Полипы в желчном пузыре — что делать? Симптомы и лечение

Почему возникают полипы

Полип – это доброкачественное разрастание слизистой желчного пузыря (чаще округлой, выпуклой формы), состоящее из клеток внутреннего эпителия органа. Такие образования могут быть как множественными, так и одиночными.

Если при исследовании на полипы обнаруживается 5 и более новообразований, то диагностируется заболевание «полипоз желчного пузыря». Полипы в количестве менее 3-х штук принято считать одиночными.

Важно! Полипоз желчного пузыря классифицируется по МК, как желчнопузырная патология. Полипы с такой классификацией отличаются сложностью диагностирования, т.к. их симптомы схожи с другими патологиями желчного пузыря.

Полипы в желчном пузыре можно подразделить на несколько видов:

  • Холестериновые (или псевдоопухоли) – это холестериновые отложения, которые образуются из-за сбоев жирообменного процесса. Этот вид полипов единственный, который поддается медикаментозному лечению.
  • Аденоматозные – эти новообразования считаются настоящими доброкачественными опухолями, образуются из железистой ткани, а не из эпителия. Имеют высокий процент малигнизации (преобразование в раковые опухоли) – потому требуют особого врачебного присмотра и обязательного лечения.
  • Воспалительные – образуются на фоне воспалительной реакции слизистой желчного пузыря, в результате которой начинается разрастание внутренней ткани пораженного участка пузыря.
  • Папилломы – полипы сосочковидной формы, имеющие доброкачественную природу, но со временем могущие перерасти в злокачественные новообразования.

Чаще всего в желчном пузыре диагностируют холестериновые полипы, которые лечат с помощью консервативной терапии.

Причины возникновения полипов

Часто появление полипов желчного пузыря обусловлено идиопатическими обстоятельствами независимо от других патологий.

Откуда берутся полипы в желчном пузыре? Вариантов много.

К появлению наростов приводят:

  • нарушение обмена веществ;
  • изменения гормонального фона;
  • психосоматические расстройства;
  • отсутствие регулярной двигательной активности;
  • генетические факторы;
  • хронический холецистит, холангит и другие заболевания гепатобилиарной системы.

Под гепатобилиарной системой понимают комплекс из печени, желчного пузыря и путей, проводящих желчь.

Врачи считают, что в формировании доброкачественных полипов участвуют сразу несколько факторов. Генетический один из главных, особенно в случаях с папилломатозными и аденоматозными опухолями. Первые образуются в местах повреждения тканей вирусом папилломы человека. Аденоматоз же ─ воспаление мышц органа, ведущее к разрастанию его тканей.

Виды полипов желчного пузыря

Холестериновые полипы, при котором в желчном пузыре разрастаются отложения холестерина в слизистой (псевдоопухоль). Связан с нарушениями липидного обмена, может содержать кальцинированные включения.

  • Воспалительные полипы, при котором разрастается грануляционная ткань из-за очага воспаления (псевдоопухоль). Разрастание может происходить длительно.
  • Аденоматозные полипы, обусловленный доброкачественной опухолью железистой ткани желчного пузыря.
  • Папиллома, или доброкачественное новообразование в виде сосочковых разрастаний на поверхности слизистой оболочки.

Сопутствующая патология, при которой наблюдается проявления полипов желчного пузыря — хронический холецистит, панкреатит, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей.

Выявить проявления заболевания возможно при проведении ультразвуковой диагностики, рентгеновских снимков, эндоскопической ультрасонографии (эндосонографии), магнитно-резонансной холангиографии, компьютерной томографии.

В первую группу входят:

  1. Аденоматозные полипы. Представляют собой опухоли, состоящие из собственной железистой ткани. Часто имеют ножки у основания.
  2. Папилломы. Имеют похожую структуру с аденоматозными опухолями. Выглядят как единичные или множественные сосочки, выстилающие слизистую оболочку. Бывают на ножке и без, склонны к злокачественному перерождению.

Симптомы заболевания

Если разделять симптомы на те, что проявляются со стороны пациента и клинические, можно выделить следующее. Жалобы пациента:

  • тошнота после еды;
  • боли в подреберье справа (острые, тянущие, режущие), чаще после приема пищи;
  • горечь во рту;
  • снижение веса без изменений аппетита;
  • запоры;
  • жёлтые кожные покровы, склеры;
  • колики.

Для больных часто полипоз желчного пузыря протекает бессимптомно

Полипоз желчного пузыря. Симптомы. Причины. Лечение | Блог Ирины ...

Клинические симптомы:

  • В полости желчного пузыря при ультразвуковом обследовании лоцируются округлые образования, прилегающие плотно к стенке, не смещаются при изменениях положения тела пациента.
  • Эндоскопически определяется место расположения образования, имеющего структурное строение, доброкачественный характер.
  • МРТ определяет сопутствующие патологии кроме полипов.
  • При компьютерной томографии подтверждается наличие образований в желчном пузыре. Также уточняются размеры, степень, риск перехода полипа в злокачественный.

Признаки полипоза желчного пузыря разнообразны. К наиболее распространённым относят диспепсические расстройства. Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Методы диагностики, применяемые при подозрении на полипы в желчном пузыре

Новообразование часто обнаруживается случайно, при проведении ультразвукового исследования печени.

Этот метод позволяет оценить:

  • форму органа;
  • структуру;
  • степень деформации;
  • характер сокращения стенок;
  • общее состояние печени.

Диагностика полипа желчного также включает:

  1. Общие анализы крови, мочи. Характеризуют состояние организма в целом. Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов говорит о воспалении. Показатели в совокупности с пониженным гемоглобином могут указывать на рак.
  2. Биохимия. Анализ проводится для оценки работы органов. Биохимия крови показывает вызван ли полип желчного пузыря избытком холестерина. Повышенный уровень билирубина укажет на застой желчи.
  3. Дуоденальное зондирование. В процессе ввода тонкой трубочки в полость 12-перстной кишки удаётся получить 3 порции содержимого (А, Б, С), которые изучают под микроскопом. Процедура определяет тонус, моторику, реактивность желчного пузыря и функционирование его сфинктеров.
  4. Холангиографию, холецистографию. Оценивает моторику желчевыводящей системы.
  5. Магнитно-резонансную компьютерную томографию (МРТ). Метод послойной диагностики позволяет увидеть патологии желчного пузыря, которые не показывают УЗИ и рентген. К помощи МРТ часто обращаются при подозрении на раковую опухоль, небольшие метастазы.

На начальном этапе обследования, связанного с жалобами пациентов на дискомфорт в правом подреберье, существенную роль играет сбор анамнеза. Однако данный метод не может полностью подтвердить или опровергнуть наличие такого заболевания, как полипы в желчном пузыре.

Симптомы, причины, лечение и диета могут быть установлены и определены с высокой точностью только после более углубленных диагностических мероприятий, к которым относятся:

  • Обследование с помощью ультразвука, в ходе которого в полости желчного пузыря могут быть обнаружены округлые образования, плотно прилегающие к его стенке. При смене положения тела больного такие новообразования не смещаются, в отличие от конкрементов.
  • Эндоскопическая эндосонография, с помощью которой определяется структурное строение доброкачественного новообразования и место его локализации.
  • Магнитно-резонансная холангиография — помимо положения полипа и его структуры помогает выявить иные патологии слизистой оболочки желчного пузыря, а также его протоков.
  • Компьютерная томография позволяет с высокой степенью точности определить наличие объёмных образований в желчном пузыре и печени, а также установить их стадию развития и вероятность перехода из доброкачественной стадии в злокачественную.

Лечение полипов в желчном пузыре

Основной способ лечения полипоза желчного пузыря — оперативное лечение, частичное иссечение либо холецистэктомия. Показание к оперативному лечению – размер полипов более 10 мм из-за риска перехода разрастаний в разряд злокачественных (малигнизации), разрастание малого полипа до больших размеров. Быстрым считается рост образований до 2 мм в год.

Образования в желчном пузыре размером менее 10 мм контролируются без лечения. Лечение полипов желчного пузыря препаратами применяется на стадии восстановления пациента после операции по рекомендации врача. Выявленное на ранней стадии заболевание лечить проще. Возможно применение народных средств.

Рецепты народной медицины

Полипоз желчного пузыря устраняется преимущественно хирургическим путём.

Консервативное лечение при полипах в желчном пузыре назначают для устранения патологий, вызвавших появление наростов или для облегчения состояния больного.

Убрать аденоматозные, воспалительные образования и папилломы без операции не получится. Как лечить полипы, и их разрастание определяется в индивидуальном порядке.

Оперативное вмешательство

Решение о целесообразности операции принимает доктор.

Холестериновый полип желчного пузыря - причины и лечение

Сразу после обнаружения и постановки точного диагноза проводится консервативное лечение. При наличии холестериновых новообразований в большинстве случаев достаточно бывает откорректировать питание пациента, а также назначить ряд лекарственных препаратов.

Другие виды полипов в желчном пузыре, размеры которых не превышают 10 мм в диаметре, наблюдаются в течение примерно двух лет. Пациент при этом должен регулярно проходить обследование с применением УЗИ-аппарата, МРТ или компьютерного томографа.

При отсутствии интенсивного роста и болей полипы могут не подвергаться хирургическому удалению.

Если пациенту поставлен диагноз «воспалительные полипы в желчном пузыре», сначала проводится курс специальной терапии, действие которой направлено только на снятие воспаления. В результате такого лечения полипы могут исчезнуть самостоятельно или значительно уменьшиться в размерах.

Можно ли обойтись без операции?

В некоторых случаях лечить полипы в желчном пузыре, причины появления которых основаны на неправильном питании и вызванном этим фактором воспалении слизистой оболочки органа, помогает специальная диета и медикаментозная терапия.

Если новообразования не имеют тенденции к росту, оперативное вмешательство может не потребоваться до того момента, пока ситуация не изменится.

Осложнения

Узнав о диагнозе, необходимо изучить, чем опасен полип желчного пузыря.

Поздно диагностированный полип, к примеру, грозит следующими осложнениями:

  1. Перерождением в раковую опухоль. В группу риска попадают лица, имеющие генетическую предрасположенность, множественные аденоматозные формы опухоли или папилломы крупного размера.
  2. Гнойными воспалительными процессами. Наличие экссудата приводит к ухудшению самочувствия (тошноте, рвоте, повышению температуры тела).
  3. Перфорацией органа. Длительное бездействие при гнойном холецистите может приводить к истончению стенок желчного пузыря и излитию содержимого в брюшную полость.
  4. Перитонитом. Воспаление брюшины, вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами. Вылечить полипы в желчном пузыре на этом этапе сложно. Высок риск летального исхода.

Здоровый образ жизни укрепит иммунитет, поможет в борьбе с болезнью. Правильное питание и соотношение гормонов помогут предотвратить или замедлить рост холестериновых бляшек. Причины истинных новообразований существеннее, поэтому предотвратить их зачастую невозможно.

Питание при полипах в желчном пузыре

Главное принципы питания – избегать раздражающие ЖКТ продукты, выпивать от 1,5 л жидкости (воды), употреблять свежие плоды и корнеплоды, богатые витаминами. Питаться следует дробно и часто теплой пищей.

Исключить из употребления:

  • бобовые, щавель, шпинат, грибы, копчёности, жирное мясо, животные жиры
  • сметана, сладости, выпечка, консервы, соленья, пряности, острые блюда

Сократить употребление продуктов:

  • свежий лук, чеснок, редис, сливочное масло, соль, растительные масла

Можно употреблять при полипах в желчном пузыре:

  • отварное мясо, рубленое мясо, птица, кролик, подсушенный белый хлеб;
  • яйца всмятку, омлет, сладкие фрукты, отварные овощи, овощные пюре;
  • нежирный творог, картофельное пюре, протертые компоты, кисели.

При отсутствии симптомов болезнь может развиваться незаметно для пациента. Своевременное профилактическое обследование – залог успешного лечения. Не вылеченный полипоз желчного пузыря способен привести к более тяжелым патологиям и претерпеть малигнизацию.

Поделиться с друзьями:

Внимание! Информация на сайте дана в ознакомительных целях! Консультируйтесь с лечащим врачом!

Связь желчного пузыря с пищеварительной системой влияет на способность его восстановления в случае корректировки меню. Независимо от того, проводилась или нет операция, пациентам рекомендовано исключить из рациона следующие продукты:

  • щавель;
  • бобовые;
  • жирное мясо;
  • острые овощи, такие как чеснок и редис;
  • консервированные овощи, мясо и рыбу, а также соленья.


Ограничению подлежат продукты, содержащие большое количество клетчатки, эфирных масел и холестерина. Диета при полипах в желчном пузыре должна состоять в основном из отваренных или приготовленных на пару продуктов: овощей, мяса и рыбы. Кроме того, важно включить в рацион творог, компоты из свежих или сушёных фруктов, кисели и овощные пюре.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector