиб желчного пузыря может носить врожденный или приобретенный характер. Врожденная аномалия появляется вследствие нарушения внутриутробного развития.

Формирование данного органа происходит на пятой неделе беременности, его недоразвитие фиксируется уже на этом сроке. Также имеет большое значение наследственность.

Если у одного из родителей имеется перегиб в желчном пузыре, то и у ребенка он может появиться. Чаще всего диагностируется фиксированный перегиб, но иногда деформация может менять локализацию – это явление называется «Лабильные перегибы желчного пузыря».

Если загиб органа определяется после рождения ребенка, то причиной является нарушение онтогенеза. Формирование 12-перстной кишки, печени, протоков и пузыря происходит на 5 недели беременности из вентрального тяжа клеток эпителия эмбриона.

Влияние разнообразных до конца не изученных неблагоприятных факторов нарушает процессы закладки органов, что приводит к развитию различных врожденных дефектов.

Часто сформированный перегиб имеет фиксированный характер. Но желчный пузырь – это не паренхиматозный, а полый орган, образованный слоями гладких мышц. Он может изменять свое положение и форму. В этом варианте перегиб будет лабильным.

Приобретенный загиб может иметь следующие причины:

  • гепатомегалия, увеличение почки справа;
  • нерегулярное питание;
  • подвижный пузырь (аномально расположенный);
  • резкие скручивающие действия, перемещение тяжелых предметов, длительное нахождение в положении сидя – развивается функциональный перегиб;
  • смещение органов в старческом возрасте – физиологический перегиб;
  • избыточный вес.

Область перегиба выявляется при обследовании. Она может затрагивать дно, тело, верхнюю или нижнюю треть пузыря, локализоваться в шейке. Последний вид встречается наиболее часто.

Желчный пузырь может принимать различные формы – бумеранга, песочных часов. При двойном перегибе деформация приобретает вид буквы S, ее часто связывают с дискинезией желчных путей в детском возрасте.

Иногда перегиб диагносцируется у беременных женщин. Растущий плод смещает внутренние органы, образуется перегиб пузыря. Но в большинстве случаев это заболевание существует уже до беременности и является случайной находкой при появлении жалоб или глубоком обследовании.

Разновидности

По типу развития загиб желчного пузыря может быть временным и постоянным. Временная проблема не требует лечения и обычно проходит сама собой.

Перегиб может случиться из-за поднятия тяжестей, занятий спортом, тяжелой физической нагрузки. Через некоторое время орган возвращается в нормальное положение.

Постоянный или фиксированный перегиб требует обращения к врачу и лечения.

Можно выделить несколько видов заболевания по области локализации. Загиб может произойти в следующих местах:

  • Шейка желчного пузыря
  • Дно
  • Тело
  • Проток

Чаще всего встречается перегиб шейки и закручивание между телом и дном, которое дает явные симптомы: тошнота и острая боль. При несвоевременном обращении за медицинской помощью последствия могут быть вплоть до отмирания тканей.

При образовании стяжки желчный пузырь может приобрести форму песочных часов, дуги, крючка. Также иногда встречается S образный перегиб желчного пузыря, который предполагает образование перетяжек в двух местах. Развитие более двух загибов – это большая редкость. Чаще всего это врожденная аномалия, которая исправляется только хирургическим путем.

Загиб желчного пузыря у детей и взрослых

Перегиб желчного пузыря #8212; это явление, при котором орган изменяет свою форму. Происходит это вследствие приобретенной или врожденной проблемы. Данное состояние без проблем определяется с помощью УЗИ (ультразвукового исследования).

Симптомы перегиба желчного пузыря могут отсутствовать совсем, в этом случае болезнь обнаруживается практически случайно при исследовании и не требует лечебных мероприятий.

Симптомы болезни

Некоторые настораживающие симптомы можно заметить даже у самых маленьких деток. Врожденная аномалия развития желчного пузыря может быть выявлена еще в младенчестве.

Тошнота, срыгивания и вздутие живота у малыша, когда к молочному питанию добавляется прикорм, могут быть признаками загиба желчного пузыря. Правда, иногда эти признаки относят к последствиям перевода на твердое питание, зачастую так оно и есть.

Важно! Поставить точный диагноз может только врач!

В школьном возрасте выявить изгиб желчного пузыря становится еще проще. Симптомы выглядят следующим образом:

  • Тошнота по утрам, на голодный желудок, а также сразу после приема пищи.
  • Горький привкус во рту как во время приемов пищи, так и в промежутках между ними.
  • Желтый налет на языке.
  • Повторяющиеся приступы рвоты.
  • Неприятные ощущения в средней части живота после употребления жирных блюд, жареной пищи. Отказ ребенка от таких блюд без объяснения причин.
  • Дискомфорт в правой подреберной части живота.
  • У взрослых, когда перегиб желчного пузыря является не врожденной, а приобретенной аномалией, симптомы будут несколько иными. В первую очередь человека будет беспокоить болевой синдром, а вот локализация болей будет разной.
  • Скручивание по продольной оси в нескольких местах вызывает сильные боли в правом подреберье. Наблюдается тошнота, иногда рвота, пульс учащается, появляется слабость.
  • Если стяжка образовалась между дном и телом желчного пузыря, то боль будет отдавать в область грудины, под правую ключицу и под правую лопатку. С правой стороны под ребрами могут быть как боли, так и просто неприятные ощущения. Тошнота и рвота также присутствуют.
  • При изгибе между шейкой и телом желчного пузыря наблюдаются самые ярко выраженные симптомы: резкая сильная боль, которая локализуется с правой стороны и между лопаток, повышение температуры тела, изменение цвета лица, приступы тошноты. Это самая опасная локализация перетяжки.

Совет!При появлении таких симптомов немедленно вызывайте скорую помощь.

Если перегиб не вызывает застоя желчи, то симптомов может не наблюдаться. Нарушение циркуляции может сопровождаться следующими признаками:

  • горечь во рту;
  • тошнота, рвота;
  • тяжесть в животе, изжога;
  • отрыжка;
  • снижение аппетита;
  • тупая боль справа под ребрами;
  • потливость, сердцебиение.

Развитие симптоматики будет выражаться степенью деформации. Иногда в тяжелых случаях происходит разрыв пузыря и его содержимое попадает в полость живота. Нарастают симптомы перитонита. Это состояние, требующее неотложной хирургической помощи.

Закручивание пузыря продольно несколько раз ведет к изменению кровообращения в нем, проявляется острой болью по ребрами.

В клинических данных перегиб проявляется как механическая желтуха. Нарушение поступления желчи в кишки вызывает изменение метаболизма билирубина, прямая форма не поступает, кал обесцвечивается, моча темнеет. А в крови повышенный общий билирубин за счет прямой фракции.

Диагностика

Визуально увидеть, что такое перегиб желчного пузыря и наблюдается ли аномалия у больного с жалобами, можно только при ультразвуковом исследовании. Во время проведения УЗИ замеряют толщину стенок органа, размеры каждой трети желчного пузыря. При проведении обследования видны аномальные участки органа.

УЗИ брюшной полости для выявления загиба желчного пузыря у взрослых проводится по определенной схеме.

Для исследования и постановки диагноза применяют УЗИ желчного пузыря. Метод позволяет обнаружить локализацию перегиба, определить форму пузыря, наличие воспаления его стенки, конкрементов. Обследуется тело, шейка и протоки.

Чтобы выяснить, врожденный перегиб или приобретенный, УЗИ выполняют в два этапа. Сначала обследуют натощак, отмечают места перегиба, состояние оттока желчи. После этого дают желчегонный завтрак – два сырых желтка, вновь осматривают пузырь. Если патология врожденная, то деформация не изменяется.

Эхографически симптомы проявляются как наличие эхопозитивного линейного образования. Частая локализация – переход в шейку. Желчь на экране отображается как эхонегативное содержимое пузыря.

В ходе обследования вместе с деформацией выявляется дискинезия желчного пузыря.

Что нужно исследовать

Изучению подлежит желчный пузырь. Дополнительно приходится проводить диагностику печени.

Как диагносцировать

Лечение

Перегиб желчного пузыря — довольно частое заболевание. Обнаруживается оно лишь по результатам ультразвукового исследования.

Выяснив, что такое загиб желчного пузыря, и диагностировав наличие заболевание, врач назначает лечение. При этом важно знать причины появления аномалии, имеет она врожденный или приобретенный характер.

К каждому больному применяются индивидуальные терапевтические методы. Комплексный подход и четкое соблюдение всех рекомендаций врача дают быстрые результаты, минимизируя неприятные последствия аномалии.

При врожденном характере заболевания и отсутствии ярко выраженных симптомов можно обойтись диетой и приемом травяных отваров курсами. Это позволяет поддерживать в тонусе стенки желчного пузыря, а также препятствует образованию внутри него конкрементов.

В более тяжелых случаях назначается медикаментозное или физиотерапевтическое лечение, иногда требуется операционное вмешательство.

Двойной или множественный изгиб желчного пузыря часто является причиной для оперативного вмешательства. Лапароскопическая операция проводится в том случае, если кровоснабжение желчного пузыря сильно нарушено или происходит разрушение стенок органа.

Бессимптомно протекающий перегиб лечения не требует. К тому же отсутствие симптомов не позволяет даже заподозрить заболевание. Иногда обнаружение загиба является случайной находкой.

Приобретенные перегибы лечатся симптоматически – устраняются негативные проявления. Для этого назначают желчегонные препараты, гепатопротекторы, спазмолитики.

Дротаверин, папаверин устраняют длительное напряжение в пузыре, расслабляют его и протоки. Желчегонные используют при отсутствии закупорки протоков, полного перегиба шейки пузыря.

Втаком случае они только утяжелят состояние больного.

Медикаменты

Лечение медикаментозным способом включает в себя применение желчегонных препаратов, ферментов, спазмолитиков и седативных медикаментов. В первую очередь все методы лечения направлены на устранение причин загиба желчного пузыря, то есть необходимо устранить дискинезию желчевыводящих путей.


Лечение подбирается по индивидуальной схеме, тем более что часто желчный пузырь с перегибом соседствует с такими болезнями как гастрит, язва и т.д.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector