Рак желчного пузыря первые симптомы — Все о печени

Причины

Риск карциномы увеличивается с возрастом. Основные факторы, провоцирующие формирование злокачественных изменений:

  • первичный склерозирующий холангит;
  • язвенный колит;
  • брюшной тиф;
  • гельминтные инвазии;
  • врожденные аномалии желчевыводящих путей;
  • цирроз печени;
  • гепатолитиаз;
  • диабет;
  • панкреатит;
  • «фарфоровый» желчный пузырь;
  • наличие в организме Helicobacter pylori;
  • воздействие разных токсических веществ (асбеста, радона, диоксина);
  • инфицирование вирусом гепатита B или С;
  • диета (с пониженным содержанием клетчатки и чрезмерным – углеводов);
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • множественный билиарный папилломатоз.

У пациентов с первичным склерозирующим холангитом холангиокарцинома часто развивается в более молодом возрасте (30- 50 лет), чем у людей, не имеющих патологии.

Истинные причины образования рака желчного пузыря не установлены. Активизировать онкогены способны факторы риска:

  1. Наследственность и генетическая предрасположенность.
  2. Контактирование с канцерогенами, которые входят в состав средств бытовой химии.
  3. Вредное производство, связанное с изготовлением резины и металла.
  4. Паразитарная инвазия (клонорхоз, описторхоз) или неспецифический язвенный колит.
  5. Употребление алкоголя и курение.
  6. Злоупотребление копчеными, солеными, жареными и жирными продуктами.
  7. Местонахождение с неблагоприятной экологией.

Предрасполагать к образованию злокачественных опухолей в желчном пузыре могут факторы:

  • желчнокаменная болезнь;
  • склерозирующий холангит (воспаление печени);
  • аденоматозные полипы желчного пузыря, размер которых более одного сантиметра;
  • хронический холецистит;
  • билиарный цирроз;
  • врожденный фиброз и поликистоз печени.

Несмотря на то что медицина уже давно шагнула вперед, и проводятся самые сложные исследования, выявить причины, по которым развивается патология, так и не удалось. Но все-таки некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать мутацию клеток, установить удалось.

К ним относятся:

  • возраст;
  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный стрессами и другими патологиями иммунитет;
  • неправильное питание;
  • образ жизни;
  • кальцинаты (камни) в желчевыводящих путях.

Интересно! Люди, страдающие аллергией и те, у кого присутствует хронический герпес, подвержены онкологическим заболеваниям на 90% меньше, нежели те, у которых отсутствуют такие патологии. Вирус герпеса подавляет раковые клетки, аллергены делают то же самое.

Не зря говорят, что все болезни от нервов.

Классификация

Чаще всего диагностируют аденокарциному (около 75% случаев). Онкология начинает развитие в железистых клетках желчного пузыря. Аденокарциному разделяют на папиллярную, непапиллярную и коллоидную. К менее встречающимся типам рака желчного пузыря относят плоскоклеточный и мелкоклеточный, а также саркому, лимфому, меланому и нейроэндокринные опухоли.

Существует 3 способа распространения злокачественных клеток по организму:

  • разрастание опухоли в близлежащие ткани и структуры (имплантационный);
  • через лимфатическую систему (лимфогенный);
  • через кровеносные сосуды (гематогенный).

Часто опухоли метастазируют последовательно или одновременно несколькими путями. При этом могут формироваться вторичные (метастатические) новообразования того же типа рака, что и в первый раз. Метастатический рак желчного пузыря распространяется всю брюшную полость или в другие части тела.

Существует 5 форм атипичных изменений органа:

  • желтушная;
  • диспепсическая;
  • опухолевая;
  • септическая;
  • немая.

Рак желчного пузыря первые симптомы

Для последнего типа онкологического заболевания характерно появление метастаз.

Рак желчных протоков по локализации бывает внепеченочный, внутрипеченочный, а также перихиларный.

Рак желчного пузыря характеризуется тем, что в стенках эпителия желчного пузыря формируется злокачественная опухоль. Клетки опухоли непрерывно, хаотично делятся, из-за чего данный неконтролируемый процесс обычно развивается быстрее, чем доброкачественное образование.

Опасно это заболевание, прежде всего, метастазами – попаданием злокачественных клеток в лимфатическую и кровеносную системы организма и дальнейшим удалённым распространением очагов поражения.

Согласно классификации по Невин, опухолевый процесс желчного пузыря представлен несколькими стадиями.

  1. Затронута только слизистая пузыря.
  2. Поражение мышечной и слизистой оболочки.
  3. Повреждение всех слоев.
  4. Тотальное поражение стенки и распространение в регионарные лимфоузлы.
  5. Отдаленные метастазы (отсеивание клеток опухоли в другие органы).

Рак желчного пузыря: первые симптомы, принципы диагностики и лечения

Существует и другая, общепринятая во всем мире классификация по TNM.

Причины и симптомы РЖП во многом зависят от типа новообразования. Исходя из гистологического строения новообразования, выделяют следующие опухоли желчного пузыря:

  • аденокарцинома;
  • скиррома;
  • низкодифференцированный рак;
  • слизистый рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • солидная опухоль.

Все формы заболевания склонны к высокому уровню злокачественности и быстрому метастазированию, чаще в лимфатическую систему.

После проведения микроскопических исследований, наиболее часто рак желчного пузыря оказывается аденокарциномой, степень дифференцировки которой определяет прогноз излечения для пациента.

Чем больше развитость дифференцировки раковых клеток, тем дольше развивается новообразование и благоприятнее прогноз для пациента. Поздняя диагностика наличия рака нередко является следствием схожести клинической симптоматики с другими болезнями билиарной системы: цирроз, холецистит.

При проведении микроскопических исследований выявляют, что злокачественная опухоль желчного пузыря оказывается аденокарциномой. Это означает, что железистое новообразование дифференцируется в разных степенях (высокой, умеренной, низкой) и определяет прогноз болезни.

При высокой степени развития раковых клеток рост опухоли замедляется, а прогноз становится для больного лучше.

Каждая разновидность рака характеризуется высокой агрессивностью и ранним распространением вторичных очагов онкологии (преимущественно в лимфоузлы).

Стадии болезни

  • Нулевая стадия. На данной стадии мутировавшие клетки, локализованные на внутренних стенках желчного пузыря, активно поражают здоровые ткани органа.
  • 1-я стадия. Характеризуется наличием удлиненного или овального образования небольших размеров, которое локализуется на стенках желчного и немного вдающегося в его полость. Внешне опухоль похожа на полип, но отличается быстротой роста. Новообразование 1-й стадии развития проходит несколько этапов: при первом поражаются стенки органа, и его соединительнотканного и внутреннего слоя; при втором происходит захват еще одного соединительного слоя и клеток мышечной ткани.
  • 2-я стадия. На данной стадии опухоль также развивается в два этапа. При первом поражаются висцеральной брюшины, а при втором этапе происходит распространение злокачественного процесса на ткани поджелудочной железы, толстой и тонкой кишки, печени и региональных лимфатических узлов.
  • 3-я стадия. Происходит поражение злокачественным образованием кровеносных сосудов печени, тем самым распространяясь по всему организму.
  • 4-я стадия. На данной стадии происходит отдаленное метастазирование и поражение дальних органов и лимфатических узлов.

Симптомы

На начальных стадиях раковый процесс не беспокоит признаками. Начиная развитие во внутреннем слое, опухоль постепенно захватывает весь орган. С прогрессированием заболевания появляются типичные для карциномы проявления:

  • пожелтение кожи и склер, исчезновение румянца;
  • умеренная, постоянная боль с правой стороны брюшной полости, в эпигастральной области, спине;
  • зуд кожных покровов;
  • вздутие живота;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • чувство горечи во рту;
  • тошнота и рвота;
  • субфебрильная температура;
  • кахексия (потерять можно до 8-12 кг за месяц);
  • снижение аппетита;
  • головокружение;
  • озноб;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • может пальпироваться бугристое уплотнение в правом боку под ребрами.

Печень часто увеличена, выявляются уплотненные узлы метастаз.

Симптомы рака желчного пузыря не имеют специфической картины. В этом главное коварство патологии — длительное время человек не знает о существовании тяжелой болезни.

В зависимости от клинического течения выделяют несколько форм заболевания:

  • бессимптомная;
  • диспепсическая;
  • желтушная;
  • «опухолевая»;
  • септическая.

На первых стадиях развития болезни специфических признаков нет.  На первых стадиях рак желчного пузыря обнаруживается при гистологическом исследовании тканей, которые  изъяты в ходе операции при  холецистите или холецистэктомии.

В 10% случаев отмечается наличие синдрома Труссо (тромбофлебита),  происходит образование флеботромбозов, в разных частях тела, не поддающихся лечению.

Ранний этап этого вида онкологии характеризуется неспецифическими проявлениями:

  • ощущением вздутия в подложечной области;
  • тяжестью в правом подреберье;
  • нарушенным стулом;
  • частой тошнотой;
  • сильной слабостью;
  • резкой потерей в весе.

Продолжительность обуславливается месторасположением ракового процесса и его близостью к желчевыводящим путям. При расположении опухолевого очага в хвосте и теле поджелудочных желез до желтушный период длится дольше, чем при поражении ее головки или внепеченочных органов.

При развитии опухоли происходит развитие механической желтухи, сопровождающейся  комплексом симптомов.

Во многих случаях они первыми указывают на далеко зашедший процесс. Для желтушного периода, при таком заболевании, как рак желчного пузыря, характерны симптомы:

  • увеличенная печень;
  • тошнота и рвота;
  • постоянный кожный зуд;
  • изменение окраса мочи, в более темный цвет, и кала, в более светлый.

На первых стадиях развития болезни специфических признаков нет. На первых стадиях рак желчного пузыря обнаруживается при гистологическом исследовании тканей, которые изъяты в ходе операции при холецистите или холецистэктомии.

В 10% случаев отмечается наличие синдрома Труссо (тромбофлебита), происходит образование флеботромбозов, в разных частях тела, не поддающихся лечению.

При развитии опухоли происходит развитие механической желтухи, сопровождающейся комплексом симптомов.

На ранней стадии болезнь протекает бессимптомно. Злокачественное новообразование иногда выявляется случайным образом после гистологического анализа тканей, взятых во время хирургического вмешательства при холецистите.

Проявление первых симптомов рака желчного пузыря на первом этапе характеризуется следующими неспецифическими признаками:

  • Общая слабость;
  • Тошнота;
  • Нарушение стула;
  • Чувство тяжести в зоне правого подреберья;
  • Вздутие живота;
  • Потеря веса.

Длительность начальной стадии во многом зависит от локализации новообразования и от того, насколько близко опухоль располагается к желчным протокам. Локализация первичного очага в теле или хвостовой части поджелудочной железы продлевает начальную ступень болезни, нежели расположение опухоли в головке.

Симптоматика РЖП

Развитие новообразования сопровождается механической желтухой, которая в свою очередь протекает с рядом симптомов. Именно эти признаки указывают на запущенный онкологический процесс. Механическая желтуха при РЖП характеризуется такими симптомами, как:

  • Увеличение размеров печени;
  • Кожный зуд;
  • Темная моча;
  • Светлый стул;
  • Тошнота, рвота.

Закупоривание протока органа опухолью вызывает водянку, воспаления в желчевыводящих протоках, а также вторичный цирроз печени.

Развитие опухоли с метастазами в печень может вызвать печеночную недостаточность. Ее симптомами являются:

  • Снижение физической активности;
  • Вялость;
  • Замедленное психическое восприятие.

Опухоль желчного пузыря на последней стадии вызывает асцит, канцероматоз и общее истощение организма.

Диагностика

На начальных этапах диагностика затруднена, поскольку симптомы рака отсутствуют. Достаточно часто опухоль обнаруживается в ходе операции, связанной с заболеваниями органов ЖКТ.

При самостоятельном обращении с жалобами пациент подвергается тщательному осмотру. Специалист осматривает человека, фиксируя внимание на цвете кожи и склер, общем самочувствии, выполняет пальпацию брюшной полости, собирает анамнез (о вредных привычках, образе жизни, перенесенных болезнях и методах лечения, полученной терапии).

При выявлении опухоли назначается комплексная диагностика, состоящая из различных процедур и анализов. Лабораторные исследования включают:

  • общий анализ крови – отклонения показателей от нормальных значений может быть симптомом изменений в работе органа. Обследование используют также для диагностики карциноидного синдрома;
  • функциональные пробы – дают возможность проверить состояние печени и желчного пузыря. Увеличенная концентрация в анализах некоторых значений сообщает о злокачественных изменениях;
  • измерение уровня РЭА и РА 19-9 – повышение показателей информирует о патологии;
  • анализ мочи;
  • копрограмму.

Рак желчного пузыря: первые симптомы, признаки и лечение

Для уточнения стадии и вида карциномы необходимы дополнительные обследования. Основными способами диагностики при подозрении на рак желчного протока и желчного пузыря являются:

  • рентгенография брюшной полости – сканирование позволяет получить снимки внутренних органов, выявить опухоль и метастазирование;
  • УЗИ – с помощью ультразвуковых волн изображение необходимой части тела отображается на экране. Подготавливаться к процедуре не нужно, она безболезненна, выполняется около 15-20 минут;
  • КТ – получение изображений тела, сделанных под различными углами. Фотографии загружаются в компьютер и изучаются. Процедура не приносит дискомфортных ощущений, выполняется 10-30 минут и требует исключения приема пищи и жидкости за 4 часа до манипуляции;
  • МРТ – обследование с применением магнитных полей на специальном устройстве — томографе. С его помощью на экран монитора выводятся изображения внутренних органов. Процедура выполняется около 30 минут. Если в организме есть металлические предметы (зубы, костные стержни, кардиостимуляторы), то процедура становится невозможной;
  • чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) – диагностика печени и желчных протоков с применением рентгенконтрастного вещества, вводимого подкожно в области правого подреберья. При выявленной блокировке желчных протоков в печени устанавливается стент для слива желчи в тонкую кишку или мешок для ее сбора вне тела. ЧЧХГ нуждается в специальной подготовке к обследованию. За 6 часов до диагностики нельзя есть и пить, непосредственно перед ЧЧХГ пациенту делают укол седативного средства. Манипуляция выполняется с обезболиванием и назначением антибиотиков до и после процедуры. Также пациенту придётся на сутки остаться в стационаре медицинского учреждения;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – обследование прохода через который в 12-перстную кишку попадает желчь эндоскопом, вводимым в желудок через рот. Исследование выявляет сужение или блокировку желчных протоков, помогает планировать операцию. Накануне процедуры запрещается есть и пить. ЭРХПГ выполняется с местным обезболиванием и назначением антибиотиков до и после процедуры. Также необходимо остаться в больнице на день. Исследование длится от 30 минут до 2 часов;
  • ангиография – исследование сосудов, помогающее выявить затронуты ли они злокачественным процессом.Через тонкую трубку вставленную в артерию паха вводят специальный краситель. Он циркулирует в организме, проявляясь подсвечиванием на рентгенограмме;
  • биопсия – выполняется под контролем компьютерной томографии или ультразвукового обследования. После обезболивания пораженного участка в опухоль через кожу вводят тонкую иглу и выполняют забор поврежденной ткани.

Очень редко опухоль растет полипообразно, чаще всего наблюдается диффузное увеличение. В половине случаев рак желчного пузыря формируется на дне органа, иногда – в теле и на шейке.

Определить рак желчного пузыря можно при помощи лабораторной и аппаратной диагностики, однако, оба метода должны применяться в комплексе. При просмотре органа на УЗИ рак желчного пузыря может показать себя, как гиперэхогенное утолщение стенки органа.

Также сигналом тревоги могут послужить трудноизлечимые и постоянно рецидивирующие воспаления. Для полноты диагностики ультразвуковое исследование проводят совместно с компьютерной томографией.

Для уточнения диагноза может использоваться магнитно-резонансная томография, а также биопсия – иссечение ткани и взятие образца для дальнейшего лабораторного исследования. Также врач может назначить сдать кровь на биохимический анализ для выявления маркеров рака.

Диагностика включает в себя сбор следующих сведений:

  • анамнез жизни (питание, условия работы, проживания);
  • анамнез заболевания (как долго болит, когда появились первые симптомы, усиливались ли они);
  • жалобы самого пациента.

Всё это помогает вовремя определить наличие рака, назначить своевременное лечение. Помогают вовремя диагностировать рак регулярные проверки организма на диспансеризациях.

Для подтверждения диагноза требуется проведение УЗИ, также назначается холецистография, МРТ, пункции желчного пузыря, может понадобиться диагностическая лапароскопия. Чтобы начать лечение, требуется хорошо знать симптомы рака желчного пузыря.

Радикальное лечение злокачественного новообразования может включать в себя холецистэктомию, резекцию доли печени, в некоторых случаях проводится панкреатодуоденэктомия.

Онкология желчного пузыря очень трудно поддается диагностике. Неинвазивными методами подтвердить диагноз практически невозможно. Визуализирующие исследования – УЗИ, КТ и МРТ, рентгенография –позволяют только заподозрить рак.

В развернутом анализе крови обнаруживается увеличение тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ. При дуоденальном зондировании в желчи могут быть выявлены раковые клетки. В биохимическом анализе отмечается повышение значений АСТ и АЛТ, уровня билирубина, щелочной фосфатазы.

При УЗИ определяется характер распространения опухоли, ее размеры и тип роста. Несмотря на доступность методики, она не является критерием для постановки диагноза.

При рентгенологическом исследовании желчный пузырь не определяется или имеется такой признак, как дефект его наполнения. С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно обнаружить очаги уплотнения в области печени и желчного пузыря.

Одним из точных методов диагностики, позволяющим не только увидеть желчный пузырь, но и взять его часть на анализ, является лапароскопия с прицельной биопсией. Также может использоваться ретроградная холангиопанкреатодуоденоскопия.

В ходе исследования в желчный проток вводится эндоскоп, с помощью которого определяется стриктура (сужение) общего печеночного протока.

Чаще всего диагноз устанавливается во время и после оперативного вмешательства по поводу холецистэктомии на фоне калькулезного холецистита.

Рак желчного пузыря проблематично обнаружить и диагностировать на ранних стадиях развития из-за причин:

  • отсутствия ярко выраженных симптомов;
  • симптоматика рака желчного схожа с симптомами многих других заболеваний;
  • печень закрывает желчный пузырь.

Рак желчного пузыря очень трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях и вот по каким причинам:

  • отсутствуют ярко выраженные признаки, которые указывают на наличие патологии;
  • симптоматика схожа с множественными заболеваниями – холецистит, ожирение печени, цирроз, токсическое поражение печени;
  • желчный пузырь находится за печенью, поэтому провести визуальную диагностику или пальпацию органа практически невозможно.

Диагностика включает в себя осмотр человека; выявления признаков; биохимического анализа крови; анализа на антигены; компьютерную томографию; ультразвуковое исследование, рентген печени и желчевыводящих протоков.

В некоторых случаях врачи назначают рентген грудной клетки и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, лапароскопию, биопсию.

При этом полностью опухоль удалить невозможно, так как злокачественное новообразование поражает другие органы. Именно по этой причине болезнь коварна и очень опасна для жизни. На первой стадии рака прогноз – положительный в 60%.

Еще одна неприятность – даже после абсолютного или частичного удаления опухоли, очень частое явление – рецидив. Проявление болезни наступает спустя 3-4 месяца.

При этом прогнозы самые неблагоприятные. Метастазы могут появляться не только в области желчевыводящих путей, но и в различных органах, и это станет причиной развития заболевания.

Следствие – летальный исход, причем протекает болезнь в таком случае очень стремительно.

На сегодняшний день существуют малоинвазивные методики лечения. Оперативные вмешательства проводятся через проколы на коже.

В брюшную полость вводятся специальные трубки, оснащенные видеокамерами, которые передают изображение на монитор. С помощью такой технологии врач может проводить все манипуляции без разрезов и повреждений 2 здоровых тканей.

Преимущества таких операций заключается в малой травматизации, быстром сроке реабилитации и отсутствии осложнений, воспалений.

На запущенных стадиях рак желчного пузыря лечится:

  • Химиотерапией. Человеку вводят химические медикаментозные средства, которые убивают раковые клетки, способствуют их коагуляции и уменьшают опухоль. Симптоматика при этом снижается, человек чувствует себя лучше. Сколько будет проведено курсов химиотерапии, зависит от стадии рака и степени поражения органа, близлежащих тканей. Во время проведения терапии людям часто становится плохо, они чувствуют недомогание, снижение аппетита. Появляется рвота. Но эти симптомы – характерны для химиотерапии.
  • Лучевой терапией. Применяются высокоэнергетические рентгеновские лучи для коагуляции злокачественных клеток и уменьшения новообразования. Существуют 2 способа такого лечения – внешнее и внутреннее.
  • Радиационной терапией. Используются при этом сенсибилизаторы. Данные препараты способствуют увеличению чувствительности клеток к лучевому способу лечения. Два этих способа в комплексе помогают продлить на несколько лет жизнь человеку.

Выбор метода терапии зависит от возраста больного и общего состояния организма, а также стадии и разновидности ракового процесса. Операция считается базовым методом, применяемым в лечении карциномы.

При локализированных стадиях заболевания опухоль возможно хирургически вырезать полностью. На поздних этапах назначают паллиативную терапию.

Рак желчного протока затруднительно удалить оперативным путем, поскольку трубчатые каналы находятся в неудобном для хирургического доступа месте. Полностью убрать опухоль может оказаться очень сложно.

Диагноз рак желчного пузыря ставится при помощи таких способов диагностики, как:

  • УЗИ (применяется также при эндоскопическом и лапароскопическом вмешательстве);
  • КТ и МРТ;
  • Лапароскопия совместно с биопсией;
  • Холангиография протоков.

У пациента, больного раком желчного пузыря в крови посредством анализа выявляются лейкоцитоз, нарушение работы печени, а также ускорение скорости оседания эритроцитов. Онкология также диагностируется при повышении количества раково-эмбрионального антигена.

Дополнительные методы исследования применяются для уточнения объема новообразования, его расположения, выявления вторичных очагов онкологии. Это позволяет онкологу определить стадию рака и подобрать необходимый способ лечения.

Методы терапии рака желчного пузыря выбираются в зависимости от стадии болезни, распространенности вторичных метастазов, также учитываются возраст и самочувствие больного.

Лечение

Лечение рака – крайне сложный процесс, так как из-за возможного риска метастаз даже хирургическое вмешательство не обеспечивает 100%-го выздоровления. Сколько оно длится, зависит от тяжести болезни, а также особенностей её распространения в организме.

После госпитализации больному назначается курс химиотерапии, направленный на подавление деления раковых клеток, затем в кратчайшие сроки проводится хирургическое удаление опухоли и дальнейшее наблюдение за пациентом.

Лечение опухолей должно всегда состоять из различных методов терапии. Одно лишь хирургическое вмешательство приведёт к дальнейшим рецидивам опухоли, поэтому необходимо проведение химиотерапии или лучевого облучения поражённых участков.

Также рак желчного пузыря имеет перспективы в лечении с помощью следующих инновационных методов:

  • генная терапия – регуляция процесса деления клеток на генном уровне;
  • нейтронная терапия – облучение опухоли нейтронами, которые не повреждают здоровые ткани так, как лучевая терапия;
  • иммунотерапия – применение препаратов, усиливающих иммунную систему человека (например, вакцина Вильяма Коли);
  • фотодинамическая терапия – опирается на применение света и специальных фотосенсибилизаторов, разрушающих раковые клетки.

При радикальном лечении данной онкологии предполагается проведение раннегохирургического вмешательства. Симптомами рака желчного пузыря пренебрегать опасно, и откладывать лечение нельзя, это может стоить жизни.

Если обнаружен местнораспространенный рак, то адекватным вариантом является холецистэктомия, расширенная или простая. Нередко требуется удаление желчных протоков, а также резекция печени, правой доли.

Если рак признан неоперабельным, назначаются паллиативные вмешательства, способствующие уменьшению желтухи.

onkostatus.ru

Лечение рака желчного пузыря зависит от степени поражения и от наличия очагов метастазирования. А также при выборе терапевтических методов во внимание принимается возраст и общее состояние больного.

В основе избавления от опухоли хирургическое лечение. Но эффективность операции определяется только в 15-30%.

На первой стадии возможно удаление желчного пузыря. На 2-3 стадии требуется вырезать не один пузырь, но и часть печени с лимфатическими узлами.

На последней стадии выполняется удаление, лучевая терапия и химиотерапия при раке желчного пузыря.

Химиотерапия проводится курсом по FAM и GEMOX такими препаратами:

  • Фторурацил;
  • Гемзар;
  • Лейковарин;
  • Доксорубицин;
  • Митомицин;
  • Оксалиплатин.

Предварительно производится дистанционная гамма-терапия мелкими фракциями или внутрипотоковое облучение. Также возможна комбинация этих методик.

Учитывая тяжелые химиопрепараты и выраженный симптом интоксикации, стоит уделить большое внимание такому вопросу, как диета при раке желчного пузыря. Среди рекомендаций по питанию можно выделить следующие:

  • дробный прием пищи малыми порциями;
  • рецепт должен предполагать, что блюдо будет механически и термически щадящим;
  • обильное питье маленькими глотками;
  • исключение жареного, копченого, жирного;
  • желательно на один прием пищи использовать монокомпонентное блюдо;
  • рацион должен содержать достаточное количество белка;
  • питание обогащается витаминами;
  • рекомендованы груши, малина, пастернак, яблоки, цветная капуста, зеленый горошек, картошка и морковка;
  • исключаются лук, щавель, кислые фрукты, кофе, ягоды, бобы, грибы, белокочанная капуста, кондитерские изделия, орехи, колбасы, маринады, яичные желтки.

Лечение в редких случаях бывает эффективным, так как распознавание рака желчного пузыря на ранних этапах развития крайне затруднительно. Прогноз выживаемости очень серьезен и зависит от того, на каком этапе находится патологический процесс.

Таким образом, на первой стадии при раннем удалении желчного пузыря пятилетняя выживаемость составляет 85%. При второй – 25%, третьей – 12%, четвертой – 2%.

При расширенной холецистэктомии на 2 стадии выживаемость в течение 5 лет – 65%. При 3 стадии, когда имеется проявление механической желтухи, прогноз составляет полгода. Неоперабельный рак 4 стадии -неблагоприятный признак, который говорит о том, что жить остается не более 3 месяцев.

Народные целители утверждают, что при таком диагнозе, как рак желчного пузыря, можно продлить срок ремиссии и увеличить продолжительность жизни.  Следует отметить, что многие люди отказываются от основного лечения и отдают предпочтение только нетрадиционным способам, и применяют только народные средства. Но это в корне неправильно.

Химические медикаментозные средства, операции на ранних стадиях действительно помогают продлить срок ремиссии. Народные средства – это лишь вспомогательная терапия.

Осложнения

При раке желчного пузыря происходит нарушение работы органа, протоков и печени. Осложнения онкологического процесса:

  • абсцесс – гнойный инфильтрат;
  • билиарный цирроз – замещение нормальной печеночной ткани фиброзной и соединительной;
  • холангит – воспаление в желчных протоках;
  • сепсис – тяжелое инфекционное поражение;
  • общее истощение.

При прогрессировании заболевания злокачественная опухоль интенсивно увеличивается нарушая функционирование соседних тканей и органов и создавая метастазы.

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует. Однако выполнение некоторых рекомендаций поможет снизить вероятность патологии:

  • поддержание массы тела в норме;
  • сбалансированное питание (отказ от очень острых, соленых, жареных блюд, ограничение хлебных изделий и сладостей, ежедневное употребление овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, мяса и рыбы, приготовленных щадящим способом);
  • регулярное медицинское обследование;
  • ограничение стрессовых ситуаций;
  • отказ от пагубных привычек (курения и употребления алкогольных напитков);
  • достаточная физическая активность;
  • соблюдение правил гигиены, хранения и термической обработки продуктов (чтобы избежать заражения гельминтами);
  • своевременная терапия заболеваний ЖКТ.

Рак желчного пузыря – редкий и опасный злокачественный недуг. В большинстве случаев он сочетается с желчнокаменной болезнью.

Заболевание сложно диагностировать через специфику расположения органа и длительное бессимптомное течение патологического процесса, поэтому чаще всего карцинома выявляется на поздних стадиях, когда излечение маловероятно и прогноз неутешителен.

Однако обнаруженная (обычно в ходе плановой операции по поводу других заболеваний) на начальной стадии опухоль имеет неплохие шансы на полное излечение и минимальную вероятность рецидива.

Благоприятный прогноз при раке желчного пузыря возможен, только если болезнь была выявлена на ранних стадиях прогрессирования. В этом случае удаление пораженного органа увеличивает шансы на излечение.

Пятилетняя выживаемость прооперированных пациентов наблюдается не более чем в тринадцати процентах всех случаев рака ЖП. В преобладающем количестве случаев, диагностируется неоперабельная 4 стадия рака.

Сколько живут пациенты с этим диагнозом зависит от локализации и степени распространения метастазов. Протянуть больше чем один год удается не более чем пятнадцати пациентам из ста.

Иногда люди, которые пытаются бороться с заболеванием, используют народные методы лечения, но все возможные народные методики способны лишь немного снизить симптоматические проявления заболевания, временно облегчая состояние пациента.

Определенных профилактических мер этого заболевания пока не существует, но снизить риск появления онкологических заболеваний можно, если стараться вести здоровый образ жизни, следить за своим питанием и регулярно проводить медицинское обследование.

Прогноз

Прогноз при раке желчного пузыря неблагоприятный, поскольку чаще всего опухоль в органе обнаруживается на поздних стадиях. У половины пациентов во время диагностики выявляют метастазы. Прогноз продолжительности жизни благоприятен только при условии раннего обнаружения злокачественного процесса.

Перспективы 5-летней выживаемости по стадиям на которых выявлена опухоль:

  • стадия 0 – 80%;
  • стадия 1 – 50%;
  • стадия 2 – 25%;
  • стадия 3 и 4 – 10%.

Прогноз заболевания зависит от того, на какой стадии был диагностирован рак желчного пузыря и насколько своевременно (а также качественно) было проведено лечение. Выявление болезни на начальном этапе увеличивает шансы успешного выздоровления. Если рак уже начал давать злокачественные метастазы, прогноз, к сожалению, неблагоприятный.

Заболевание встречается редко, если диагностирование рака происходит на ранней стадии развития, есть шансы на излечение больного.

Но большинство видов раковых опухолей желчного пузыря обнаруживаются на последних стадиях, когда прогноз не радужный.

Описываемый вид онкологии трудно диагностируется, не имеет ярко выраженных симптомов или признаков. Скрытый характер рассматриваемого органа делает его легкодоступным для образования раковых клеток.

Прогноз и выбор методов лечения зависит от факторов:

  • стадии рака, а также распространение раковых клеток в другие области и органы организма;
  • типа рака желчного пузыря;
  • возможности удаления новообразования хирургическим путем;
  • наличия рецидивов.

Можно провести лечение в том случае, если новообразование обнаружено прежде, чем успело распространиться за пределы желчного пузыря. Применяется оперативное вмешательство, с полным удалением органа.

Если рак метастазировал в другие органы, то назначается паллиативное лечение. Метод направлен не на лечение рака, а на избежание побочных заболеваний и улучшения качества жизни больного. Паллиативное лечение контролирует симптомы и осложнения  заболевания.

Как и при других разновидностях рака, выживаемость пациента зависит от стадии и прогрессирования заболевания.  Из-за диагностирования рака желчного пузыря на последних стадиях — вылечить тяжело.

  • При нулевой стадии развития рака выживаемость составляет около 80%.
  • При первой стадии рака желчного пузыря пятилетняя выживаемость около 50%.
  • При второй стадии прогноз для больных хуже. Только 25% пациентов выживают на протяжении пяти лет и после установления диагноза.
  • При третьей и четвертой стадиях происходит распространение рака по лимфатическим узлам и окружающим тканям. Пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Заболевание встречается редко, если диагностирование рака происходит на ранней стадии развития, есть шансы на излечение больного.

Если рак метастазировал в другие органы, то назначается паллиативное лечение. Метод направлен не на лечение рака, а на избежание побочных заболеваний и улучшения качества жизни больного. Паллиативное лечение контролирует симптомы и осложнения заболевания.

Как и при других разновидностях рака, выживаемость пациента зависит от стадии и прогрессирования заболевания. Из-за диагностирования рака желчного пузыря на последних стадиях — вылечить тяжело.

Похожие записи

Третья стадия рака

Онкомаркер he 4: что определяет?

Меланома кожи: симптомы и лечение

Эффективность химиотерапии при онкологии

  • Крестьянская застава
  • Марксистская
  • Таганская
  • Речной вокзал
  • Площадь Ильича
  • Римская
  • Белорусская
  • Менделеевская
  • Новослободская
  • Войковская
  • Балтийская
  • Бульвар Дмитрия Донского
  • Ул. Старокачаловская
  • Алексеевская
  • ВДНХ
  • Текстильщики
  • Молодежная
  • Маяковская
  • Пушкинская
  • Тверская
  • Чеховская
  • Коломенская
  • Кутузовская
  • Парк Победы
  • Проспект Вернадского
  • Перово
  • Кунцевская
  • Достоевская
  • Проспект мира
  • Сухаревская
  • Цветной бульвар
  • Рижская
  • Краснопресненская
  • Марьина Роща
  • Кузнецкий мост
  • Лубянка
  • Трубная
  • Тургеневская
  • Чистые пруды
  • Добрынинская
  • Октябрьская
  • Полянка
  • Серпуховская
  • Бауманская
  • Комсомольская
  • Красносельская
  • Курская
  • Чкаловская

Рак желчного пузыря — редчайшее заболевание. Если оно диагностируется на ранних этапах развития, у больного есть шанс на полное излечение. К сожалению, в большинстве случаев опухоль выявляется на последних стадиях, когда прогноз неутешительный. Данный вид онкопроцесса является трудно диагностируемым ввиду отсутствия ярко выраженной симптоматики.

Лечение будет эффективным только в том случае, если рак не распространился в другие структуры. В случае рассеивания вторичных очагов опухоли в другие органы прибегают к паллиативной помощи для улучшения состояния больного.

Сколько живут с раком желчного пузыря? Продолжительность жизни при РЖП зависит от стадии и агрессивности новообразования. Выживаемость на нулевой стадии болезни составляет приблизительно 80%.

Первая стадия дает возможность на 5-летнюю выживаемость в 50% случаев. На второй стадии этот процент снижается до 25%.

Что касается 3 и 4 стадий, шанс на 5-летнюю выживаемость есть лишь у 10% больных.

Конкретных способов профилактики рака желчного пузыря нет, но соблюдение элементарных правил поможет снизить вероятность заболевания раком. Для этого необходимо контролировать свой вес, правильно питаться, отказаться от алкоголя и курения и вести активный образ жизни.


При подозрении или наличии воспалительных процессов и камней в пузыре рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector