Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей симптомы — Все о печени

Заболевания желчного пузыря — основные причины

Болезни желчного пузыря появляются под воздействием двух основных факторов – застоя желчи, и увеличенной концентрации соли. Именно к такому проявлению приводят следующие факторы:

  • Нарушенный обмен веществ;
  • Избыточное или недостаточное потребление пищи;
  • Низкий уровень физической активности;
  • Беременность;
  • Употребление гормональных противозачаточных;
  • Избыточный вес.

Одной из самых частных патологий является желчекаменная болезнь, она начинается, когда в грушеподобном образовании под печенью плотные частички желчи оседают, они состоят преимущественно из холестерина, билирубина или кальциевых солей. Именно они чаще всего приводят к застою желчи.

В результате может начаться воспаление, способное распространиться на расположенные рядом части пищеварительной системы. Небольшие камни могут пройти через проток, и попасть в двенадцатиперстную кишку, в таком случае они самостоятельно выйдут из организма с каловыми массами.

 Основные симптомы

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Симптом Желчекаменная болезнь (приступ печеночной колики) Хронический холецистит Дискинезия желчевыводящих путей Острый холангит Рак желчного пузыря
Описание боли Острая приступообразная боль после нарушений в диете; больной находится на правом боку с прижатыми к груди ногами, любое движение только усиливает боль. В основном больных беспокоят чувство тяжести, постоянные ноющие боли, усиливающиеся после употребления жирной, острой пищи, газированных напитков, алкоголя Гиперкинетический тип: острые кратковременные приступообразные боли длительностью до 20 минут.
Гипокинетический тип: тупые, ноющие, распирающие боли, ощущение тяжести в правом боку
Острая приступообразная нестерпимая боль вплоть до падения артериального давления Длительное время может не вызывать болевых ощущений, затем появляются тупые боли, плохо купируемые анальгетиками
Локализация боли В правом боку В правом подреберье, иногда в подложечной области В правом боку
Иррадиация боли В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища В правое плечо, лопатку, ключицу В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища В правое плечо, лопатку, ключицу, спину, левую половину туловища В правое плечо, лопатку, ключицу
Диспепсия Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота Может наблюдаться тошнота, рвота с примесью желчи, горечь во рту, отрыжка горьким, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм Гиперкинетический тип: тошнота, рвота.Гипокинетический тип: тошнота, рвота, нарушение стула Многократная рвота, не приносящая облегчения, тошнота Быстрая потеря веса, отвращение к еде, постоянная тошнота, периодические эпизоды рвоты
Кожный зуд Характерен Не характерен Характерен Не характерен
Лихорадка, озноб Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами Непостоянный симптом, наблюдается у 40% больных Невысокая лихорадка Высокая лихорадка до 40º С, сопровождающаяся ознобом, проливными потами Невысокая лихорадка
Признаки раздражения брюшины Резко выражены в правом боку Небольшое напряжение мышц живота в правом подреберье Резко выражены в правом подреберье Небольшое напряжение мышц живота в правом боку

Первые симптомы заболевания желчного пузыря – расстройство пищеварительной системы связанные с ослаблением способности к расщеплению жиров, желтуха, зуд на коже. Под ребрами с правой стороны появляются болевые ощущения, иногда боль достигает подложечной области.

Болевые ощущения острые, могут передаваться в правую лопатку или плечо, они становятся сильнее в случае приема «тяжелой» пищи. Признаки заболевания желчного пузыря могут проявиться и после высоких физических нагрузок, езды с тряской, в некоторых случаях достаточно сменить положение тела.

Симптомы заболевания желчного пузыря у женщин и мужчин практически идентичны, поскольку этот орган присутствует в человеческом организме вне зависимости от пола. Тем не менее, на состояние этого органа влияет психологическое состояние, возможно именно поэтому женский организм более склонен к подобным заболеваниям.

Выше были указаны только общие симптомы заболевания желчного пузыря, они отличаются в зависимости от того, какая именно болезнь поразила этот орган.

Как проводится диагностика

Для того чтобы понять, что у пациента есть определенные проблемы с тем или иным органом, нужно для начала провести некоторые обследования, которые помогут определить проблемы с желчным пузырем.

Дискинезия желчевыводящих путей - симптомы, лечение, что такое ...

Специалисты могут использовать такое понятие, как симптом Гиеоргиевского-Мюсси – это когда появляются значительные болевые ощущения, при сдавливании или нажатии на грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Располагается эта мышца на внутреннем крае правой ключицы.

Вид диагностики Желчекаменная болезнь Хронический холецистит Дискинезия желчевыводящих путей Острый холангит Рак желчного пузыря
Обследование УЗИ брюшной полости На обследовании виден песок и камни в желчном пузыре, состояние органа и его признаки воспаления и изменения Видны деформации желчного пузыря Видны размеры желчного пузыря и его состояния, увеличение или уменьшение органа Признаки гипертензии в желчевыводящих расширение Увеличение плотности пузыря
Фракционное дуоденальное зондирование Снижения нормы пузырной желчи, изменения в его составе Ускорение эвакуации желчи, видно замедленное опустошение пузыря Определяют отклонения биохимического состава желчи В желчи обнаруживаются опухолевые клетки
Обследование рентгенографии Виден Кальций, камни и песок Утолщение стенок Не видно изменений Не используется Используют контраст для определения неровных контуров
Обследование компьютерной томографии Обследование используется для дополнительной диагностики и разъяснения картины лечения, а также правильной установки диагноза. Обследуется для выявления метастазов и осложнений рака
ЭКГ Обследование проводится для исключения инфаркта
Обследование фиброгастродудодено-скопии Поверхностный гастрит

Диагностику органа и его протоков на ранних стадиях при различных заболеваниях провести очень сложно. Так, как все патологии желчного пузыря и его протоков не проявляются на ранней стадии заболевания.

В связи с чем, заболевание выявляется уже в тех случаях, когда оно достигло определенного этапа. Но, вместе с тем, заболевания можно выявить при помощи пальпирования органа, а также:

  1. Лабораторного исследования крови. Для этого нужно сдать анализ крови на биохимию.
  2. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование самого органа и его протоков и печени.
  3. Дуоденальное зондирование (анализ химического состава желчи).
  4. Тесты на определенные виды лечебных препаратов.
  5. Холецистографию.

При этом диагностика УЗИ проводится в, как для постановки диагноза, так и во время и после курса лечения.

  • УЗИ,
  • Фракционное дуоденальное зондирование,
  • Рентгенография,
  • Компьютерная томография,

позволяет диагностировать

  • Желчнокаменную болезнь,
  • Хронический холецистит.

Все виды диагностики предоставляют возможность выявить такие заболевания, как:

  • Дискинезия,
  • Острый холангит,
  • Рак органа и его протоков.
Метод диагностики Желчекаменная болезнь Хронический холецистит Дискинезия желчевыводящих путей Острый холангит Рак желчного пузыря
УЗИ органов брюшной полости Выявляются конкременты, желчный песок, «фарфоровый» желчный пузырь Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления
  • Гиперкинетический тип: интенсивная тень пузыря, размеры его уменьшены.
  • Гипокинетический тип: увеличение и опущение пузыря
Признаки гипертензии в желчевыводящих протоках, их расширение Повышение плотности пузыря
Фракционное дуоденальное зондирование Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий
  • Гиперкинетический тип: эвакуация желчи ускорено, количество ее уменьшено.
  • Гипокинетический тип: опорожнение пузыря замедлено
Уменьшение количества пузырной желчи, изменение биохимического состава желчи, наличие бактерий В желчи обнаруживаются опухолевые клетки
Рентгенография Выявляются Кальций-содержащие камни Утолщение, деформация стенки желчного пузыря, признаки воспаления Изменений нет Не используется При использовании контраста выявляется дефект наполнения с неровными контурами
Компьютерная томография Используется как дополнительный метод исследования для постановки диагноза Используется для выявления метастазов и прорастания опухоли в соседние органы
ЭКГ Проводится для исключения острого инфаркта задне-нижней стенки миокарда
Фиброгастродудодено-скопия Поверхностный гастрит

Лабораторные методы

  1. расшифровка общего анализа крови, какая позволяет определить наличие воспалительного процесса;
  2. биохимический анализ крови позволяет получить расшифровку уровня билирубина (норма 8,5 -20,8 ммоль/л), трансаминазы;
  3. иммунологические расшифровки крови при подозрении на злокачественную опухоль;
  4. анализ кала показывает способность желудочно-кишечного тракта переваривать жиры, белки и углеводы;
  5. анализ кала на наличие паразитов;
  6. расшифровка кала на наличие бактерий позволяет отследить изменения в нормальной микрофлоре.

Инструментальные методы

  1. УЗИ — метод, позволяющий определить, какое отклонение от нормы в размере, форме, толщине стенок и плотности органа. Выявляет камни, песок в органе и протоках.
  2. Фракционное дуоденальное зондирование способствует определению количества желчи, нормы биохимического состава и наличия бактерий.
  3. Рентгенологическое исследование определяет наличие камней в органе.
  4. Компьютерная томография, как дополнительный метод, позволяющий оценить состояние близлежащих органов: печень, поджелудочная железа.

Результаты лабораторных анализов

Показатели Уровень нормы Что подразумевает Какие болезни могут спровоцировать
Повышение уровня билирубина (на несвязанный счет) Нормализированный уровень общего билирубина – 8,4-20,7 мкмоль/л непрямого билирубина – 1,8-17 мкмоль/л Говорит о значительном отклонении и нарушении оттока желчи из пузыря. Рак желчного пузыря,

желчекаменная болезнь,

острый холангит

Повышение уровня билирубина (за связанный счет) Общего билирубина – 8,4-20,8 мкмоль/л

прямого билирубина – 0,88-5 мкмоль/л

Говорит о сниженной конъюгации (связывании) Синдром Криглера-Найяра, болезнь Минковского-Шоффара
Увеличение уровня трансамина АСТ – 0,1-0,45 ммоль/л

АЛТ – 0,1-0,68 ммоль/л

Говорит о воспалительных процессах в желчном пузыре Желчекаменная болезнь,

острый холангит

Понижение холестерина 3,4-5,7 ммоль/л Говорит о повышенном уровне обмена жиров Ожирение, атеросклероз сосудов, хронический холецистит
Увеличение нормы щелочной фосфатазы 0,5-1,5 ммоль/ч*л Говорит о снижении нормальной функции строительного процесса печени Рак печени и желчного пузыря, острые гепатиты, острый холангит
Определение С-реактивного белка Не обнаруживается Говорит о воспалительных процессах в желчном пузыре Острый холангит, хронический холецистит

 Принципы лечения

На первом месте в лечении — это диеты. При этом, для каждого заболевания применяется своя особая диета. Так, например:

  • При холецистите желчного пузыря применяется диета № 5, которая предусматривает прием пищи маленькими порциями до 4−6 раз в сутки, запивая теплым некрепким чаем, соками фруктов или ягод.
  • Основной продукт диеты — это манная каша овсяная каша, можно рисовую кашу, нежирные супы из овощей, нежирную рыбу мясомолочные продукты растительные жиры. И самое главное, больной при холецистите должен соблюдать постельный режим.

Проще говоря, следует употреблять здоровые продукты питания для человека.

.gif»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector